Studie hodnocení dopadu programu The Faithful House na snižování násilí v rodinách (TFHEVAL)

Je navrženo hodnocení Věrného domu smíšenou metodou. V podstatě provedeme randomizovanou kontrolní studii vzdělávacího programu, abychom určili účinek léčby. Provedeme také polostrukturované rozhovory a fokusní skupiny se zainteresovanými stranami. Tato kvalitativnější práce bude provedena za účelem zpřesnění našeho programu a hodnocení a posouzení věrnosti zásahu a posouzení a nezamýšlených důsledků. Od všech potenciálních účastníků bude požadován informovaný souhlas.

Zdrojovou populací jsou rodiny, které dostávají péči o HIV z Arusha Lutheran Medical Center a Selian Hospital. Účast a související kompliance se zvyšují, protože subjekty přicházejí do nemocnice kvůli léčbě HIV. Páry s dětmi ve věku 10 až 17 let budou vybrány k účasti na workshopu a studiu Faithful House dobrovolníky z nemocnice. Všichni pacienti navštěvující kliniku během náborového období budou vyšetřeni na základě kritérií způsobilosti. Seznam vyšetřovaných pacientů bude porovnán s registrem klinik, aby se ověřilo, že byli vyšetřeni všichni potenciální účastníci a že všichni způsobilí respondenti byli pozváni k účasti na workshopu a studii.

Seznam rekrutovaných párů bude náhodně vybrán tak, aby přijaly intervenci nebo sloužily jako kontrolní skupina. Kontrolní větvi bude nabídnuta intervence na závěr studie. Cílem je mít N=150 párů v léčebné větvi a N=150 párů v kontrolní větvi. Zdůvodnění velikosti vzorku je dvojí. Za prvé, vzhledem k odhadovaným odchylkám z dozorových studií velikost vzorku umožňuje odhady malých až středních velikostí účinku při 80% síle a 5% chybě typu I. Jednoduše řečeno, navrhované hodnocení je silně schopné odhalit politicky a klinicky významné účinky. Za druhé, vzhledem k času, rozpočtu a charakteristikám toku pacientů se 300 párů blíží maximu naší kapacity. Základní opatření budou přijata prostřednictvím průzkumu u všech účastníků v klinickém prostředí přibližně jeden měsíc před zahájením vzdělávacího programu. Postprogramová opatření budou přijata v klinickém prostředí tři měsíce po dokončení intervence. Kontextový pretest a post-test bude proveden pouze těm v léčebné skupině první a poslední den intervence.

K dotazům s muži, ženami a dětmi budou použity genderově a věkově specifické průzkumy a do dotazníků pro ženy a děti budou zahrnuty otázky týkající se násilí nahlášeného samy sebou. Odpovědi na otázky týkající se násilí budou shromažďovány pomocí neverbálních odpovědních karet, aby se ochránila důvěrnost a aby se respondenti ujistili, že sčítací komisaři nebudou znát jejich odpovědi.

Analýzy se zaměří především na rozdíl v odhadech primárních výsledných měřítek samostatně hlášeného výskytu násilných činů na ženách a dětech, včetně násilí svědků dětí, matkami a dětmi (10-17) v posledních třech měsících před intervencí a třech měsíce po zásahu. Bude provedena analýza podskupin podle pohlaví. Podíváme se na rozdíly v rámci skupiny a rozdíly mezi skupinami. Retence bude hodnocena porovnáním výsledků z pretestu a posttestu provedeného první a poslední den intervence.

Sekundární analýzy sekundárních výsledků, jako jsou postoje rodičů k násilí a zneužívání a změny v násilí mezi partnery. Budeme zkoumat předpokládané teoretické vazby (např. zprostředkování) mezi pozorovanými výsledky a charakteristikami programu. K hledání rozdílů ve výskytu násilí mezi intervenční a kontrolní skupinou bude použit dvouvýběrový t-test. K identifikaci a zkoumání prediktorových proměnných bude použita vícenásobná regrese.

Všechna data budou shromažďována pomocí elektronických bloků, které obsahují samokontrolní logiku v rámci dotazníku. Pokud chybějící údaje překročí 10 %; bude použito více postupů imputace. Naše zkušenost z podobných studií je však taková, že imputace nebyla vyžadována, protože naše procesy v terénu vedly k velmi vysokému dokončení v terénu.

Studijní nástroje budou zahrnovat diskusní skupiny před intervencí (FGD), základní, před a po workshopových testech, tříměsíční následné rozhovory a FGD po analýze. Tam, kde to bude možné, budou použity otázky z jiných studií o násilí v rodině a na dětech, které umožní srovnání mezi studiemi, zejména se zaměřením na hodnotící studie jiných vzdělávacích programů The Faith House a na Národní průzkum násilí na dětech v Tanzanii provedený v roce 2009. Všechny rozdíly budou uvedeny při p <0,05. Analýza dat bude dokončena pomocí Stata v12. Důležité je, že také provedeme kvalitativní srovnání našich výsledků měření s publikovanými odhady sledování, abychom se dozvěděli více o naší zdrojové populaci a potenciálním dopadu našeho programu na oblast, pokud by byl zvětšen. Jak je uvedeno výše, povedeme rozhovory a fokusní skupiny, abychom zlepšili vývoj programu, posoudili věrnost implementace a potenciální nezamýšlené důsledky. Výsledky průběžných studií budou skutečně monitorovány a a priori posouzena pravidla pro zastavení.