- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03043274
Cangrelor ved ST-elevation myokardieinfarkt for at mindske infarktstørrelsen
Periprocedural Cangrelor hos patienter med ST-elevation myokardieinfarkt for at reducere udvikling af myokardienekrose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cangrelor er en direktevirkende og reversibel intravenøst administreret blodpladehæmmer, der er godkendt som et supplement til perkutan intervention (PCI) til at reducere risikoen for periproceduralt myokardieinfarkt, gentagen koronar revaskularisering og stenttrombose. Da det har en hurtig indsættende virkning (2 minutter) sammenlignet med traditionelle orale trombocythæmmere, dukker cangrelor op som en vigtig ny mulighed til brug hos patienter, der gennemgår perkutan intervention, og som ikke er blevet behandlet med orale blodpladehæmmere.
Ydermere har flere undersøgelser vist, at patienter med ST-elevation myokardieinfarkt (STEMI), som gennemgår emergent PCI, ikke har optimal trombocythæmning, selv efter administration af en ladningsdosis af traditionelle orale trombocythæmmere. Den kliniske betydning af fuldstændig blodpladehæmning omkring tidspunktet for PCI er dog ikke fuldt ud forstået.
Det primære formål er at karakterisere anvendeligheden af øjeblikkelig trombocythæmning med intravenøs cangrelor hos patienter med akut STEMI ved at vurdere omfanget af infarktstørrelsen (enten enzymatisk eller ved billeddannelse). Hvis resultaterne er gunstige, kan dette tyde på, at øjeblikkelig blodpladehæmning er en vigtig del af behandlingen i denne patientpopulation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en akut STEMI med University of Kentucky som præsentationsinstitution med planer for PCI
- Engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Gravide patienter
- Fanger
- Patienter, der ikke er i stand til at give sit eget samtykke
- Patienter med en tidligere historie med myokardieinfarkt
- Patienter, der har fået trombolytika
- Patienter i systemisk antikoagulering
- Patienter, der er hæmodynamisk ustabile med tegn på shock
- Patienter, der er mekanisk intuberet
- Patienter med enheder, der ikke er MR-kompatible
- Patienter med kronisk nyresygdom, glomerulær filtrationshastighed mindre end 30
- Patienter, der allerede er i dobbelt trombocythæmmende behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cangrelor
Ca. 30 patienter i denne arm vil modtage standard STEMI-behandling, men vil også modtage standarddosering af cangrelor på tidspunktet for deres PCI.
|
Cangrelor 30 mcg/kg bolus efterfulgt af en 4 mcg/kg/min intravenøs infusion før PCI vil blive givet.
Den fortsættes i ≥ 2 timer eller i hele proceduren, alt efter hvad der er længst.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Ingen cangrelor
Ca. 30 patienter i denne arm vil modtage standard STEMI, men vil ikke modtage cangrelor på tidspunktet for deres PCI.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i myokardieinfarktstørrelse
Tidsramme: 48 timer og 3 måneder
|
Hjerte-MR opnås efter 48 timer og 3 måneder for at sammenligne forskelle i infarktstørrelse.
Resultatet vurderes som forskellen i infarktstørrelse mellem 48 timer og 3 måneder i hver gruppe.
|
48 timer og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodpladereaktivitet
Tidsramme: 10 minutter
|
Blodpladereaktivitetstest vil blive udført 10 minutter efter, at infusionen er startet.
|
10 minutter
|
|
Kvantificering af perifert blodtal
Tidsramme: 6 timer
|
Flowcytometri på perifert blod vil blive udført for at kvantificere perifere tællinger af inflammatoriske celler, stamceller og monocytundertyper.
|
6 timer
|
|
Interferon (IFN)-a2
Tidsramme: 6 timer
|
ELISA-assay vil blive udført på plasma for at kvantificere mængden af det inflammatoriske cytokin interleukin-6 i pg/ml.
|
6 timer
|
|
IFN-y
Tidsramme: 6 timer
|
ELISA assay.
|
6 timer
|
|
Makrofage-afledt Chemokine
Tidsramme: 6 timer
|
ELISA-assay makrofag-afledt kemokin
|
6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Khaled Ziada, MD, University of Kentucky
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sibbing D, Braun S, Morath T, Mehilli J, Vogt W, Schomig A, Kastrati A, von Beckerath N. Platelet reactivity after clopidogrel treatment assessed with point-of-care analysis and early drug-eluting stent thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 10;53(10):849-56. doi: 10.1016/j.jacc.2008.11.030.
- Parodi G, Valenti R, Bellandi B, Migliorini A, Marcucci R, Comito V, Carrabba N, Santini A, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of prasugrel and ticagrelor loading doses in ST-segment elevation myocardial infarction patients: RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) primary PCI study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 16;61(15):1601-6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.01.024. Epub 2013 Mar 22.
- Keating GM. Cangrelor: A Review in Percutaneous Coronary Intervention. Drugs. 2015 Aug;75(12):1425-34. doi: 10.1007/s40265-015-0445-3.
- Johnson TW, Mumford AD, Scott LJ, Mundell S, Butler M, Strange JW, Rogers CA, Reeves BC, Baumbach A. A Study of Platelet Inhibition, Using a 'Point of Care' Platelet Function Test, following Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction [PINPOINT-PPCI]. PLoS One. 2015 Dec 16;10(12):e0144984. doi: 10.1371/journal.pone.0144984. eCollection 2015.
- Stone GW, Maehara A, Witzenbichler B, Godlewski J, Parise H, Dambrink JH, Ochala A, Carlton TW, Cristea E, Wolff SD, Brener SJ, Chowdhary S, El-Omar M, Neunteufl T, Metzger DC, Karwoski T, Dizon JM, Mehran R, Gibson CM; INFUSE-AMI Investigators. Intracoronary abciximab and aspiration thrombectomy in patients with large anterior myocardial infarction: the INFUSE-AMI randomized trial. JAMA. 2012 May 2;307(17):1817-26. doi: 10.1001/jama.2012.421. Epub 2012 Mar 25.
- Abo-Aly M, George B, Shokri E, Chelvarajan L, El-Helw M, Smyth SS, Abdel-Latif A, Ziada K. Cangrelor in addition to standard therapy reduces cardiac damage and inflammatory markers in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis. 2021 Oct;52(3):934-940. doi: 10.1007/s11239-020-02345-8. Epub 2020 Nov 30.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Cangrelor
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-0990-F6A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityTilmelding efter invitationSTEMI - ST-segment Elevation MyokardieinfarktKina
-
Beijing Anzhen HospitalIkke rekrutterer endnuSTEMI | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktiv, ikke rekrutterendeSTEMI | STEMI - ST Elevation Myokardieinfarkt (MI) | Stentimplantation | STEMI (ST Elevation MI)Forenede Stater
-
Stony Brook UniversityHennepin County Medical Center, MinneapolisUkendtAkut koronarsyndrom | STEMI | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Ikke ST-segment elevation myokardieinfarkt | Ikke-ST Elevation myokardieinfarkt | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Akut koronararterietrombose (diagnose) | Ikke ST-segment elevation Akut koronarsyndrom | Ikke-ST Elevation Myokardieinfarkt... og andre forholdForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAbbottAfsluttetKoronararteriesygdom | Åreforkalkning | Koronar stenose | STEMI | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myokardieinfarkt (MI)Forenede Stater, Spanien, Australien, Det Forenede Kongerige, Canada, New Zealand, Danmark, Schweiz, Tyskland, Holland, Indien, Japan, Italien, Belgien, Frankrig, Hong Kong, Portugal, Singapore, Sverige, Taiwan
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetST Elevation (STEMI) MyokardieinfarktKina
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI)
-
Assiut UniversityUkendtST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI)
-
Hellenic Cardiovascular Research SocietyAfsluttetMyokardieinfarkt | ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI)Grækenland
-
National Medical Research Center for Cardiology...AO GENERIUMIkke rekrutterer endnuSTEMI - ST Elevation myokardieinfarktRusland
Kliniske forsøg med Cangrelor
-
University of FloridaRekrutteringKoronar arteriel sygdom (CAD)Forenede Stater
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisAfsluttet
-
The Medicines CompanyAfsluttet
-
The Medicines CompanyAfsluttet
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringKardiogent stød | Ekstrakorporal membraniltningskomplikation | BlodpladedysfunktionItalien
-
Federico II UniversityRekrutteringKoronararteriesygdomItalien
-
The Medicines CompanyAfsluttetÅreforkalkning | Akut koronarsyndrom | Perkutan koronar interventionForenede Stater
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildMinistry of Health, FranceRekruttering
-
University Medical Centre LjubljanaChiesi Slovenija, d.o.o.AfsluttetAkut koronarsyndrom | Hjertestop uden for hospitaletSlovenien
-
University Hospital, CaenTerumo Medical CorporationAfsluttetST-elevation MyokardieinfarktFrankrig