Hatásértékelő tanulmány a Faithful House programról a családi erőszak csökkentéséről (TFHEVAL)

A The Faithful House vegyes módszerrel történő értékelését javasoljuk. Főleg az oktatási program randomizált kontrollvizsgálatát fogjuk végezni a kezelés hatásának meghatározására. Félig strukturált interjúkat és fókuszcsoportokat is készítünk az érintettekkel. Ezt a minőségibb munkát a programunk és értékelésünk finomítása, valamint a beavatkozás hűségének, valamint a nem kívánt következmények felmérése érdekében végezzük. Minden leendő résztvevőtől tájékozott hozzájárulást kell kérni.

A forráspopuláció olyan családok, amelyek az Arusha Lutheran Medical Center és a Selian Hospital HIV-ellátásában részesülnek. A részvétel és a kapcsolódó megfelelés fokozódik, mivel az alanyok HIV-kezelésre érkeznek a kórházba. A 10 és 17 év közötti gyermekeket nevelő párokat toborozzák, hogy részt vegyenek egy Faithful House workshopon, és kórházi önkéntesek tanuljanak. A felvételi időszak alatt a klinikára járó összes beteget a jogosultsági kritériumok alapján szűrik. A szűrt betegek listáját összevetik a klinika nyilvántartásával, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden potenciális résztvevőt átvizsgáltak, és minden jogosult válaszadót meghívtak-e a műhelymunka és a tanulmány részvételére.

A felvett párok listája véletlenszerűen kerül kiválasztásra, hogy részesüljenek a beavatkozásban, vagy hogy kontroll karként szolgáljanak. A vizsgálat végén a kontroll karnak felajánlják a beavatkozást. A cél az, hogy N=150 pár legyen a kezelőkarban és N=150 pár a kontroll karban. A minta méretének oka kettős. Először is, tekintettel a felügyeleti vizsgálatokból származó becsült eltérésekre, a minta mérete lehetővé teszi a kis és közepes hatásméretek becslését 80%-os teljesítmény és 5%-os I. típusú hiba mellett. Egyszerűen fogalmazva, a javasolt értékelés erősen képes a politikailag és klinikailag jelentős hatások kimutatására. Másodszor, figyelembe véve az időt, a költségvetést és a betegáramlás jellemzőit, 300 pár közel van a kapacitásunk maximumához. Az alapintézkedéseket az oktatási program megkezdése előtt körülbelül egy hónappal klinikai környezetben végzett felmérés útján végzik el. A program utáni intézkedésekre a beavatkozás befejezése után három hónappal klinikai környezetben kerül sor. Kontextus alapú elő- és utótesztet csak a kezelési csoportba tartozóknak adnak be a beavatkozás első és utolsó napján.

A férfiak, nők és gyermekek megkérdezéséhez nem- és életkorspecifikus felméréseket használnak, és a nők és gyermekek kérdőívei az önbevallású erőszakra vonatkozó kérdéseket tartalmazzák. Az erőszakkal kapcsolatos kérdésekre adott válaszokat non-verbális válaszkártyák segítségével gyűjtjük össze, hogy megvédjük a titoktartást, és biztosítsuk a válaszadókat arról, hogy a számlálók nem ismerik válaszaikat.

Az elemzések főként az anyák és gyermekek (10-17 éves) által bejelentett, nők és gyermekek elleni erőszakos cselekmények, köztük a gyermekek által szemtanúi erőszakos cselekmények saját maguk által jelentett előfordulásának elsődleges kimenetelére vonatkozó becslések közötti különbségekre összpontosítanak a beavatkozást megelőző elmúlt három hónapban és három hónapban. hónappal a beavatkozás után. Nemek szerinti alcsoport-elemzést végeznek. Megvizsgáljuk a csoporton belüli és a csoportok közötti különbségeket. A megtartást a beavatkozás első és utolsó napján adott elő- és utóteszt eredményeinek összehasonlításával értékelik.

Másodlagos elemzések olyan másodlagos kimenetelekről, mint a szülői attitűd az erőszakhoz és a bántalmazáshoz, valamint a párkapcsolati erőszak változásai. Megvizsgáljuk a feltételezett elméleti összefüggéseket (pl. közvetítés) a megfigyelt eredmények és a program jellemzői között. Kétmintás t-tesztet használnak az erőszak incidenciájában mutatkozó különbségek keresésére az intervenciós és a kontrollcsoportok között. Többszörös regressziót alkalmazunk a prediktor változók azonosítására és vizsgálatára.

Az összes adatot elektronikus tömbök segítségével gyűjtjük, amelyek önellenőrző logikát tartalmaznak a kérdőíven belül. Ha a hiányzó adatok száma meghaladja a 10%-ot; többszörös imputációs eljárást fognak alkalmazni. A hasonló vizsgálatok során szerzett tapasztalataink azonban azt mutatják, hogy imputálásra nem volt szükség, mert terepi folyamataink nagyon magas teljesítésekhez vezettek a területen.

A vizsgálati eszközök magukban foglalják a beavatkozás előtti fókuszcsoportos megbeszéléseket (FGD), a kiindulási állapotot, a műhelytesztek előtt és után, a három hónapos utóinterjúkat és az elemzés utáni FGD-t. Ahol lehetséges, más családon és gyermekekkel szembeni erőszakkal kapcsolatos tanulmányok kérdéseit felhasználják a tanulmányok közötti összehasonlítások lehetővé tételére, különös tekintettel a Hit Háza egyéb oktatási programjainak értékelő tanulmányaira és a 2009-ben végzett Tanzániában végzett gyermekek elleni erőszak nemzeti felmérésére. Minden eltérést p <0,05 értékkel adunk meg. Az adatelemzés a Stata v12 használatával fejeződik be. Fontos, hogy az eredménymutatóinkat minőségi összehasonlításban is elvégezzük a közzétett felügyeleti becslésekkel, hogy többet megtudjunk forráspopulációnkról és programunk potenciális hatásairól a területre, ha növeljük. Mint fentebb említettük, interjúkat és fókuszcsoportokat fogunk készíteni a programfejlesztés javítása, a megvalósítás hűségének és a lehetséges nem kívánt következmények felmérése érdekében. Valójában a folyamatban lévő tanulmányi eredményeket figyelemmel kísérik, és előzetesen értékelik a leállítási szabályokat.