- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03043274
Cangrelor w zawale mięśnia sercowego z uniesieniem ST w celu zmniejszenia rozmiaru zawału
Kangrelor okołozabiegowy u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w celu ograniczenia rozwoju martwicy mięśnia sercowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kangrelor jest bezpośrednio działającym i odwracalnym podawanym dożylnie inhibitorem płytek krwi, zatwierdzonym jako uzupełnienie interwencji przezskórnej (PCI) w celu zmniejszenia ryzyka okołozabiegowego zawału mięśnia sercowego, powtórnej rewaskularyzacji wieńcowej i zakrzepicy w stencie. Ze względu na szybki początek działania (2 minuty) w porównaniu z tradycyjnymi doustnymi inhibitorami płytek krwi, kangrelor staje się ważną nową opcją do stosowania u pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji, którzy nie byli leczeni doustnymi inhibitorami płytek krwi.
Ponadto w wielu badaniach wykazano, że u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI), którzy przechodzą pilną PCI, nie występuje optymalne hamowanie płytek krwi nawet po podaniu dawki nasycającej tradycyjnych doustnych inhibitorów płytek krwi. Jednak kliniczne znaczenie całkowitego zahamowania płytek krwi w czasie PCI nie jest w pełni zrozumiałe.
Głównym celem jest scharakteryzowanie przydatności natychmiastowego hamowania płytek krwi za pomocą dożylnego kangreloru u pacjentów z ostrym STEMI poprzez ocenę rozmiaru zawału (enzymatycznie lub obrazowo). Jeśli wyniki są korzystne, może to sugerować, że natychmiastowe hamowanie płytek krwi jest ważną częścią opieki w tej populacji pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- University of Kentucky
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z ostrym STEMI z University of Kentucky jako instytucją zgłaszającą plany PCI
- Mówiący po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentki w ciąży
- Więźniowie
- Pacjenci, którzy nie są w stanie samodzielnie wyrazić zgody
- Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie
- Pacjenci, którzy otrzymywali leki trombolityczne
- Pacjenci stosujący ogólnoustrojową antykoagulację
- Pacjenci niestabilni hemodynamicznie z objawami wstrząsu
- Pacjenci zaintubowani mechanicznie
- Pacjenci z urządzeniami niekompatybilnymi z MRI
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek, przesączanie kłębuszkowe poniżej 30
- Pacjenci, którzy są już w trakcie podwójnej terapii przeciwpłytkowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cangrelor
Około 30 pacjentów w tej grupie otrzyma standardową opiekę ze STEMI, ale otrzyma również standardowe dawki kangreloru w czasie ich PCI.
|
Kangrelor w bolusie 30 µg/kg, a następnie wlew dożylny 4 µg/kg/min przed PCI zostanie podany.
Będzie kontynuowany przez ≥ 2 godziny lub przez czas trwania zabiegu, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Bez kangreloru
Około 30 pacjentów w tej grupie otrzyma standardowe STEMI, ale nie otrzyma kangreloru w czasie ich PCI.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wielkości zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 48 godzin i 3 miesiące
|
MRI serca uzyskuje się po 48 godzinach i 3 miesiącach, aby porównać różnice w wielkości zawału.
Wynik ocenia się jako różnicę wielkości zawału między 48 godzinami a 3 miesiącami w każdej grupie.
|
48 godzin i 3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reaktywność płytek krwi
Ramy czasowe: 10 minut
|
Badanie reaktywności płytek krwi zostanie przeprowadzone 10 minut po rozpoczęciu infuzji.
|
10 minut
|
|
Kwantyfikacja morfologii krwi obwodowej
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Cytometria przepływowa krwi obwodowej zostanie przeprowadzona w celu ilościowego określenia obwodowej liczby komórek zapalnych, komórek macierzystych i podtypów monocytów.
|
6 godzin
|
|
Interferon (IFN)-α2
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Test ELISA zostanie przeprowadzony na osoczu w celu ilościowego określenia ilości cytokiny zapalnej interleukiny-6 w pg/ml.
|
6 godzin
|
|
IFN-γ
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Test ELISA.
|
6 godzin
|
|
Chemokina pochodząca z makrofagów
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Test ELISA na chemokinę pochodzącą z makrofagów
|
6 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Khaled Ziada, MD, University of Kentucky
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sibbing D, Braun S, Morath T, Mehilli J, Vogt W, Schomig A, Kastrati A, von Beckerath N. Platelet reactivity after clopidogrel treatment assessed with point-of-care analysis and early drug-eluting stent thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 10;53(10):849-56. doi: 10.1016/j.jacc.2008.11.030.
- Parodi G, Valenti R, Bellandi B, Migliorini A, Marcucci R, Comito V, Carrabba N, Santini A, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of prasugrel and ticagrelor loading doses in ST-segment elevation myocardial infarction patients: RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) primary PCI study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 16;61(15):1601-6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.01.024. Epub 2013 Mar 22.
- Keating GM. Cangrelor: A Review in Percutaneous Coronary Intervention. Drugs. 2015 Aug;75(12):1425-34. doi: 10.1007/s40265-015-0445-3.
- Johnson TW, Mumford AD, Scott LJ, Mundell S, Butler M, Strange JW, Rogers CA, Reeves BC, Baumbach A. A Study of Platelet Inhibition, Using a 'Point of Care' Platelet Function Test, following Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction [PINPOINT-PPCI]. PLoS One. 2015 Dec 16;10(12):e0144984. doi: 10.1371/journal.pone.0144984. eCollection 2015.
- Stone GW, Maehara A, Witzenbichler B, Godlewski J, Parise H, Dambrink JH, Ochala A, Carlton TW, Cristea E, Wolff SD, Brener SJ, Chowdhary S, El-Omar M, Neunteufl T, Metzger DC, Karwoski T, Dizon JM, Mehran R, Gibson CM; INFUSE-AMI Investigators. Intracoronary abciximab and aspiration thrombectomy in patients with large anterior myocardial infarction: the INFUSE-AMI randomized trial. JAMA. 2012 May 2;307(17):1817-26. doi: 10.1001/jama.2012.421. Epub 2012 Mar 25.
- Abo-Aly M, George B, Shokri E, Chelvarajan L, El-Helw M, Smyth SS, Abdel-Latif A, Ziada K. Cangrelor in addition to standard therapy reduces cardiac damage and inflammatory markers in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis. 2021 Oct;52(3):934-940. doi: 10.1007/s11239-020-02345-8. Epub 2020 Nov 30.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Cangrelor
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16-0990-F6A
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityRejestracja na zaproszenieSTEMI — zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka STChiny
-
Beijing Anzhen HospitalJeszcze nie rekrutacjaSTEMI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego (CMD) | CMD | STEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktywny, nie rekrutującySTEMI | STEMI — zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (MI) | Implantacja stentu | STEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)Stany Zjednoczone
-
Stony Brook UniversityHennepin County Medical Center, MinneapolisNieznanyOstry zespół wieńcowy | STEMI | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST | Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | Ostra zakrzepica tętnicy wieńcowej (diagnostyka) | Ostry zespół wieńcowy bez... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
CorFlow Therapeutics AGJeszcze nie rekrutacjaSTEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)
-
A.H. TavenierIsalaZakończonySTEMI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem STHolandia
-
Abbott Medical DevicesAbbottZakończonyChoroba wieńcowa | Miażdżyca tętnic | Zwężenie naczyń wieńcowych | STEMI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | NSTEMI – zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (MI)Stany Zjednoczone, Hiszpania, Australia, Zjednoczone Królestwo, Kanada, Nowa Zelandia, Dania, Szwajcaria, Niemcy, Holandia, Indie, Japonia, Włochy, Belgia, Francja, Hongkong, Portugalia, Singapur, Szwecja, Tajwan
-
National Institute of Cardiovascular Diseases,...RekrutacyjnySTEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)Pakistan
-
Montreal Heart InstituteRekrutacyjnyZawał mięśnia sercowego | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | STEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)Kanada
-
National Medical Research Center for Cardiology...AO GENERIUMJeszcze nie rekrutacjaSTEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem STRosja
Badania kliniczne na Cangrelor
-
University of FloridaRekrutacyjnyChoroba wieńcowa (CAD)Stany Zjednoczone
-
Federico II UniversityRekrutacyjny
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisZakończony
-
IsalaZakończonyChoroba wieńcowa | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem STHolandia
-
IRCCS San RaffaeleRekrutacyjnyWstrząs kardiogenny | Powikłania pozaustrojowego natlenienia błony | Dysfunkcja płytek krwiWłochy
-
Universita degli Studi di GenovaUniversità degli Studi della Campania Luigi VanvitelliRekrutacyjnyZawał mięśnia sercowego | Choroba wieńcowa | KrwawienieWłochy
-
The Medicines CompanyZakończony
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ZakończonyCzęściowa niedrożność przecieku tętnicy systemowej do tętnicy płucnej | Całkowita niedrożność zastawki tętnicy systemowej do tętnicy płucnejStany Zjednoczone
-
University of FloridaScott R. MacKenzie FoundationZakończonyChoroba wieńcowaStany Zjednoczone
-
The Medicines CompanyZakończony