Impact Evaluation Study of the Faithful House Program on Violence Reduction in Families (TFHEVAL)

En blandad utvärdering av Det trogna huset föreslås. I huvudsak kommer vi att genomföra en randomiserad kontrollstudie av utbildningsprogrammet för att fastställa behandlingseffekt. Vi kommer också att genomföra semistrukturerade intervjuer och fokusgrupper med intressenter. Detta mer kvalitativa arbete kommer att göras för att förfina vårt program och vår utvärdering och för att bedöma insatsens trohet och bedöma och oavsiktliga konsekvenser. Informerat samtycke kommer att begäras från alla potentiella deltagare.

Källpopulationen är familjer som får HIV-vård från Arusha Lutheran Medical Center och Selian Hospital. Deltagande och relaterad följsamhet förbättras eftersom försökspersoner kommer till sjukhuset för HIV-behandling. Par med barn i åldrarna 10 till 17 år kommer att rekryteras för att delta i en Faithful House-workshop och studier av sjukhusvolontärer. Alla patienter som besöker kliniken under rekryteringsperioden kommer att screenas baserat på behörighetskriterier. Listan över screenade patienter kommer att kontrolleras mot klinikregistret för att verifiera att alla potentiella deltagare screenades och att alla berättigade respondenter inbjöds att delta i workshopen och studien.

Listan över rekryterade par kommer att randomiseras för att ta emot interventionen eller för att fungera som kontrollarm. Kontrollarmen kommer att erbjudas interventionen i slutet av studien. Målet är att ha N=150 par i behandlingsarmen och N=150 par i kontrollarmen. Skälet till urvalsstorleken är tvåfaldigt. För det första, givet de uppskattade avvikelserna från övervakningsstudier, tillåter urvalsstorleken uppskattningar av små till måttliga effektstorlekar vid 80 % effekt och 5 % typ I-fel. Enkelt uttryckt är den föreslagna utvärderingen starkt driven för att upptäcka politiskt och kliniskt meningsfulla effekter. För det andra, givet tid, budget och patientflödesegenskaper, är 300 par nära maxkapaciteten för vår kapacitet. Baslinjeåtgärder kommer att vidtas via enkäter på alla deltagare i en klinisk miljö ungefär en månad innan utbildningsprogrammet påbörjas. Åtgärder efter programmet kommer att vidtas i en klinisk miljö tre månader efter att interventionen är klar. Ett kontextbaserat för- och eftertest kommer endast att ges till de i behandlingsgruppen den första och sista dagen av interventionen.

Köns- och åldersspecifika undersökningar kommer att användas för att intervjua män, kvinnor och barn och frågor om självrapporterat våld kommer att inkluderas i kvinnor och barns enkäter. Svar på frågor om våld kommer att samlas in med hjälp av icke-verbala svarskort för att skydda konfidentialitet och för att försäkra respondenterna att uppräknare inte kommer att känna till deras svar.

Analyserna kommer främst att fokusera på skillnader i uppskattningar för de primära utfallsmåtten av den självrapporterade förekomsten av mödrar och barn (10-17) av våldshandlingar mot kvinnor och barn inklusive barnbevittnat våld under de senaste tre månaderna före interventionen och tre månader efter intervention. Undergruppsanalys efter kön kommer att genomföras. Vi kommer att titta på skillnader inom grupp och mellan gruppskillnader. Retention kommer att bedömas genom att jämföra resultat från förtestet och eftertestet som gavs den första och sista dagen av interventionen.

Sekundära analyser av sekundära utfall som föräldrarnas attityder till våld och övergrepp och förändringar i våld i nära relationer. Vi kommer att undersöka de hypotetiska teoretiska kopplingarna (t.ex. mediation) mellan observerade resultat och programegenskaper. Ett t-test med två prov kommer att användas för att leta efter skillnader i förekomst av våld mellan interventions- och kontrollgrupperna. Multipel regression kommer att användas för att identifiera och undersöka prediktorvariabler.

All data kommer att samlas in med hjälp av elektroniska block som innehåller självkontrollerande logik i frågeformuläret. Skulle saknad data överstiga 10 %; flera imputeringsförfaranden kommer att användas. Vår erfarenhet av liknande studier är dock att imputering inte krävdes eftersom våra fältprocesser ledde till mycket höga slutföranden i fältet.

Studieinstrument kommer att omfatta före fokusgruppsdiskussioner (FGD) före interventionen, baslinje, före och efter workshoptest, tre månader långa uppföljningsintervjuer och FGD efter analys. Där det är möjligt kommer frågor från andra familje- och barnvåldsstudier att användas för att möjliggöra jämförelser mellan studier, särskilt med fokus på utvärderingsstudier av andra The Faith House utbildningsprogram och på Violence Against Children in Tanzania National Survey som genomfördes 2009. Alla skillnader kommer att rapporteras till ett p <0,05. Dataanalys kommer att slutföras med Stata v12. Viktigt är att vi också kommer att göra en kvalitativ jämförelse av våra resultatmått med publicerade övervakningsuppskattningar för att lära oss mer om vår källpopulation och den potentiella inverkan av vårt program på området om det skalas upp. Som nämnts ovan kommer vi att genomföra intervjuer och fokusgrupper för att förbättra programutvecklingen, bedöma implementeringens trohet och potentiella oavsiktliga konsekvenser. Faktum är att pågående studieresultat kommer att övervakas och a priori stoppregler bedömas.