- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03043274
Cangrelor i ST-elevasjon myokardinfarkt for å redusere infarktstørrelsen
Periprosedural Cangrelor hos pasienter med ST-elevasjon hjerteinfarkt for å redusere utvikling av myokardnekrose
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cangrelor er en direktevirkende og reversibel intravenøst administrert blodplatehemmer godkjent som et tillegg til perkutan intervensjon (PCI) for å redusere risikoen for periproseduralt hjerteinfarkt, gjentatt koronar revaskularisering og stenttrombose. Siden det har en rask innsettende virkning (2 minutter) sammenlignet med tradisjonelle orale blodplatehemmere, dukker cangrelor opp som et viktig nytt alternativ for bruk hos pasienter som gjennomgår perkutan intervensjon som ikke har blitt behandlet med orale blodplatehemmere.
Videre har flere studier vist at pasienter med ST-elevasjonsmyokardinfarkt (STEMI) som gjennomgår emergent PCI ikke har optimal blodplatehemming selv etter administrering av en ladningsdose med tradisjonelle orale blodplatehemmere. Den kliniske betydningen av fullstendig blodplatehemming rundt tidspunktet for PCI er imidlertid ikke fullt ut forstått.
Hovedmålet er å karakterisere nytten av umiddelbar blodplatehemming med intravenøs cangrelor hos pasienter med akutt STEMI ved å vurdere omfanget av infarktstørrelse (enten enzymatisk eller ved bildediagnostikk). Hvis funnene er gunstige, kan dette tyde på at umiddelbar blodplatehemming er en viktig del av omsorgen i denne pasientpopulasjonen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
- University of Kentucky
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med akutt STEMI med University of Kentucky som institusjon for presentasjon med planer for PCI
- Engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Gravide pasienter
- Fanger
- Pasienter som ikke kan gi sitt eget samtykke
- Pasienter med tidligere hjerteinfarkt i anamnesen
- Pasienter som har fått trombolytika
- Pasienter på systemisk antikoagulasjon
- Pasienter som er hemodynamisk ustabile med tegn på sjokk
- Pasienter som er mekanisk intubert
- Pasienter med enheter som ikke er MR-kompatible
- Pasienter med kronisk nyresykdom, glomerulær filtrasjonshastighet mindre enn 30
- Pasienter som allerede er på dobbel antiplateplatebehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Cangrelor
Omtrent 30 pasienter i denne armen vil motta standard STEMI-behandling, men vil også motta standarddosering av cangrelor på tidspunktet for deres PCI.
|
Cangrelor 30 mcg/kg bolus etterfulgt av en 4 mcg/kg/min intravenøs infusjon før PCI vil bli gitt.
Den vil fortsette i ≥ 2 timer eller så lenge prosedyren varer, avhengig av hva som er lengst.
Andre navn:
|
Ingen inngripen: Ingen kangrelor
Omtrent 30 pasienter i denne armen vil motta standard STEMI, men vil ikke motta cangrelor på tidspunktet for PCI.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i hjerteinfarktstørrelse
Tidsramme: 48 timer og 3 måneder
|
Hjerte-MR oppnås etter 48 timer og 3 måneder for å sammenligne forskjeller i infarktstørrelse.
Utfallet vurderes som forskjellen i infarktstørrelse mellom 48 timer og 3 måneder i hver gruppe.
|
48 timer og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodplatereaktivitet
Tidsramme: 10 minutter
|
Blodplatereaktivitetstesting vil bli utført 10 minutter etter at infusjonen har startet.
|
10 minutter
|
Kvantifisering av perifert blodtall
Tidsramme: 6 timer
|
Flowcytometri på perifert blod vil bli utført for å kvantifisere perifere tellinger av inflammatoriske celler, stamceller og monocyttsubtyper.
|
6 timer
|
Interferon (IFN)-a2
Tidsramme: 6 timer
|
ELISA-analyse vil bli utført på plasma for å kvantifisere mengden av det inflammatoriske cytokinet interleukin-6 i pg/ml.
|
6 timer
|
IFN-y
Tidsramme: 6 timer
|
ELISA-analyse.
|
6 timer
|
Makrofage-avledet Chemokine
Tidsramme: 6 timer
|
ELISA-analyse makrofag-avledet kjemokin
|
6 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Khaled Ziada, MD, University of Kentucky
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sibbing D, Braun S, Morath T, Mehilli J, Vogt W, Schomig A, Kastrati A, von Beckerath N. Platelet reactivity after clopidogrel treatment assessed with point-of-care analysis and early drug-eluting stent thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 10;53(10):849-56. doi: 10.1016/j.jacc.2008.11.030.
- Parodi G, Valenti R, Bellandi B, Migliorini A, Marcucci R, Comito V, Carrabba N, Santini A, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of prasugrel and ticagrelor loading doses in ST-segment elevation myocardial infarction patients: RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) primary PCI study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 16;61(15):1601-6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.01.024. Epub 2013 Mar 22.
- Keating GM. Cangrelor: A Review in Percutaneous Coronary Intervention. Drugs. 2015 Aug;75(12):1425-34. doi: 10.1007/s40265-015-0445-3.
- Johnson TW, Mumford AD, Scott LJ, Mundell S, Butler M, Strange JW, Rogers CA, Reeves BC, Baumbach A. A Study of Platelet Inhibition, Using a 'Point of Care' Platelet Function Test, following Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction [PINPOINT-PPCI]. PLoS One. 2015 Dec 16;10(12):e0144984. doi: 10.1371/journal.pone.0144984. eCollection 2015.
- Stone GW, Maehara A, Witzenbichler B, Godlewski J, Parise H, Dambrink JH, Ochala A, Carlton TW, Cristea E, Wolff SD, Brener SJ, Chowdhary S, El-Omar M, Neunteufl T, Metzger DC, Karwoski T, Dizon JM, Mehran R, Gibson CM; INFUSE-AMI Investigators. Intracoronary abciximab and aspiration thrombectomy in patients with large anterior myocardial infarction: the INFUSE-AMI randomized trial. JAMA. 2012 May 2;307(17):1817-26. doi: 10.1001/jama.2012.421. Epub 2012 Mar 25.
- Abo-Aly M, George B, Shokri E, Chelvarajan L, El-Helw M, Smyth SS, Abdel-Latif A, Ziada K. Cangrelor in addition to standard therapy reduces cardiac damage and inflammatory markers in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis. 2021 Oct;52(3):934-940. doi: 10.1007/s11239-020-02345-8. Epub 2020 Nov 30.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Iskemi
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjerteinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Hjerteinfarkt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Cangrelor
Andre studie-ID-numre
- 16-0990-F6A
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på STEMI - ST Elevation Myokardinfarkt
-
VesalioRekrutteringSegment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Sveits
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
AstraZenecaFullførtHjerteinfarkt | Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Australia, Frankrike, Italia, Spania, Storbritannia, Sverige, Tyskland, Ungarn, Danmark, Østerrike, Canada, Nederland, Algerie
-
Capital Medical UniversityFullførtTransradial Approach, Primær PCI, ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
University of Southern CaliforniaAktiv, ikke rekrutterendeNSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Akutt koronarsyndrom (ACS) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Ustabil angina (UA)Forente stater
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvsluttetST Elevatation Myocardial Infarction (STEMI)Frankrike
-
MallinckrodtTilbaketrukketST-Segment Elevation Myocardial Infraction
-
Stony Brook UniversityHennepin County Medical Center, MinneapolisUkjentAkutt koronarsyndrom | STEMI | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Ikke ST Segment Elevation Hjerteinfarkt | Myokardinfarkt uten ST Elevation | STEMI - ST Elevation Myokardinfarkt | Akutt koronararterietrombose (diagnose) | Ikke ST-segmenthøyde Akutt koronarsyndrom | Myokardinfarkt uten ST-elevasjon... og andre forholdForente stater
-
A.H. TavenierIsalaFullførtSTEMI | STEMI - ST Elevation MyokardinfarktNederland
-
Abbott Medical DevicesAbbottFullførtKoronararteriesykdom | Aterosklerose | Koronar stenose | STEMI | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | STEMI - ST Elevation MyokardinfarktForente stater, Spania, Australia, Storbritannia, Canada, New Zealand, Danmark, Sveits, Tyskland, Nederland, India, Japan, Italia, Belgia, Frankrike, Hong Kong, Portugal, Singapore, Sverige, Taiwan
Kliniske studier på Cangrelor
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisFullført
-
The Medicines CompanyFullført
-
The Medicines CompanyFullført
-
Federico II UniversityRekrutteringKoronararteriesykdomItalia
-
The Medicines CompanyFullførtAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Perkutan koronar intervensjonForente stater
-
The Medicines CompanyFullført
-
University Hospital, CaenTerumo Medical CorporationFullførtST-elevasjon HjerteinfarktFrankrike
-
University Medical Centre LjubljanaChiesi Slovenija, d.o.o.FullførtAkutt koronarsyndrom | Hjertestans utenfor sykehusSlovenia
-
Ospedale Santa Croce-Carle CuneoUkjentBlodplateaggregasjonshemmere
-
The Medicines CompanyFullført