Mogelijk herstel van het microbioom van de baby (PRIME)

Menselijke microbiota spelen een belangrijke rol bij het functioneren van verschillende organen, evenals bij de vorming van het immuunsysteem. Zoogdieren zijn geëvolueerd om niet-steriel geboren te worden, bedekt met de vaginale bacteriën van de moeder die het geboortekanaal van de moeder bevolken, en om tijdens de vroege ontwikkeling uitsluitend borstvoeding te geven. Helaas worden deze processen door de moderne westerse praktijken ingrijpend veranderd, wat gevolgen kan hebben voor de gezondheid. Met name een keizersnede wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op immuunziekten en allergieën. Deze studie onderzoekt de effecten van blootstelling van pasgeborenen aan de vaginale omgeving bij de geboorte, perinatale antibiotica en borstvoeding op de verwerving van nieuwe microbiële genen tijdens het eerste jaar van de ontwikkeling van het microbioom bij baby's.

Deze studie volgt 78 baby's van gezonde moeders (18-40 jaar oud) met ongecompliceerde zwangerschappen. De baby's worden verdeeld in drie groepen op basis van hun blootstelling aan de vaginale omgeving bij de geboorte:

Groep 1: (n-26) Baby's geboren via vaginale bevalling.

Groep 2: (n-26) Baby's geboren via een geplande keizersnede zonder blootstelling aan de vaginale bacteriën van de moeder vlak na de geboorte.

Groep 3: (n-26) Baby's geboren via een geplande keizersnede met blootstelling aan de vaginale microbiota van de moeder net na de geboorte.

Bemonsteringstijdstippen:

Proefpersonen kunnen op elk moment tijdens hun zwangerschap of kort na de bevalling deelnemen aan het onderzoek. Indien mogelijk worden er driemaal voorafgaand aan de bevalling in het derde trimester monsters van de moeder genomen: op 30 en 4 of minder dagen vóór de uitgerekende datum van de moeder, evenals op de dag van de geboorte voorafgaand aan de bevalling. Indien niet mogelijk, kunnen vanaf de geboorte monsters van moeders en baby's worden verkregen. Monsters worden verzameld bij zowel moeder als baby op dag 1, dag 2 of 3, wekelijks gedurende de eerste maand en maandelijks gedurende het eerste jaar. Tijdens maandelijkse bemonstering communiceert een lid van het onderzoeksteam regelmatig met moeders om eventuele veranderingen in het dieet of de gezondheid van de baby tussen de bezoeken door te beoordelen.

Lichaamssites die moeten worden bemonsterd op moeder en baby:

Bij elke bemonstering worden in totaal 6 monsters genomen van de baby (uitwerpselen, mond, neus, voorhoofdshuid, huid rechteronderarm, huid rechterhand) en 9 monsters worden genomen van de moeder (hetzelfde als voor de baby's plus tepelhof rechts). , vagina en moedermelk). De bemonstering zal bestaan ​​uit het eenvoudig afvegen van de aangewezen lichaamsplaatsen, evenals het verzamelen van moedermelk.

Elke keer dat er monsters worden verzameld, wordt informatie gevraagd over het dieet, medicatie- en supplementengebruik, slaap, fysieke activiteit en algehele gezondheid van de proefpersoon om veranderingen in het leven van de proefpersoon te correleren met veranderingen in zijn/haar microbiota.

C-sectie met blootstelling aan de vaginale omgeving Procedure:

Moeders die bevallen in NYULMC of Bellevue Hospital en voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria voor blootstelling aan maternale vaginale inhoud, kunnen ervoor kiezen om hun pasgeborene vlak na de geboorte bloot te stellen aan monsters van hun vaginale microbioom. Dergelijke moeders zullen worden getest om te bevestigen dat hun vaginale pH zuur is (pH ≤ 4), wat de dominantie van melkzuurbacteriën aangeeft. Het testen van de vaginale pH zal worden uitgevoerd met behulp van pH-papier. Deze procedures vereisen de aanwezigheid van een studielid en zullen alleen worden uitgevoerd in NYULMC- of Bellevue-ziekenhuizen.

Voorafgaand aan de C-sectie worden monsters van vaginale bacteriën verzameld. Een stukje gaas wordt in het geboortekanaal geplaatst net na toediening van antibiotica en verwijderd net voordat de keizersnede begint. Deze periode zal maximaal 1 uur duren. Elke tijd dat het gaasje in het geboortekanaal zit, is echter voldoende om door te gaan met de zwabberprocedure. Nadat het gaasje bij de moeder is verwijderd, wordt het tot de geboorte in een steriele container bewaard. Onmiddellijk na de bevalling zal een getraind lid van het onderzoeksteam de pasgeborene met het gaasje op meerdere plaatsen op het lichaam afvegen, te beginnen met de mond, het gezicht en vervolgens de rest van zijn/haar lichaam. Na het uitstrijkje worden de 6 monsters genomen die normaal genomen worden van alle pasgeborenen.