A csecsemő mikrobióma lehetséges helyreállítása (PRIME)

Az emberi mikrobiota fontos szerepet játszik a különböző szervek működésében, valamint az immunrendszer nevelésében. Az emlősök úgy fejlődtek, hogy nem sterilen születnek, az anyai hüvelyi baktériumokkal borítva, amelyek benépesítik az anyai születési csatornát, valamint a korai fejlődés során kizárólag szoptatnak. Sajnos ezeket a folyamatokat a modern nyugati gyakorlat jelentősen megváltoztatja, aminek egészségügyi következményei lehetnek. A C-metszet különösen az immunbetegségek és az allergiák fokozott kockázatával jár. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy az újszülöttek születéskor a hüvelyi környezetnek, a perinatális antibiotikumoknak és a laktációnak milyen hatásai vannak az új mikrobiális gének megszerzésére a csecsemő mikrobióma fejlődésének első évében.

Ebben a vizsgálatban 78 csecsemőt vizsgáltak, akik egészséges anyáktól származnak (18-40 évesek), akiknek szövődménymentes terhességük volt. A csecsemőket három csoportra osztják aszerint, hogy születésükkor milyen mértékben vannak kitéve a hüvelyi környezetnek:

1. csoport: (n-26) Hüvelyi szüléssel született babák.

2. csoport: (n-26) A tervezett C-metszeten keresztül született csecsemők anélkül, hogy az anya hüvelybaktériumainak érintkeztek volna közvetlenül a születés után.

3. csoport: (n-26) Olyan csecsemők, akik tervezett C-metszeten keresztül születtek, közvetlenül a születés után az anya hüvelyi mikrobiotájának kitéve.

Mintavételi időpontok:

Az alanyok terhességük alatt vagy röviddel a szülés után bármikor csatlakozhatnak a vizsgálathoz. Lehetőség szerint a harmadik trimeszterben a szülést megelőzően háromszor: az anya születési dátuma előtt 30 és 4 vagy annál kevesebb nappal, valamint a szülés előtti szülés napján történik a mintavétel. Ha ez nem lehetséges, az anyákról és a csecsemőkről születésüktől kezdve lehet mintát venni. A mintákat az anyától és a babától is gyűjtik az 1., a 2. vagy a 3. napon, hetente az első hónapban, és havonta az első évben. A havi mintavétel során a vizsgálati csoport egyik tagja rendszeresen kommunikál az anyákkal, hogy felmérje a csecsemő étrendjében vagy egészségi állapotában bekövetkezett bármilyen változást a látogatások között.

Anyán és babán mintavételezett testhelyek:

Minden mintavételkor összesen 6 mintát vesznek a babától (széklet, száj, orr, homlok bőr, jobb alkar bőre, jobb kéz bőre), és 9 mintát az anyától (ugyanúgy, mint a babáknál, valamint a jobb bimbóudvar) , hüvely és anyatej). A mintavétel a kijelölt testhelyek egyszerű lemosásából, valamint az anyatej levételéből áll.

Minden alkalommal, amikor mintát vesznek, az alany étrendjére, gyógyszer- és táplálékkiegészítő használatára, alvására, fizikai aktivitására és általános egészségi állapotára vonatkozó információkat kérnek le felméréssel annak érdekében, hogy az alany életében bekövetkezett változásokat összefüggésbe lehessen hozni a mikrobiotájában bekövetkezett változásokkal.

C-metszet a hüvelyi környezetnek való kitettséggel:

Azok az anyák, akik a NYULMC-ben vagy a Bellevue Kórházban szülnek, és megfelelnek az anyai hüvely tartalmának való kitettség felvételi és kizárási kritériumainak, dönthetnek úgy, hogy újszülöttjüket közvetlenül a születés után kiteszik a hüvelyi mikrobiom mintáinak. Az ilyen anyákat megvizsgálják annak igazolására, hogy hüvelyi pH-értéke savas (pH ≤ 4), ami a tejsavbaktériumok dominanciáját jelzi. A hüvely pH-jának tesztelése pH-papír segítségével történik. Ezekhez az eljárásokhoz egy vizsgálati tag jelenléte szükséges, és csak a NYULMC vagy a Bellevue kórházakban hajtják végre.

A hüvelybaktériumokból mintákat gyűjtenek a C-metszés előtt. Közvetlenül az antibiotikum beadása után egy darab gézt helyeznek a szülőcsatornába, és közvetlenül a császármetszés megkezdése előtt távolítják el. Ez az időszak nem lehet hosszabb 1 óránál. Mindazonáltal, bármennyi ideig a géz a szülőcsatornában van, elegendő a tamponozási eljárás folytatásához. Miután eltávolították az anyától, a gézt steril tartályban tárolják a születésig. Közvetlenül a szülés után egy képzett vizsgálati csoporttag lekenegeti az újszülöttet a gézzel a test több helyén, kezdve a szájjal, az arccal, majd a test többi részével. A tampont levétele után az összes újszülötttől általában vett 6 mintát gyűjtenek.