Megvalósíthatósági és hatékonysági tanulmány a prizma-adaptáció megvalósításáról a stroke utáni térbeli elhanyagolás kezelésére

A jobb agyféltekés stroke utáni térbeli elhanyagoltság esetén kielégítetlen igény mutatkozik hatékony és megvalósítható beavatkozásokra. Az elhanyagolás gyakori probléma a stroke után, és megnehezíti az egyének számára, hogy odafigyeljenek és észrevegyék a világuk bal oldaláról érkező információkat. Így gyakran hiányzik az étel a tányérjuk bal oldaláról, nem mossák meg vagy ápolják arcuk vagy testük bal oldalát, vagy séta közben vagy tolószékük használata közben a terem bal oldalán lévő tárgyakba ütköznek. Az elhanyagolás lassabb felépüléssel, csökkent függetlenséggel, hosszabb rehabilitációval és több erőforrás szükségességével jár a kibocsátáskor. A kutatók egy újszerű és egyszerű számítógépes prizmaadaptációs (PA) eljárást dolgoztak ki az elhanyagolás kezelésére, de a kutatók egyelőre nem tudják, hogy ez megvalósítható-e és hatékony-e egy tipikus egészségügyi környezetben. A projekt célja tehát egy randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat elvégzése, amely a PA módszert hasonlítja össze egy kontroll beavatkozással az elhanyagolás kezelésére. A vizsgálók mérni fogják a klinikai környezetben való alkalmazás megvalósíthatóságát és a hatékonyságot a károsodás szempontjából (azaz javítja-e a PA az elhanyagolt tüneteket?), tevékenységek (azaz javítja-e a PA birtoklása a függetlenséget a napi tevékenységekben) és az egészségügyi ellátás eredményeit (azaz a PA megadása lerövidíti-e a tartózkodási időt és csökkenti-e a forrásigényt az elbocsátáskor?). Az elhanyagoltság PA-val történő kezelésével az általános cél az elhanyagolt betegek egészségügyi ellátási eredményeinek javítása és a hosszabb kórházi ellátás iránti igény csökkentése.

Ebben a tanulmányban kontrollált, randomizált elrendezést alkalmazunk. A betegeket véletlenszerűen (az elhanyagolás súlyosságához kapcsolódó rétegződéssel) PA (kísérleti) vagy színlelt (kontroll) állapotokhoz rendelik, és körülbelül két hét alatt 10, 30 perces beavatkozást végeznek. Ezek a beavatkozások egy újszerű és egyszerű számítógépes prizmaadaptációt tartalmaznak, a Peg-The-Mole (PTM). Az eredményeket minden kezelés előtt és után, valamint a kiinduláskor összegyűjtik, és három hónapig telefonon követik.