- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02737306
A PRO 140 vizsgálata az akut GVHD megelőzésére RIC allogén őssejt-transzplantáción átesett betegeknél (GVHD)
Nyílt, egykarú, II. fázisú többközpontú vizsgálat a PRO 140 biztonságosságáról és hatékonyságáról az akut graft-versus-host-betegség (GVHD) megelőzésére csökkent intenzitású kondicionáló (RIC) allogén őssejt-transzplantáción áteső betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy nyílt elrendezésű, egykarú, II. fázisú, többközpontú vizsgálat, amelynek célja a PRO 140 mint kiegészítő terápia, a standard GVHD profilaktikus kezelés melletti alkalmazásának értékelése az akut GVHD megelőzésére RIC allogén HCT-n átesett felnőtt betegeknél.
Ebben a vizsgálatban legfeljebb 60 alanyt vesznek fel. A PRO 140-et 525 mg-os szubkután injekcióként kell beadni az őssejt-infúziót megelőző -3. vagy -2. napon, az őssejt-infúzió napján (0. nap), majd hetente legfeljebb 100±7 napig. Az alanyok az utolsó kezelési vizit után 2 héttel, az utolsó kezelési vizit után 30 nappal és egy évvel az első kezelési látogatás után három nyomon követési látogatásra térnek vissza a klinikára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center Cardinal Bernardin Cancer Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55409
- University of Minnesota
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Texas Transplant Institute Methodist Hospital
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
- West Virginia University Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok
Az alanyok csak akkor vehetők részt a vizsgálatban, ha megfelelnek a következő felvételi kritériumoknak:
Az aplasztikus anémiától vagy primer myelofibrosistól eltérő hematológiai rosszindulatú daganatban szenvedő, 18 évesnél idősebb betegek, akiket perifériás vér őssejt grafttal végzett RIC allogén SCT-n kell átesni, fludarabin/buszulfán (Flu/Bu) kondicionálás és takrolimusz/metotrexát (Tac/MTX) alkalmazásával ) GVHD profilaxis. A következő diagnózisokat tartalmazza:
- Akut leukémia – Akut mielogén leukémia (AML), akut limfoblasztos leukémia (ALL) vagy akut bi-fenotípusos leukémia.
Megjegyzés: A betegeknek dokumentálniuk kell a teljes remissziót az átültetést megelőző 6 héten belül. A teljes remissziót a csontvelő-biopszia 5%-ánál kisebb blastok és ismert extramedulláris betegségek hiányaként határozzák meg.
- Krónikus mielogén leukémia (CML) bármely stádiumban, de a transzplantációt megelőző 6 héten belül a csontvelő-biopszián <5% blasztok dokumentálásával.
- Myelodysplasiás szindróma (MDS) bármely altípusba, de <5% blasztok dokumentálásával a csontvelő-biopszián a transzplantációt megelőző 6 héten belül.
- Az elsődleges mielofibrózistól eltérő mieloproliferatív rendellenességek.
- Limfóma – A limfóma minden típusa alkalmas.
- Krónikus limfocitás leukémia (CLL) és prolymphocytás leukémia (PLL).
Azok a betegek, akik megfelelnek az allogén SCT intézményi alkalmassági kritériumainak:
- Vesefunkció: szérum kreatinin ≤ 2.
- Májfunkció: A kiindulási direkt bilirubin, ALT vagy AST a normálérték felső határának háromszorosa alatt van.
- Tüdő: FVC vagy FEV1 ≥ 40% előre jelzett.
- A szív ejekciós frakciója ≥ 40%.
- Klinikailag normális nyugalmi 12 elvezetéses EKG a szűrővizit alkalmával, vagy ha kóros, akkor a PI klinikailag nem szignifikánsnak tartja. Megjegyzés: A szűrővizit utolsó 3 hónapjában végzett előzetes dokumentált echocardiogram és tüdőfunkciós tesztek elfogadhatók. Ha ezeket az elmúlt 3 hónapban nem végzik el, akkor ezeket a vizsgálatokat a Szűrési szakaszban kell elvégezni. Abban az esetben, ha a tesztet a szűrővizsgálat és az első kezelési látogatás között megismétlik, a legfrissebb eredményeket használják fel a jogosultság értékeléséhez.
- HLA illesztett testvér vagy URD legalább 7/8 HLA-A, -B, -C és -DRB1 egyezés nagy felbontású molekuláris tipizálással, és megfelel a perifériás vér őssejt-donorként való alkalmassági feltételeknek.
- Karnofsky pontszáma ≥ 70% a szűrés idején.
- Képes megérteni és aláírni a tanulmányon alapuló beleegyező nyilatkozatot.
- Negatív terhességi teszt. A fogamzóképes korú nőknek (nem végeztek méheltávolítást, kétoldali petefészek-eltávolítást vagy kétoldali petevezeték-lekötést, vagy posztmenopauzában vannak, a menstruáció több mint 1 évnél hosszabb ideje megszűnt) bele kell egyeznie a dokumentált, megbízható fogamzásgátlási módszer(ek) használatába. A férfiaknak bele kell egyezniük az óvszer használatába a tanulmányi időszak alatt.
- Más klinikai vizsgálatokba, amelyek nem tartalmaznak kísérleti GVHD-terápiát, együtt be lehet jelentkezni.
Befogadási kritériumok
Az alanyok csak akkor vehetők részt a vizsgálatban, ha megfelelnek a következő felvételi kritériumoknak:
Az aplasztikus anémiától vagy primer myelofibrosistól eltérő hematológiai rosszindulatú daganatban szenvedő, 18 évesnél idősebb betegek, akiket perifériás vér őssejt grafttal végzett RIC allogén SCT-n kell átesni, fludarabin/buszulfán (Flu/Bu) kondicionálás és takrolimusz/metotrexát (Tac/MTX) alkalmazásával ) GVHD profilaxis. A következő diagnózisokat tartalmazza:
- Akut leukémia – Akut mielogén leukémia (AML), akut limfoblasztos leukémia (ALL) vagy akut bi-fenotípusos leukémia.
Megjegyzés: A betegeknek dokumentálniuk kell a teljes remissziót az átültetést megelőző 6 héten belül. A teljes remissziót a csontvelő-biopszia 5%-ánál kisebb blastok és ismert extramedulláris betegségek hiányaként határozzák meg.
- Krónikus mielogén leukémia (CML) bármely stádiumban, de a transzplantációt megelőző 6 héten belül a csontvelő-biopszián <5% blasztok dokumentálásával.
- Myelodysplasiás szindróma (MDS) bármely altípusba, de <5% blasztok dokumentálásával a csontvelő-biopszián a transzplantációt megelőző 6 héten belül.
- Az elsődleges mielofibrózistól eltérő mieloproliferatív rendellenességek.
- Limfóma – A limfóma minden típusa alkalmas.
- Krónikus limfocitás leukémia (CLL) és prolymphocytás leukémia (PLL).
Azok a betegek, akik megfelelnek az allogén SCT intézményi alkalmassági kritériumainak:
- Vesefunkció: szérum kreatinin ≤ 2.
- Májfunkció: A kiindulási direkt bilirubin, ALT vagy AST a normálérték felső határának háromszorosa alatt van.
- Tüdő: FVC vagy FEV1 ≥ 40% előre jelzett.
- A szív ejekciós frakciója ≥ 40%.
- Klinikailag normális nyugalmi 12 elvezetéses EKG a szűrővizit alkalmával, vagy ha kóros, akkor a PI klinikailag nem szignifikánsnak tartja. Megjegyzés: A szűrővizit utolsó 3 hónapjában végzett előzetes dokumentált echocardiogram és tüdőfunkciós tesztek elfogadhatók. Ha ezeket az elmúlt 3 hónapban nem végzik el, akkor ezeket a vizsgálatokat a Szűrési szakaszban kell elvégezni. Abban az esetben, ha a tesztet a szűrővizsgálat és az első kezelési látogatás között megismétlik, a legfrissebb eredményeket használják fel a jogosultság értékeléséhez.
- HLA illesztett testvér vagy URD legalább 7/8 HLA-A, -B, -C és -DRB1 egyezés nagy felbontású molekuláris tipizálással, és megfelel a perifériás vér őssejt-donorként való alkalmassági feltételeknek.
- Karnofsky pontszáma ≥ 70% a szűrés idején.
- Képes megérteni és aláírni a tanulmányon alapuló beleegyező nyilatkozatot.
- Negatív terhességi teszt. A fogamzóképes korú nőknek (nem végeztek méheltávolítást, kétoldali petefészek-eltávolítást vagy kétoldali petevezeték-lekötést, vagy posztmenopauzában vannak, a menstruáció több mint 1 évnél hosszabb ideje megszűnt) bele kell egyeznie a dokumentált, megbízható fogamzásgátlási módszer(ek) használatába. A férfiaknak bele kell egyezniük az óvszer használatába a tanulmányi időszak alatt.
- Más klinikai vizsgálatokba, amelyek nem tartalmaznak kísérleti GVHD-terápiát, együtt be lehet jelentkezni.
Kizárási kritériumok
Az alanyokat kizárják a vizsgálatból, ha megfelelnek az alábbi kizárási kritériumok közül egynek vagy többnek:
- Aplasztikus anémiában vagy primer myelofibrosisban szenvedő betegek. Az MDS, AML vagy a primer myelofibrosistól eltérő myeloproliferatív rendellenességben másodlagos csontvelői fibrózisban szenvedő betegek jogosultak.
- Azok a betegek, akik a transzplantációt követően várhatóan legalább 180 napig nem lesznek intézetünkben követésre.
- Korábbi allogén SCT.
- Nem kontrollált bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések.
- Bármilyen kísérleti vagy jóváhagyott CCR5 modulátor előzetes használata, beleértve a maravirocot és a PRO 140-et
- A GVHD miatt egyéb vizsgálati gyógyszert kapó betegek.
- A korábban rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek kizárásra kerülnek, kivéve, ha gyógyító szándékkal kezelik őket, és legalább 2 éve betegségtől mentesek.
- Folyadékgyülem jelenléte (ascites, pleurális vagy perikardiális folyadékgyülem), amely megzavarja a metotrexát clearance-ét, vagy ellenjavallt a metotrexát alkalmazását
- HIV pozitív betegek
- Nők, akik terhesek, szoptatnak vagy szoptatnak, vagy akik terhességet terveznek a vizsgálat alatt
- Bármilyen egyéb klinikai állapot, amely a vizsgáló megítélése szerint potenciálisan veszélyeztetheti a vizsgálat megfelelőségét vagy a biztonságosság/hatékonyság értékelésének képességét
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Placebo
Ebben a vizsgálatban 60 alanyt randomizálnak, hogy PRO 140-et vagy placebót kapjanak 1:1 arányban (azaz 30 alany karonként). A PRO 140-et vagy a placebót 350 mg-os szubkután injekció formájában kell beadni. A placebót -2/-3 nappal az őssejt-infúzió előtt, az őssejt-infúzió napján (0. nap), majd ezt követően a 7., 14., 21., 28., 42., 56., 70., 84. és 98. napon kell beadni az értékelések tanulmányi ütemtervét. A Placebo minden fiola 5 mM hisztidint, 15 mM glicint, 95 mM nátrium-kloridot, 0,3 % (w/v) szorbitot, 0,005 % (w/v) poliszorbát 20-at tartalmaz 5,5 pH-érték mellett. A placebo minden 350 mg-os adagja 2 SC placebo injekcióból áll (5 mM hisztidin, 15 mM glicin, 95 mM nátrium-klorid, 0,3 % (w/v) szorbit, 0,005 % (w/v) poliszorbát 20, pH 5,5) 2 x 1 ml/injekció. a has ellentétes oldalán. |
Placebo parenterális oldatban.
|
Kísérleti: 350 mg Pro140
Ebben a vizsgálatban 60 alanyt randomizálnak, hogy PRO 140-et vagy placebót kapjanak 1:1 arányban (azaz 30 alany karonként). A PRO 140-et vagy a placebót 350 mg-os szubkután injekció formájában kell beadni. A PRO 140-et -2/-3 nappal az őssejt-infúzió előtt, az őssejt-infúzió napján (0. nap), majd ezt követően a 7., 14., 21., 28., 42., 56., 70., 84. és 98. napon kell beadni. az értékelések tanulmányi ütemtervének megfelelően. A PRO 140 termék minden injekciós üvege 1,4 ml antitestet tartalmaz 175 mg/ml koncentrációban 5 mM L-hisztidint, 15,0 mM glicint, 95 mM nátrium-kloridot, 0,3 % (w/v) szorbitot, 0,005 % (w/v) tartalmazó pufferben. ) poliszorbát 20 (Tween 20®) és steril injekcióhoz való víz, pH 5,5. Minden 350 mg-os PRO 140 adag 2 SC PRO 140 injekcióból áll (2 x 1 ml/injekció). a has ellentétes oldalán. |
A PRO 140 egy humanizált IgG4,κ monoklonális antitest (mAb) a CCR5 kemokin receptor ellen.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az akut GVHD előfordulása a 100. napon
Időkeret: 100 nappal az első kezeléstől (100 nappal a kezelés után)
|
A II., III. vagy IV. fokozatú akut GVHD előfordulása a 100. napon
|
100 nappal az első kezeléstől (100 nappal a kezelés után)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A súlyos és életveszélyes (III. és IV. fokozatú) akut GVHD előfordulása a 100. napon
Időkeret: 100 nappal a kezelés után
|
Bemutatásra kerül a súlyos és életveszélyes (III. és IV. fokozatú) akut GVHD-ben szenvedő alanyok száma és százalékos aránya a 100. napig.
Khi-négyzet/Fisher-féle egzakt tesztet használunk a kezelési csoportok előfordulásának összehasonlítására.
|
100 nappal a kezelés után
|
A szervspecifikus akut GVHD előfordulása a 100. napon
Időkeret: 100 nappal a kezelés után
|
A szervspecifikus akut GVHD-vel rendelkező alanyok száma és százalékos aránya a 100. napig szervkategóriánként kerül bemutatásra.
Khi-négyzet/Fisher-féle egzakt tesztet használunk a kezelési csoportok előfordulásának összehasonlítására.
|
100 nappal a kezelés után
|
A donor beültetése T-sejt és mieloid kimérizmus alapján értékelve a perifériás vérben
Időkeret: 365 nappal a kezdeti kezelés után (T1 vizit) (+/- 14 nap)
|
A különböző kezelési csoportok bemutatják a donor beültetési kudarcban szenvedő alanyok számát és százalékos arányát a T-sejt és a mieloid kimérizmus alapján a perifériás vérben.
Khi-négyzet/Fisher-féle egzakt tesztet használunk a donor beültetési kudarcok előfordulásának összehasonlítására.
|
365 nappal a kezdeti kezelés után (T1 vizit) (+/- 14 nap)
|
A neutrofil- és vérlemezkeszám helyreállítása
Időkeret: 100 nappal a kezelés után
|
Bemutatjuk azoknak a személyeknek a számát és százalékos arányát, akiknél a neutrofil és a vérlemezkeszám helyreállt.
A khi-négyzet/Fisher-féle egzakt tesztet fogják használni a neutrofilek és a vérlemezke-visszanyerés előfordulási gyakoriságának összehasonlítására a kezelési csoportok között.
|
100 nappal a kezelés után
|
Változások az ECOG teljesítmény pontszámában
Időkeret: 100 nappal a kezelés utáni látogatás 1
|
Az ECOG-teljesítmény pontszámának nyers és a kiindulási értékhez képesti változása összegzésre kerül minden ütemezett értékelési vizit (azaz szűrővizsgálat, 1., 4., 7., 9., 11. kezelési látogatás, 1. utóellenőrző látogatás és nem tervezett látogatás(ok)) esetében.
A leíró statisztikák (n, átlag, szórás, medián, minimum és maximum) kezelési csoportonként kerülnek bemutatásra.
Ha a Normalitás feltevés teljesül, a t-próbát használjuk az ECOG-teljesítmény pontszámának átlagának összehasonlítására a kezelési csoportok között, és ha a normalitási feltételezés nem teljesül, nem paraméteres módszert alkalmazunk.
|
100 nappal a kezelés utáni látogatás 1
|
GVHD-mentes túlélés (GFS)
Időkeret: 100 nappal a kezelés utáni vizit T1
|
A GFS a transzplantáció dátuma és a GVHD-vel kapcsolatos halál között eltelt idő.
A GVHD-mentes túlélést a kezelési csoportok között Log-rank teszttel hasonlítjuk össze, a túlélési görbék ábrázolásához pedig Kaplan-Meier módszereket alkalmazunk.
|
100 nappal a kezelés utáni vizit T1
|
A PRO 140 ismételt szubkután beadásának tolerálhatósága a vizsgálatban résztvevők által (vizuális analóg skála használatával) és az injekció beadásának helyén fellépő reakciók vizsgálói értékelése alapján
Időkeret: 365 nappal a kezelés után (+/- 14 nap)
|
A PRO 140 ismételt szubkután adagolásának tolerálhatósági értékeléséből származó összes adatot, amelyet a vizsgálat résztvevői értékeltek, és az injekció beadásának helyén fellépő reakciók vizsgálói értékelése alapján, az n, az átlag, a szórás (SD), a minimum és maximum értékek segítségével összegezzük.
|
365 nappal a kezelés után (+/- 14 nap)
|
A kezelés gyakorisága Sürgős nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események
Időkeret: 100 nappal a kezelés után
|
A kezelésből adódó nemkívánatos események és a kezelésből adódó súlyos nemkívánatos események gyakorisága.
|
100 nappal a kezelés után
|
AML vagy MDS visszaesési aránya 100. napon
Időkeret: 100 nappal a kezelés után
|
Az AML vagy MDS relapszusok arányát a 100. napon összegzik és kezelik csoportonként.
|
100 nappal a kezelés után
|
Változások és eltolódások a laboratóriumi mérésekben az idő múlásával
Időkeret: 365 nappal a kezelés után (+/- 14 nap)
|
Biztonsági értékelés – A laboratóriumi mérések magukban foglalják a rutin CBC-t, a biokémiát és a vizeletvizsgálatot.
|
365 nappal a kezelés után (+/- 14 nap)
|
Az elektrokardiogram (EKG) paramétereinek változása az idő múlásával
Időkeret: 365 nappal a kezelés után (+/- 14 nap)
|
Biztonsági értékelés – A következő EKG-paramétereket értékelik: kamrai frekvencia (ütés/perc), PR-intervallum (msec), QRS-intervallum (msec), QT-intervallum (msec) és QTc-intervallum (msec).
|
365 nappal a kezelés után (+/- 14 nap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRO 140_CD 03_GVHD
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a PRO 140
-
CytoDyn, Inc.Aktív, nem toborzóHIV-1 fertőzésEgyesült Államok
-
CytoDyn, Inc.Aktív, nem toborzó
-
CytoDyn, Inc.Amarex Clinical ResearchBefejezveHIV | Humán immunhiány vírusEgyesült Államok
-
CytoDyn, Inc.Aktív, nem toborzó
-
Drexel UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Visszavont
-
CytoDyn, Inc.Nem áll rendelkezésreÁttétes hármas-negatív emlőkarcinóma
-
Merck Sharp & Dohme LLCMegszűnt
-
Poznan University of Physical EducationJelentkezés meghívóvalMagas vérnyomásLengyelország
-
PepsiCo Global R&DBefejezveTáplálkozás, egészségesKanada