Impact Evaluation Study of The Faithful House Program on Violence Reduction in Families (TFHEVAL)

Det foreslås en blandingsmetodeevaluering av Det trofaste hus. I hovedsak vil vi gjennomføre en randomisert kontrollforsøk av utdanningsprogrammet for å fastslå behandlingseffekt. Vi vil også gjennomføre semistrukturerte intervjuer og fokusgrupper med interessenter. Dette mer kvalitative arbeidet vil bli gjort for å avgrense vårt program og vår evaluering og for å vurdere intervensjonens troverdighet og vurdere og utilsiktede konsekvenser. Informert samtykke vil bli innhentet fra alle potensielle deltakere.

Kildepopulasjonen er familier som mottar HIV-omsorg fra Arusha Lutheran Medical Center og Selian Hospital. Deltakelse og relatert etterlevelse forbedres fordi forsøkspersoner kommer til sykehuset for HIV-behandling. Par med barn i alderen 10 til 17 år vil bli rekruttert til å delta i en Faithful House-workshop og studier av sykehusfrivillige. Alle pasienter som går på klinikken i løpet av rekrutteringsperioden vil bli screenet basert på kvalifikasjonskriterier. Listen over pasienter som screenes vil bli kontrollert mot klinikkregisteret for å bekrefte at alle potensielle deltakere ble screenet og alle kvalifiserte respondenter ble invitert til å delta i workshopen og studien.

Listen over rekrutterte par vil bli randomisert for å motta intervensjonen eller tjene som kontrollarm. Kontrollarmen vil bli tilbudt intervensjonen ved avslutningen av studien. Målet er å ha N=150 par i behandlingsarmen og N=150 par i kontrollarmen. Begrunnelsen for utvalgsstørrelsen er todelt. For det første, gitt de estimerte avvikene fra overvåkingsstudier, tillater prøvestørrelsen estimatene av små til moderate effektstørrelser ved 80 % effekt og 5 % Type I-feil. Enkelt sagt er den foreslåtte evalueringen sterkt drevet for å oppdage politisk og klinisk meningsfulle effekter. For det andre, gitt tid, budsjett og pasientflytegenskaper, er 300 par nær maksimumskapasiteten vår. Baseline-tiltak vil bli tatt via spørreundersøkelse på alle deltakere i en klinisk setting omtrent en måned før oppstart av utdanningsprogrammet. Tiltak etter programmet vil bli tatt i en klinisk setting tre måneder etter at intervensjonen er fullført. En kontekstbasert pretest og post-test vil kun gis til de i behandlingsgruppen på første og siste dag av intervensjonen.

Kjønns- og aldersspesifikke undersøkelser vil bli brukt til å intervjue menn, kvinner og barn, og spørsmål om selvrapportert vold vil bli inkludert i kvinner og barns spørreskjemaer. Svar på spørsmål om vold vil bli samlet inn ved hjelp av ikke-verbale svarkort for å beskytte konfidensialitet og for å forsikre respondentene om at tellere ikke vil vite svarene deres.

Analysene vil hovedsakelig fokusere på forskjeller i estimater for de primære utfallsmålene for selvrapportert forekomst av mødre og barn (10-17) av voldshandlinger mot kvinner og barn inkludert barnevitne vold de siste tre månedene før intervensjonen og tre måneder etter intervensjon. Undergruppeanalyse etter kjønn vil bli utført. Vi skal se på forskjeller innenfor gruppe og mellom gruppeforskjeller. Retensjon vil bli vurdert ved å sammenligne resultater fra pretest og post-test gitt på første og siste dag av intervensjonen.

Sekundære analyser på sekundære utfall som foreldrenes holdninger til vold og overgrep og endringer i vold i nære relasjoner. Vi vil undersøke de hypoteserte teoretiske koblingene (f.eks. mediering) mellom observerte resultater og programkarakteristikker. En to-utvalgs t-test vil bli brukt for å se etter forskjeller i forekomst av vold mellom intervensjons- og kontrollgruppen. Multippel regresjon vil bli brukt for å identifisere og undersøke prediktorvariabler.

Alle data vil bli samlet inn ved hjelp av elektroniske blokker som inneholder selvkontrollerende logikk i spørreskjemaet. Skulle manglende data overstige 10 %; flere imputeringsprosedyrer vil bli brukt. Vår erfaring med lignende studier er imidlertid at imputering ikke var nødvendig fordi feltprosessene våre førte til svært høye fullføringer i feltet.

Studieinstrumenter vil inkludere før fokusgruppediskusjoner (FGD) før intervensjonen, baseline, før og etter workshop tester, tre måneders oppfølgingsintervjuer og postanalyse FGD. Der det er mulig, vil spørsmål fra andre familie- og barnevoldsstudier bli brukt for å muliggjøre sammenligninger mellom studiene, spesielt med fokus på evalueringsstudier av andre utdanningsprogrammer fra The Faith House og på Vold mot barn i Tanzanias nasjonale undersøkelse utført i 2009. Alle forskjeller vil bli rapportert til en p <0,05. Dataanalyse vil bli fullført med Stata v12. Viktigere er at vi også vil gjennomføre en kvalitativ sammenligning av våre utfallsmål med publiserte overvåkingsestimater for å lære mer om kildepopulasjonen vår og den potensielle innvirkningen av programmet vårt på området hvis det skaleres opp. Som nevnt ovenfor, vil vi gjennomføre intervju- og fokusgrupper for å forbedre programutviklingen, vurdere troverdigheten til implementeringen og potensielle utilsiktede konsekvenser. Faktisk vil pågående studieresultater overvåkes og a priori stopperegler vurderes.