A vizuális művészeti képzés hatásai a demenciára

Résztvevők

Idősebb, 65 éves és idősebb felnőttek, férfiak és nők, normál vagy korrigált látással és hallással. A résztvevőknek demencia diagnosztizálására van szükségük, és nincs más ismert társbetegség kognitív vagy neurológiai károsodása.

A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra a három csoport egyikébe

1. Vizuális művészeti intervenciós csoport
2. Zenei intervenciós csoport
3. Várólista kontrollcsoport (mindkét vizsgálati munkamenet befejezése után kapja meg a beavatkozást).

Adatelemzés

1. Vegyes 2x3 varianciaanalízis (ANOVA) minden konstrukcióhoz, a tárgyon belüli időfaktorral (beavatkozás előtti és utóhatás) és a csoport alanyok közötti tényezőivel (vizuális művészetek, zene, kontroll).
2. A háttértényezők (társadalmi-gazdasági státusz, iskolai végzettség, nem, tevékenységben való részvétel) zavaró hatásainak vizsgálata.
3. Közvetítő elemzések a hangulatnak a megismerésre és a viselkedésre gyakorolt ​​​​hatására vonatkozóan.

Eljárás

A jelen tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat, amely három demens betegek csoportját értékeli: egy vizuális művészeti csoportot, egy zenei csoportot és egy nem művészeti várólistás kontrollcsoportot. Randomizált kontrollvizsgálatokra van szükség a demenciakutatásban, mivel kevés kísérleti tanulmány létezik annak alátámasztására, hogy a tréning ok-okozati hatást gyakorol a demenciával kapcsolatos hanyatlásra. A demenciában szenvedő idősebb felnőtteket vizuális művészeti csoportba, zenei csoportba vagy várólista kontrollcsoportba osztják be. Két művészeti forma alkalmazása lehetővé teszi számunkra, hogy aktív kontrollcsoportok legyenek a megfigyelt hatások specifikusságának vizsgálatára.

A meglévő eredmények következetlenségeinek és módszertani problémáinak megoldása érdekében a jelenlegi tanulmány szigorú kísérleti ellenőrzést alkalmaz, mint például az allokáció elrejtése, a megfelelő mintaméret és a tesztelő vakítása. A korábbi tanulmányok hatásméreteit használó teljesítményszámítás alapján minden csoportban hatvan résztvevő lesz megfelelő teljesítményű mintához. A résztvevők toborzása a demens nyugdíjas otthonok és nappali programok tevékenységi adminisztrátoraival történik. Figyelmet fordítottak és fognak fordítani a lemorzsolódás megelőzésére, például a beavatkozásokat a résztvevők szükségleteihez és képességeihez igazítják, valamint a családok és a gondozók bevonásával a kutatásba. Ezenkívül a beavatkozást és az értékeléseket a résztvevő megfelelő gondozási intézményében végzik el. Jelenleg a nyomozók kiépített partneri kapcsolatot ápolnak a torontói körzetben működő nappali demencia programokkal, és tárgyalásokat folytatnak a megállapodásokról más nyugdíjas lakóhellyel és nappali programokkal való együttműködésről. A több helyről történő toborzás és a résztvevők véletlenszerű besorolása kísérleti vagy kontrollcsoportokba segíti az eredmények általánosíthatóságát.

A korábbi tanulmányok alapján a művészeti beavatkozások tíz héten keresztül zajlanak majd (napi egy óra, heti két nap). A vizuális művészeti kurzus egy rajztanfolyam, amely a vizuális művészeti alapfogalmakra (például az alakra és a kontrasztra) összpontosít, a zenei kurzus pedig egy ének- és hangszertanfolyam, amely a zenei alapfogalmakra (például ritmusra és dallamra) összpontosít. A képzési elemek meghatározása felvázolja a különböző tevékenységek sajátos hatásait a megismerésre, amely a korábbi tanulmányokban kevéssé feltárt terület. A vizuális művészeti és zenei kurzusokat a tanulmány végzős hallgatói (Annalise D'Souza és Katherine Matthews) tartják majd. Mindkét tanár rendelkezik tapasztalattal és akkreditációval a saját művészetében.

Mindkét kurzus előtt és után minden résztvevő (beleértve a várólista kontrollcsoportot is) több értékelési feladatot teljesít. Az adatokat vegyes varianciaanalízissel elemezzük, hogy összehasonlítsuk az egyes résztvevők teljesítményét mindkét tesztelési ülésen, illetve a csoportok között. Az előtesztekre egy-két héttel a művészeti képzések kezdete előtt, az utópróbák a művészeti tanfolyamok befejezését követő két héten belül kerül sor. A tesztelésre kétnapos időszakon keresztül kerül sor, napi egy órában a résztvevők figyelmének és kognitív terhelésének figyelembe vétele érdekében. Minden feladatot megbízhatóságuk, érvényességük és az adott populációhoz való alkalmasságuk alapján választottunk ki. Az egyes művészetekre gyakorolt ​​​​specifikus hatások vizsgálatához minden egyes intézkedéshez külön vizuális és auditív/verbális teszteket alkalmaznak. A tesztelés és a kurzusok 2015 elején kezdődnek, és többször is lefutnak különböző helyszíneken a megcélzott mintanagyság elérése érdekében, várható kezdési dátummal áprilisban, szeptemberben és januárban. Ezekre a tanfolyamokra a résztvevők toborzása áprilisban kezdődik és decemberig tart. A demencianapos programokkal folytatott korábbi megbeszélések, valamint e programok lemorzsolódása és felvételi aránya alapján decemberre csoportonként hatvan résztvevőt lehet elérni, ha a nyomozók folytatják a toborzást a többnapos programokból és nyugdíjas lakóhelyekről.

A résztvevők részvétele a vizsgálatban teljesen önkéntes, és a résztvevő és gondozója (ha helyettesítő beleegyezés szükséges) bármikor dönthet úgy, hogy leállítja a részvételt. Abban az esetben, ha a résztvevő kilép a vizsgálatból, minden kapcsolódó összegyűjtött adatot azonnal megsemmisítünk, ahol csak lehetséges. A résztvevő által a vizsgálat során közölt minden információt bizalmasan kezelünk. A titoktartást a törvény a lehető legteljesebb mértékben biztosítja.

Hipotézisek

Az előrejelzéseket az alábbi hipotézisek vázolják:

1. A vizuális művészet és a zenei képzés ellensúlyozni fogja a kognitív funkciók (munkamemória, hosszú távú memória, szelektív figyelem, kettős feladatvégzés és feladatváltás) hanyatlását.

   a. A vizuális művészet hatásai nagyobbak lesznek a megismerés vizuális mértékére, a zene hatásai pedig a hallás mértékére

2. A vizuális művészet és a zenei képzés javítja a hangulatot és csökkenti a problémás viselkedést.
3. A vizuális művészet és a zenei képzés javítja az általános életminőséget.
4. A hangulat közvetíti a megismerés és a viselkedés bizonyos változásait

Háttér

A jelen tanulmány az Alzheimer-kórban és a kapcsolódó demenciában szenvedő személyek nem gyógyszeres művészeti beavatkozásaira összpontosít. A művészeti beavatkozásokat úgy tervezik meg és hajtják végre, hogy megvizsgálják a művészeti képzés hatását a demenciában szenvedők betegségtüneteire és általános életminőségére. A demenciát a kognitív funkciók hanyatlása jellemezheti, amit a napi működés elvesztése kísér (DSM-IV, 2000), valamint számos kognitív, viselkedési és pszichológiai hiányosság jellemzi a demencia különböző típusaihoz.

A tanulmány randomizált, kontrollált vizsgálatot használ két művészeti beavatkozás hatékonyságának tesztelésére. A művészetek és a demenciával foglalkozó szakértők irányítják a beavatkozások tervezését annak érdekében, hogy a programok hatékonyak és ellenőrizhetők legyenek. A megbízhatóság és az alkalmazhatóság érdekében olyan beavatkozások jönnek létre, amelyeket a leendő kutatók tesztelhetnek, és a gyakorlati szakemberek is alkalmazhatnak. A hatásokat mérések széles skálájával értékelik (affektív, kognitív és viselkedésbeli. A javasolt tanulmány két okból is jelentős. Először is, a demencia kezelésében a nem gyógyszeres beavatkozások többszörösen kiemelt szükségletével foglalkozik. Másodszor, túlmutat a betegség kezelésén, és a demenciában szenvedő betegek általános életminőségét is javítani kívánja.

A nem gyógyszeres beavatkozások nagy lehetőséget kínálnak a mentális fejlődésre, de további kísérleti kutatásokra van szükség a hatékonyság megállapítása előtt. Számos bizonyíték támasztja alá a művészetek kognitív előnyeit az egészséges idősebb felnőttek számára. Nem biztos azonban, hogy ezek a megállapítások a demenciában szenvedőkre is vonatkoznak-e. Néhány előzetes tanulmány azt jelzi, hogy hasonló előnyök érhetők el, de nem minden tanulmány számolt be kognitív javulásról a művészeti beavatkozásokat követően ebben a betegpopulációban. Ezenkívül a prospektív tanulmányok összefüggést mutatnak a demencia és a kognitív stimuláló tevékenységek, például a művészetek között. Például alátámasztották, hogy az idősebb felnőtteknél, akik stimulálóbb tevékenységekben vesznek részt, kevesebb a demencia és az Alzheimer-kór előfordulása.

A kutatások azt sugallják, hogy a demencia elleni küzdelem első vonalaként a nem gyógyszeres kezeléseket, míg a gyógyszeres kezeléseket a második vonalbeli megközelítésként kell alkalmazni. Míg a nem gyógyszeres kezelések javító hatásokat jeleztek, a hatékonyság megállapításához megbízhatóan végzett kísérletekre van szükség. A művészeti rekreáció könnyen kezelhető, olcsó és nem időigényes. A jelenlegi gyógyszeres kezelések többségétől eltérően ez egy noninvazív és kellemes tevékenység, és fenntartja a demenciában szenvedő egyén személyiségét.

Megjegyzés: A zenei beavatkozás a vizsgálat megkezdése előtt elmaradt a nem megfelelő résztvevők toborzása miatt.