- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03043274
Cangrelor u infarktu myokardu s elevaci ST pro snížení velikosti infarktu
Periprocedurální kangrelor u pacientů s infarktem myokardu s elevaci ST ke snížení rozvoje nekrózy myokardu
Přehled studie
Detailní popis
Cangrelor je přímo působící a reverzibilní intravenózně podávaný inhibitor krevních destiček schválený jako doplněk k perkutánní intervenci (PCI) pro snížení rizika periprocedurálního infarktu myokardu, opakované koronární revaskularizace a trombózy stentu. Vzhledem k tomu, že má rychlý nástup účinku (2 minuty) ve srovnání s tradičními perorálními inhibitory krevních destiček, objevuje se kangrelor jako důležitá nová možnost použití u pacientů podstupujících perkutánní intervenci, kteří nebyli léčeni perorálními inhibitory krevních destiček.
Kromě toho četné studie prokázaly, že pacienti s infarktem myokardu s elevace ST (STEMI), kteří podstoupí emergentní PCI, nemají optimální inhibici destiček ani po podání nasycovací dávky tradičních perorálních inhibitorů destiček. Klinický význam úplné inhibice krevních destiček v době PCI však není plně objasněn.
Primárním cílem je charakterizovat užitečnost okamžité inhibice krevních destiček intravenózním kangrelorem u pacientů s akutním STEMI posouzením rozsahu velikosti infarktu (buď enzymaticky nebo zobrazením). Pokud jsou nálezy příznivé, může to naznačovat, že okamžitá inhibice krevních destiček je důležitou součástí péče u této populace pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s akutním STEMI s University of Kentucky jako instituce pro prezentaci plánů PCI
- Anglicky mluvící
Kritéria vyloučení:
- Těhotné pacientky
- Vězni
- Pacienti, kteří nejsou schopni poskytnout svůj vlastní souhlas
- Pacienti s předchozí anamnézou infarktu myokardu
- Pacienti, kteří dostávali trombolytika
- Pacienti na systémové antikoagulaci
- Pacienti, kteří jsou hemodynamicky nestabilní se známkami šoku
- Pacienti, kteří jsou mechanicky intubováni
- Pacienti se zařízeními, která nejsou kompatibilní s MRI
- Pacienti s chronickým onemocněním ledvin, glomerulární filtrace nižší než 30
- Pacienti, kteří jsou již na duální protidestičkové léčbě
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cangrelor
Přibližně 30 pacientů v tomto rameni bude dostávat standardní péči STEMI, ale také bude dostávat standardní dávkování cangreloru v době jejich PCI.
|
Před PCI bude podán Cangrelor 30 mcg/kg bolus následovaný 4 mcg/kg/min intravenózní infuzí.
Bude pokračovat po dobu ≥ 2 hodin nebo po dobu trvání procedury, podle toho, která doba je delší.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Žádný cangrelor
Přibližně 30 pacientů v tomto rameni dostane standardní STEMI, ale nebude jim podán cangrelor v době jejich PCI.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna velikosti infarktu myokardu
Časové okno: 48 hodin a 3 měsíce
|
Srdeční MRI se získá po 48 hodinách a 3 měsících pro porovnání rozdílů ve velikosti infarktu.
Výsledek je hodnocen jako rozdíl ve velikosti infarktu mezi 48 hodinami a 3 měsíci v každé skupině.
|
48 hodin a 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reaktivita krevních destiček
Časové okno: 10 minut
|
Test reaktivity krevních destiček bude proveden 10 minut po zahájení infuze.
|
10 minut
|
|
Kvantifikace periferního krevního obrazu
Časové okno: 6 hodin
|
Pro kvantifikaci periferních počtů zánětlivých buněk, kmenových buněk a subtypů monocytů bude provedena průtoková cytometrie na periferní krvi.
|
6 hodin
|
|
Interferon (IFN)-a2
Časové okno: 6 hodin
|
Test ELISA bude proveden na plazmě, aby se kvantifikovalo množství zánětlivého cytokinu interleukinu-6 v pg/ml.
|
6 hodin
|
|
IFN-y
Časové okno: 6 hodin
|
Test ELISA.
|
6 hodin
|
|
Chemokin odvozený od makrofágů
Časové okno: 6 hodin
|
Test ELISA chemokin odvozený od makrofágů
|
6 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Khaled Ziada, MD, University of Kentucky
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sibbing D, Braun S, Morath T, Mehilli J, Vogt W, Schomig A, Kastrati A, von Beckerath N. Platelet reactivity after clopidogrel treatment assessed with point-of-care analysis and early drug-eluting stent thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 10;53(10):849-56. doi: 10.1016/j.jacc.2008.11.030.
- Parodi G, Valenti R, Bellandi B, Migliorini A, Marcucci R, Comito V, Carrabba N, Santini A, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of prasugrel and ticagrelor loading doses in ST-segment elevation myocardial infarction patients: RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) primary PCI study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 16;61(15):1601-6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.01.024. Epub 2013 Mar 22.
- Keating GM. Cangrelor: A Review in Percutaneous Coronary Intervention. Drugs. 2015 Aug;75(12):1425-34. doi: 10.1007/s40265-015-0445-3.
- Johnson TW, Mumford AD, Scott LJ, Mundell S, Butler M, Strange JW, Rogers CA, Reeves BC, Baumbach A. A Study of Platelet Inhibition, Using a 'Point of Care' Platelet Function Test, following Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction [PINPOINT-PPCI]. PLoS One. 2015 Dec 16;10(12):e0144984. doi: 10.1371/journal.pone.0144984. eCollection 2015.
- Stone GW, Maehara A, Witzenbichler B, Godlewski J, Parise H, Dambrink JH, Ochala A, Carlton TW, Cristea E, Wolff SD, Brener SJ, Chowdhary S, El-Omar M, Neunteufl T, Metzger DC, Karwoski T, Dizon JM, Mehran R, Gibson CM; INFUSE-AMI Investigators. Intracoronary abciximab and aspiration thrombectomy in patients with large anterior myocardial infarction: the INFUSE-AMI randomized trial. JAMA. 2012 May 2;307(17):1817-26. doi: 10.1001/jama.2012.421. Epub 2012 Mar 25.
- Abo-Aly M, George B, Shokri E, Chelvarajan L, El-Helw M, Smyth SS, Abdel-Latif A, Ziada K. Cangrelor in addition to standard therapy reduces cardiac damage and inflammatory markers in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis. 2021 Oct;52(3):934-940. doi: 10.1007/s11239-020-02345-8. Epub 2020 Nov 30.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Infarkt myokardu ST elevace
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Cangrelor
Další identifikační čísla studie
- 16-0990-F6A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na STEMI - infarkt myokardu s elevací ST
-
CorFlow Therapeutics AGZatím nenabírámeSTEMI (ST Elevation MI)
-
National Institute of Cardiovascular Diseases,...NáborSTEMI (ST Elevation MI)Pákistán
-
Federico II UniversityUniversità Magna Grecia, Catanzaro; Santa Maria Goretti Hospital, LatinaNábor
-
Montreal Heart InstituteNáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)Kanada
-
Beijing Anzhen HospitalZatím nenabírámeSTEMI | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | Koronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
Nyrada Pty LtdNáborInfarkt myokardu | Reperfuzní poranění | AMI | STEMI (ST Elevation MI)Austrálie
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktivní, ne náborSTEMI | STEMI – infarkt myokardu s elevace ST (MI) | Implantace stentu | STEMI (ST Elevation MI)Spojené státy
-
Medical University of ViennaNáborSTEMI | Infarkt myokardu s elevace ST | STEMI (STE-ACS) | Infarkt myokardu (MI) | Akutní koronární syndrom (ACS) podstupující perkutánní koronární intervenci (PCI)Rakousko
-
Universitas Sebelas MaretDokončenoSTEMI (STE-ACS) | Primární PCI pro STEMIIndonésie
-
Peerbridge Health, IncZápis na pozvánkuInfarkt | Srdeční selhání | Hypertrofie | Blok srdce | Synkopa | Hypokalcémie | Perikarditida | STEMI | Hyperkalémie | Ventrikulární arytmie | Náhlá srdeční smrt v důsledku srdeční arytmie | Apnoe, obstrukční | Srdeční dekompenzace | Srdeční výdej, nízký | Hyperkalcémie | Fibrilace síní (AF) | Dysfunkce LV | Variace objemu zdvihu | Měření... a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Cangrelor
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisDokončeno
-
The Medicines CompanyDokončeno
-
The Medicines CompanyDokončeno
-
Cardiocentro TicinoNáborIschemická choroba srdeční | Protidestičková terapie | Minimálně invazivní koronární revaskularizační chirurgieŠvýcarsko
-
Federico II UniversityNáborIschemická choroba srdečníItálie
-
University Medical Centre LjubljanaChiesi Slovenija, d.o.o.DokončenoAkutní koronární syndrom | Mimonemocniční srdeční zástavaSlovinsko
-
The Medicines CompanyDokončenoAkutní koronární syndrom (ACS)Spojené státy
-
Ospedale Santa Croce-Carle CuneoNeznámýInhibitory agregace krevních destiček
-
The Medicines CompanyDokončeno
-
University of AarhusNeznámýInfarkt myokardu | Akutní koronární syndrom | STEMI - infarkt myokardu s elevací STDánsko