Genomförbarhet och effektivitetsstudie av att implementera prismaanpassning som en behandling för rumslig försummelse efter stroke

Det finns ett otillfredsställt behov av effektiva och genomförbara insatser för spatial försummelse efter stroke i höger hjärnhalva. Vanvård är ett vanligt problem efter stroke och gör det svårt för individer att uppmärksamma och lägga märke till information som kommer från den vänstra sidan av deras värld. Därför missar de ofta mat på den vänstra sidan av tallriken, misslyckas med att tvätta eller sköta den vänstra sidan av ansiktet eller kroppen, eller stöter på föremål på vänster sida av hallen när de går eller använder sin rullstol. Vanvård är förknippat med långsammare återhämtning, minskad självständighet, längre vistelser i rehabilitering och behov av mer resurser vid utskrivning. Utredarna har utvecklat en ny och enkel datoriserad prismaanpassning (PA) procedur för att behandla vanvård, men utredarna vet ännu inte om det är genomförbart och effektivt i en typisk hälsovårdsmiljö. Syftet med detta projekt är därför att genomföra en randomiserad, kontrollerad klinisk prövning, där PA-metoden jämförs med en kontrollintervention för behandling av vanvård. Utredarna kommer att mäta genomförbarheten av användning i en klinisk miljö och effektivitet i termer av funktionsnedsättning (dvs. förbättrar PA försummelsessymtom?), aktiviteter (d.v.s. förbättrar det att ha PA självständigheten i dagliga aktiviteter) och hälsovårdsresultat (d.v.s. förkortar det att ge PA vistelsetiden och minskar behovet av resurser vid utskrivning?). Genom att behandla vanvård med PA är det övergripande målet att förbättra hälso- och sjukvårdsresultaten för dem med vanvård och att minska behovet av utökad sjukhusvård.

En kontrollerad, randomiserad design kommer att användas i denna studie. Patienterna kommer att tilldelas slumpmässigt (med stratifiering relaterad till svårighetsgrad av försummelse) till PA (experimentella) eller sken (kontroll) tillstånd och genomföra 10, 30-minuters interventionssessioner under cirka två veckor. Dessa interventionssessioner kommer att involvera en ny och enkel datoriserad prismaanpassning, Peg-The-Mole (PTM). Resultatmått kommer att samlas in före och efter varje behandling, såväl som vid baslinjen, och en tre månaders uppföljning per telefon.