- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03043274
Cangrelor ST-elevációs szívinfarktusban az infarktus méretének csökkentésére
Periprocedurális Cangrelor ST-elevációs szívinfarktusban szenvedő betegeknél a szívizom nekrózis kialakulásának csökkentése érdekében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Cangrelor egy direkt hatású és reverzibilis intravénásan beadott thrombocyta-inhibitor, amelyet a perkután beavatkozás (PCI) kiegészítéseként hagytak jóvá a periprocedurális miokardiális infarktus, az ismételt koszorúér-revaszkularizáció és a stent trombózis kockázatának csökkentésére. Mivel a hagyományos orális thrombocyta-inhibitorokhoz képest gyorsan (2 perc) hat, a cangrelor fontos új lehetőségként jelenik meg olyan perkután beavatkozáson átesett betegeknél, akiket nem kezeltek orális thrombocyta-gátlókkal.
Ezenkívül számos tanulmány kimutatta, hogy ST-elevációval járó szívizominfarktusban (STEMI) szenvedő betegek, akiknél kialakuló PCI-n esnek át, még a hagyományos orális thrombocyta-inhibitorok telítő dózisának beadása után sem mutat optimális vérlemezke-gátlást. A teljes vérlemezke-gátlás klinikai jelentősége azonban a PCI körüli időszakban nem teljesen ismert.
Az elsődleges cél az intravénás cangrelorral történő azonnali thrombocyta-gátlás hasznosságának jellemzése akut STEMI-ben szenvedő betegeknél az infarktus méretének felmérésével (akár enzimatikus, akár képalkotó módszerrel). Ha az eredmények kedvezőek, ez arra utalhat, hogy az azonnali thrombocyta-gátlás fontos része az ellátásnak ebben a betegpopulációban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
- University of Kentucky
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Akut STEMI-ben szenvedő betegek a Kentucky Egyetemen, mint a PCI-tervek bemutatásának intézménye
- Angol nyelvű
Kizárási kritériumok:
- Terhes betegek
- Foglyok
- Azok a betegek, akik nem tudják megadni saját beleegyezését
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében szívinfarktus szerepel
- Trombolitikumban részesült betegek
- Szisztémás antikoaguláns kezelésben részesülő betegek
- Hemodinamikailag instabil betegek, akiknél sokk jele van
- Mechanikusan intubált betegek
- MRI-kompatibilis eszközökkel rendelkező betegek
- Krónikus vesebetegségben szenvedő betegek, akiknél a glomeruláris filtrációs ráta kevesebb, mint 30
- Olyan betegek, akik már kapnak kettős thrombocyta-aggregációt gátló kezelést
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Cangrelor
Ebben a karban megközelítőleg 30 beteg részesül normál STEMI-kezelésben, de a PCI során szokásos adag cangrelort is kapnak.
|
Cangrelor 30 mcg/ttkg bolust, majd 4 mcg/ttkg/perc intravénás infúziót kap a PCI előtt.
≥ 2 órán keresztül vagy az eljárás időtartama alatt folytatódik, attól függően, hogy melyik a hosszabb.
Más nevek:
|
Nincs beavatkozás: Nincs cangrelor
Ebben a karban körülbelül 30 beteg kap standard STEMI-t, de nem kap cangrelort a PCI idején.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szívinfarktus méretének változása
Időkeret: 48 óra és 3 hónap
|
A szív MRI-t 48 óra és 3 hónap elteltével készítik, hogy összehasonlítsák az infarktus méretének különbségeit.
Az eredményt az infarktus méretének különbségeként értékeljük 48 óra és 3 hónap között minden csoportban.
|
48 óra és 3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Thrombocyta reaktivitás
Időkeret: 10 perc
|
A vérlemezke-reaktivitás vizsgálatára 10 perccel az infúzió megkezdése után kerül sor.
|
10 perc
|
Perifériás vérkép számszerűsítése
Időkeret: 6 óra
|
A perifériás véren áramlási citometriát kell végezni a gyulladásos sejtek, őssejtek és monocita altípusok perifériás számának számszerűsítésére.
|
6 óra
|
Interferon (IFN)-α2
Időkeret: 6 óra
|
Az ELISA vizsgálatot plazmán végezzük a gyulladásos citokin interleukin-6 mennyiségének meghatározására pg/ml-ben.
|
6 óra
|
IFN-y
Időkeret: 6 óra
|
ELISA vizsgálat.
|
6 óra
|
Makrofág eredetű kemokin
Időkeret: 6 óra
|
ELISA vizsgálat makrofág-eredetű kemokin
|
6 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Khaled Ziada, MD, University of Kentucky
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sibbing D, Braun S, Morath T, Mehilli J, Vogt W, Schomig A, Kastrati A, von Beckerath N. Platelet reactivity after clopidogrel treatment assessed with point-of-care analysis and early drug-eluting stent thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 10;53(10):849-56. doi: 10.1016/j.jacc.2008.11.030.
- Parodi G, Valenti R, Bellandi B, Migliorini A, Marcucci R, Comito V, Carrabba N, Santini A, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of prasugrel and ticagrelor loading doses in ST-segment elevation myocardial infarction patients: RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) primary PCI study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 16;61(15):1601-6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.01.024. Epub 2013 Mar 22.
- Keating GM. Cangrelor: A Review in Percutaneous Coronary Intervention. Drugs. 2015 Aug;75(12):1425-34. doi: 10.1007/s40265-015-0445-3.
- Johnson TW, Mumford AD, Scott LJ, Mundell S, Butler M, Strange JW, Rogers CA, Reeves BC, Baumbach A. A Study of Platelet Inhibition, Using a 'Point of Care' Platelet Function Test, following Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction [PINPOINT-PPCI]. PLoS One. 2015 Dec 16;10(12):e0144984. doi: 10.1371/journal.pone.0144984. eCollection 2015.
- Stone GW, Maehara A, Witzenbichler B, Godlewski J, Parise H, Dambrink JH, Ochala A, Carlton TW, Cristea E, Wolff SD, Brener SJ, Chowdhary S, El-Omar M, Neunteufl T, Metzger DC, Karwoski T, Dizon JM, Mehran R, Gibson CM; INFUSE-AMI Investigators. Intracoronary abciximab and aspiration thrombectomy in patients with large anterior myocardial infarction: the INFUSE-AMI randomized trial. JAMA. 2012 May 2;307(17):1817-26. doi: 10.1001/jama.2012.421. Epub 2012 Mar 25.
- Abo-Aly M, George B, Shokri E, Chelvarajan L, El-Helw M, Smyth SS, Abdel-Latif A, Ziada K. Cangrelor in addition to standard therapy reduces cardiac damage and inflammatory markers in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis. 2021 Oct;52(3):934-940. doi: 10.1007/s11239-020-02345-8. Epub 2020 Nov 30.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Ischaemia
- Patológiás folyamatok
- Elhalás
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Miokardiális infarktus
- Infarktus
- ST Elevációs szívizominfarktus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Purinerg P2Y receptor antagonisták
- Purinerg P2-receptor antagonisták
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Cangrelor
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16-0990-F6A
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cangrelor
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisBefejezve
-
The Medicines CompanyBefejezve
-
The Medicines CompanyBefejezve
-
Federico II UniversityToborzásA koszorúér-betegségOlaszország
-
The Medicines CompanyBefejezveÉrelmeszesedés | Akut koronária szindróma | Perkután koszorúér-beavatkozásEgyesült Államok
-
University Hospital, CaenTerumo Medical CorporationBefejezveST-elevációval járó szívinfarktusFranciaország
-
The Medicines CompanyBefejezveAkut koronária szindróma (ACS)Egyesült Államok
-
University Medical Centre LjubljanaChiesi Slovenija, d.o.o.BefejezveAkut koronária szindróma | Kórházon kívüli szívmegállásSzlovénia
-
Ospedale Santa Croce-Carle CuneoIsmeretlenThrombocyta aggregáció gátlók
-
The Medicines CompanyBefejezve