- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02697916
Az aszpirin adagolása: betegközpontú próba, amely értékeli az előnyöket és hosszú távú (ADAPTABLE)
2021. június 9. frissítette: Duke University
Az aszpirin adagolása: betegközpontú próba, amely értékeli az előnyöket és a hosszú távú hatékonyságot
Az ADAPTABLE egy pragmatikus klinikai vizsgálat, amelyben 15 000, az ischaemiás eseményekre nagy kockázatnak kitett beteget véletlenszerűen osztanak be 1:1 arányban, hogy 81 mg/nap aszpirint kapjanak, szemben a 325 mg/nap adaggal.
A vizsgálatban részt vevők 38 hónapon túl kerülnek beiratkozásra.
A maximális követési idő 50 hónap.
A vizsgálat célja az aszpirin optimális dózisának meghatározása a másodlagos prevencióhoz atheroscleroticus kardiovaszkuláris betegségben (ASCVD) szenvedő betegeknél.
Az elsődleges végpont minden okból bekövetkező halálozás, MI miatti kórházi kezelés vagy stroke miatti kórházi kezelés összetett.
Az elsődleges biztonsági végpont a súlyos vérzés miatti kórházi kezelés vérkészítmény transzfúzióval együtt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ebben a pragmatikus, betegközpontú klinikai vizsgálatban a kutatók összehasonlítják az Egyesült Államokban jelenleg széles körben elterjedt két adag aszpirin (81 mg és 325 mg) hatékonyságát a megállapított ASCVD-s betegek másodlagos prevenciós populációjában.
A vizsgálat egy új formátumot használ, amely meglévő elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat (EHR), valamint egy webalapú betegportált használ a betegek által bejelentett eredmények (PRO-k) és a rendelkezésre álló betegek találkozási adatainak összegyűjtésére az EHR kiegészítésére/támogatására.
Azokat a betegeket, akiket jelöltek a vizsgálatra, átirányítják az elektronikus betegportálra az eConsent, valamint egy rövidített alkalmassági megerősítés és randomizálás céljából.
Az ADAPTABLE egyik fontos célja, hogy bevonja a betegeket, egészségügyi szolgáltatóikat és a vizsgálatot végzőket a PCORnet által kifejlesztett és folyamatosan finomított infrastruktúra használatába.
Összesen 15 000 magas kockázatú ASCVD-s beteget osztanak ki véletlenszerűen (nyílt elrendezésű módon) 1:1 arányban a napi 81 mg vagy 325 mg aszpirin napi adag használatára vonatkozó utasítások szerint.
A kutatók arra számítanak, hogy a betegek teljes mintáját 38 hónapon keresztül veszik fel, a maximális követési idő pedig 50 hónap.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
15076
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA Medical Center
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19801
- HealthCore
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32606
- University of Florida Cardiology - Springhill
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Orlando Health
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Florida Hospital
-
Tallahassee, Florida, Egyesült Államok, 32301
- Bond Community Health Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Ochsner Health System
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Tulane University Heart & Vascular Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
- Essentia Health St. Mary's Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
- Allina Health
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65211
- University of Missouri
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68196
- University Of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- New York University School of Medicine
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10461
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Weill Cornell Medicine of Cornell University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27514
- UNC Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27701
- Duke University
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Ohio State Univerity
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19140
- Temple University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75226
- Baylor Scott and White Heart and Vascular Hospital
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- University of Texas-Southwestern
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- University of Texas Health Sciences Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
- University of Utah Hospitals and Clinics
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
- Marshfield Clinic
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Ismert atheroscleroticus kardiovaszkuláris betegség (ASCVD), amelyet az anamnézisben szereplő szívinfarktus, legalább egy epikardiális koszorúér ≥75%-os szűkületét mutató korábbi coronaria angiográfia vagy korábbi koszorúér-revaszkularizációs eljárások (PCI vagy CABG), vagy krónikus szív kórtörténete alapján határoztak meg. betegség, CAD, ASCVD
- Életkor ≥ 18 év
- Nincsenek ismert biztonsági aggályok vagy mellékhatások, amelyek az aszpirinhez kapcsolódnak, beleértve a
- A kórelőzményben nem fordult elő jelentős aszpirinallergia, például anafilaxia, csalánkiütés vagy jelentős gasztrointesztinális intolerancia
- Az elmúlt 12 hónapban nem fordult elő jelentős GI-vérzés
- Jelentős vérzési rendellenességek, amelyek kizárják az aszpirin alkalmazását
- Hozzáférés az internethez. Abban az esetben, ha a CDRN-ek értesítést kapnak arról, hogy internet-hozzáféréssel nem rendelkező betegek csoportját is be lehet vonni, akkor a beleegyezési folyamat során be kell szerezni a betegek beleegyezését, hogy a DCRI Call Center telefonos kapcsolatfelvételével nyomon követési információkat nyújtsanak.
- Jelenleg nem kezelik orális véralvadásgátlóval - sem warfarinnal, sem új véralvadásgátlóval (dabigatrán, rivaroxaban, apixaban, edoxaban) -, és a jövőben sem tervezik orális antikoaguláns kezelését meglévő indikációkra, mint például pitvarfibrilláció, mélyvénás trombózis, ill. tüdőembólia.
- Jelenleg nem kezelik ticagrelorral, és nem tervezik, hogy a jövőben is ticagrelorral kezelik.
- Női betegek, akik nem terhesek vagy nem szoptatnak csecsemőt
- A súlyos kardiovaszkuláris esemény (MACE) becsült kockázata > 8% a következő 3 évben, a következő dúsító tényezők közül legalább egy vagy több megléte alapján:
- Életkor > 65 év
- A szérum kreatinin > 1,5 mg/dl
- Cukorbetegség (1-es vagy 2-es típusú)
- 3 ér koszorúér-betegség
- Cerebrovaszkuláris betegség és/vagy perifériás artériás betegség
- Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) < 50%
- Jelenlegi cigarettázó
- Krónikus szisztolés vagy diasztolés szívelégtelenség
- SBP > 140 (12 hónapon belül)
- LDL > 130 (12 hónapon belül)
Kizárási kritériumok:
- Nem lehet kizárni a felső korhatárt, a társbetegségeket vagy az orális antikoagulánsokon és a ticagreloron kívüli egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket, amelyeket a véletlen besorolás időpontjában használnak, vagy amelyeket a vizsgálat nyomon követése során terveznek alkalmazni.
- A részvétel iránt érdeklődő betegeknek és helyszíneknek a felsorolt egészségügyi rendszerek munkatársainak kell lenniük.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: ASA 81 mg
aszpirin 81 mg
|
Napi 81 mg aszpirin, szemben a napi 325 mg aszpirinnel
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: ASA 325 mg
aszpirin 325 mg
|
Napi 81 mg aszpirin, szemben a napi 325 mg aszpirinnel
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Azon résztvevők száma, akik minden okból meghaltak, nem végzetes MI miatt kórházba kerültek, vagy nem halálos stroke miatt kórházba kerültek olyan magas kockázatú betegeknél, akiknek a kórtörténetében MI vagy dokumentált atheroscleroticus kardiovaszkuláris betegség (ASCVD) szerepel
Időkeret: A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A minden ok miatti halált átélt résztvevők száma
Időkeret: A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
|
A nem végzetes MI miatt kórházi kezelésben részesülők száma
Időkeret: A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
|
A nem halálos stroke miatt kórházi kezelést átélt résztvevők száma
Időkeret: A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
|
A koszorúér-revaszkularizációs eljárást (percutan coronariaintervenció [PCI] vagy koszorúér bypass graftolás [CABG]) igénylő résztvevők száma
Időkeret: A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
|
Életminőség és funkcionális állapot, 5 pontos skálán mérve
Időkeret: 2 év
|
Az életminőség mérőszámai egy 1-től 5-ig terjedő sorrendi skálán alapulnak, ahol az 1 a legjobb eredménynek, az 5 pedig a legrosszabbnak felel meg.
A modellalapú átlagpontszám-becsléseket az egyes életminőség-mérőszámok vegyes modelljéből kapjuk.
|
2 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Vérkészítmény transzfúzióval összefüggő súlyos vérzési szövődmények miatt kórházi kezelésben részesülő résztvevők száma
Időkeret: A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
A randomizálás ideje a vizsgálat befejezéséig, körülbelül 4 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: William S. Jones, MD, Duke Clinical Research Institute
- Kutatásvezető: Adrian F. Hernandez, MD MHS FAHA, Duke Clinical Research Institute
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- O'Brien EC, Mulder H, Jones WS, Hammill BG, Sharlow A, Hernandez AF, Curtis LH. Concordance Between Patient-Reported Health Data and Electronic Health Data in the ADAPTABLE Trial. JAMA Cardiol. 2022 Dec 1;7(12):1235-1243. doi: 10.1001/jamacardio.2022.3844.
- Jones WS, Mulder H, Wruck LM, Pencina MJ, Kripalani S, Munoz D, Crenshaw DL, Effron MB, Re RN, Gupta K, Anderson RD, Pepine CJ, Handberg EM, Manning BR, Jain SK, Girotra S, Riley D, DeWalt DA, Whittle J, Goldberg YH, Roger VL, Hess R, Benziger CP, Farrehi P, Zhou L, Ford DE, Haynes K, VanWormer JJ, Knowlton KU, Kraschnewski JL, Polonsky TS, Fintel DJ, Ahmad FS, McClay JC, Campbell JR, Bell DS, Fonarow GC, Bradley SM, Paranjape A, Roe MT, Robertson HR, Curtis LH, Sharlow AG, Berdan LG, Hammill BG, Harris DF, Qualls LG, Marquis-Gravel G, Modrow MF, Marcus GM, Carton TW, Nauman E, Waitman LR, Kho AN, Shenkman EA, McTigue KM, Kaushal R, Masoudi FA, Antman EM, Davidson DR, Edgley K, Merritt JG, Brown LS, Zemon DN, McCormick TE 3rd, Alikhaani JD, Gregoire KC, Rothman RL, Harrington RA, Hernandez AF; ADAPTABLE Team. Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2021 May 27;384(21):1981-1990. doi: 10.1056/NEJMoa2102137. Epub 2021 May 15.
- Ahmad FS, Ricket IM, Hammill BG, Eskenazi L, Robertson HR, Curtis LH, Dobi CD, Girotra S, Haynes K, Kizer JR, Kripalani S, Roe MT, Roumie CL, Waitman R, Jones WS, Weiner MG. Computable Phenotype Implementation for a National, Multicenter Pragmatic Clinical Trial: Lessons Learned From ADAPTABLE. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020 Jun;13(6):e006292. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.119.006292. Epub 2020 May 29.
- Marquis-Gravel G, Roe MT, Robertson HR, Harrington RA, Pencina MJ, Berdan LG, Hammill BG, Faulkner M, Munoz D, Fonarow GC, Nallamothu BK, Fintel DJ, Ford DE, Zhou L, Daugherty SE, Nauman E, Kraschnewski J, Ahmad FS, Benziger CP, Haynes K, Merritt JG, Metkus T, Kripalani S, Gupta K, Shah RC, McClay JC, Re RN, Geary C, Lampert BC, Bradley SM, Jain SK, Seifein H, Whittle J, Roger VL, Effron MB, Alvarado G, Goldberg YH, VanWormer JL, Girotra S, Farrehi P, McTigue KM, Rothman R, Hernandez AF, Jones WS. Rationale and Design of the Aspirin Dosing-A Patient-Centric Trial Assessing Benefits and Long-term Effectiveness (ADAPTABLE) Trial. JAMA Cardiol. 2020 May 1;5(5):598-607. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0116.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2016. április 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2020. június 30.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2020. június 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. február 18.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. február 29.
Első közzététel (Becslés)
2016. március 3.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2021. július 1.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. június 9.
Utolsó ellenőrzés
2021. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Érelmeszesedés
- Artériás elzáródásos betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érelmeszesedés
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Fibrinolitikus szerek
- Fibrin moduláló szerek
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Lázcsillapítók
- Aszpirin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Pro00068525
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek
-
University of Texas at AustinBefejezveCardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionBefejezveElhízottság | Cardiovascular Fitness
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityBefejezveA fizikai aktivitás | Cardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
Ottawa Hospital Research InstituteBefejezveFeszültség | Válságerőforrás-kezelési (CRM) készségek | Fejlett Cardiovascular Life Support (ACLS) készségekKanada
-
Ramsay Générale de SantéDr Céline FAUREIsmeretlenVeseelégtelenség | Retina képalkotás | Cardiovascular BiomarkerFranciaország
Klinikai vizsgálatok a aszpirin
-
CeloNova BioSciences, Inc.ClinLogix. LLCMegszűnt
-
Muhammad HassanBefejezveAszpirin | Megelőzés | Thromboemboliás stroke | Clopidogrel | Tekercs embolizációPakisztán
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)BefejezveMyeloma multiplex és plazmasejtes neoplazmaEgyesült Államok