- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03043274
Cangrelor ST-korkeusperäisessä sydäninfarktissa infarktin koon pienentämiseksi
Periproseduaalinen cangrelor potilailla, joilla on ST-korkeusperäinen sydäninfarkti sydänlihaksen nekroosin kehittymisen vähentämiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Cangrelor on suoravaikutteinen ja reversiibeli suonensisäisesti annettava verihiutaleiden estäjä, joka on hyväksytty perkutaanisen toimenpiteen (PCI) lisänä vähentämään periproceduraalisen sydäninfarktin, toistuvan sepelvaltimon revaskularisaation ja stenttitromboosin riskiä. Koska sen vaikutus alkaa nopeasti (2 minuuttia) verrattuna perinteisiin oraalisiin verihiutaleiden estäjiin, cangrelor on nousemassa tärkeäksi uudeksi vaihtoehdoksi käytettäväksi potilailla, joille tehdään perkutaaninen toimenpide ja joita ei ole hoidettu oraalisilla verihiutaleiden estäjillä.
Lisäksi useat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on ST-korkeus sydäninfarkti (STEMI), joille tehdään uusi PCI, ei ole optimaalista verihiutaleiden estoa edes perinteisten oraalisten verihiutaleiden estäjien kyllästysannoksen jälkeen. Täydellisen verihiutaleiden eston kliinistä merkitystä PCI:n aikana ei kuitenkaan täysin ymmärretä.
Ensisijaisena tavoitteena on karakterisoida välittömän verihiutaleiden eston käyttö suonensisäisellä cangrelorilla potilailla, joilla on akuutti STEMI arvioimalla infarktin kokoa (joko entsymaattisesti tai kuvantamalla). Jos tulokset ovat myönteisiä, tämä voi viitata siihen, että välitön verihiutaleiden esto on tärkeä osa hoitoa tässä potilaspopulaatiossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
- University of Kentucky
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti STEMI Kentuckyn yliopistossa PCI-suunnitelmien esittelyinstituutiona
- Englantia puhuva
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat potilaat
- vangit
- Potilaat, jotka eivät pysty antamaan omaa suostumustaan
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti
- Potilaat, jotka ovat saaneet trombolyyttisiä lääkkeitä
- Potilaat, jotka saavat systeemistä antikoagulaatiota
- Potilaat, jotka ovat hemodynaamisesti epävakaita ja joilla on merkkejä sokista
- Mekaanisesti intuboidut potilaat
- Potilaat, joiden laitteet eivät ole MRI-yhteensopivia
- Potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus, glomerulusten suodatusnopeus alle 30
- Potilaat, jotka saavat jo kaksoisverihiutalehoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Cangrelor
Noin 30 tämän haaran potilasta saa tavanomaista STEMI-hoitoa, mutta he saavat myös tavallisen cangrelor-annoksen PCI:n yhteydessä.
|
Cangrelor 30 mikrog/kg boluksena ja sen jälkeen 4 mikrog/kg/min suonensisäinen infuusio ennen PCI:tä.
Sitä jatketaan ≥ 2 tuntia tai toimenpiteen ajan sen mukaan, kumpi on pidempi.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ei cangreloria
Noin 30 tämän haaran potilasta saa normaalin STEMI:n, mutta he eivät saa cangreloria PCI:n aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydäninfarktin koon muutos
Aikaikkuna: 48 tuntia ja 3 kuukautta
|
Sydämen MRI otetaan 48 tunnin ja 3 kuukauden kuluttua infarktin koon erojen vertaamiseksi.
Tulos arvioidaan infarktin koon erona 48 tunnin ja 3 kuukauden välillä kussakin ryhmässä.
|
48 tuntia ja 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verihiutaleiden reaktiivisuus
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Verihiutaleiden reaktiivisuustesti suoritetaan 10 minuuttia infuusion alkamisen jälkeen.
|
10 minuuttia
|
|
Perifeerisen veren määrän kvantifiointi
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Virtaussytometria perifeeriselle verelle suoritetaan tulehdussolujen, kantasolujen ja monosyyttialatyyppien perifeeristen lukumäärän määrittämiseksi.
|
6 tuntia
|
|
Interferoni (IFN)-a2
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
ELISA-määritys suoritetaan plasmalla tulehduksellisen sytokiinin interleukiini-6:n määrän määrittämiseksi pg/ml.
|
6 tuntia
|
|
IFN-y
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
ELISA-määritys.
|
6 tuntia
|
|
Makrofageista peräisin oleva kemokiini
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
ELISA-määritys makrofageista peräisin oleva kemokiini
|
6 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Khaled Ziada, MD, University of Kentucky
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sibbing D, Braun S, Morath T, Mehilli J, Vogt W, Schomig A, Kastrati A, von Beckerath N. Platelet reactivity after clopidogrel treatment assessed with point-of-care analysis and early drug-eluting stent thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 10;53(10):849-56. doi: 10.1016/j.jacc.2008.11.030.
- Parodi G, Valenti R, Bellandi B, Migliorini A, Marcucci R, Comito V, Carrabba N, Santini A, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of prasugrel and ticagrelor loading doses in ST-segment elevation myocardial infarction patients: RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) primary PCI study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 16;61(15):1601-6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.01.024. Epub 2013 Mar 22.
- Keating GM. Cangrelor: A Review in Percutaneous Coronary Intervention. Drugs. 2015 Aug;75(12):1425-34. doi: 10.1007/s40265-015-0445-3.
- Johnson TW, Mumford AD, Scott LJ, Mundell S, Butler M, Strange JW, Rogers CA, Reeves BC, Baumbach A. A Study of Platelet Inhibition, Using a 'Point of Care' Platelet Function Test, following Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction [PINPOINT-PPCI]. PLoS One. 2015 Dec 16;10(12):e0144984. doi: 10.1371/journal.pone.0144984. eCollection 2015.
- Stone GW, Maehara A, Witzenbichler B, Godlewski J, Parise H, Dambrink JH, Ochala A, Carlton TW, Cristea E, Wolff SD, Brener SJ, Chowdhary S, El-Omar M, Neunteufl T, Metzger DC, Karwoski T, Dizon JM, Mehran R, Gibson CM; INFUSE-AMI Investigators. Intracoronary abciximab and aspiration thrombectomy in patients with large anterior myocardial infarction: the INFUSE-AMI randomized trial. JAMA. 2012 May 2;307(17):1817-26. doi: 10.1001/jama.2012.421. Epub 2012 Mar 25.
- Abo-Aly M, George B, Shokri E, Chelvarajan L, El-Helw M, Smyth SS, Abdel-Latif A, Ziada K. Cangrelor in addition to standard therapy reduces cardiac damage and inflammatory markers in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis. 2021 Oct;52(3):934-940. doi: 10.1007/s11239-020-02345-8. Epub 2020 Nov 30.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Cangrelor
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-0990-F6A
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset STEMI - ST Elevation -sydäninfarkti
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityIlmoittautuminen kutsustaSTEMI - ST-segmentin elevaatiosydäninfarktiKiina
-
Beijing Anzhen HospitalEi vielä rekrytointiaSTEMI | STEMI - ST Elevation -sydäninfarkti | Sepelvaltimon mikrovaskulaarinen toimintahäiriö (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktiivinen, ei rekrytointiSTEMI | STEMI - ST-korkeusperäinen sydäninfarkti (MI) | Stentin istutus | STEMI (ST Elevation MI)Yhdysvallat
-
Stony Brook UniversityHennepin County Medical Center, MinneapolisTuntematonAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | STEMI | NSTEMI - Ei-ST-segmentin korkeus-MI | Ei-ST-segmentin nousu sydäninfarkti | Ei-ST-korkeus sydäninfarkti | STEMI - ST Elevation -sydäninfarkti | Akuutti sepelvaltimotromboosi (diagnoosi) | Ei-ST-segmentin nousun akuutti koronaarioireyhtymä | Sydäninfarkti ilman ST-korkeutta... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Abbott Medical DevicesAbbottValmisSepelvaltimotauti | Ateroskleroosi | Sepelvaltimon ahtauma | STEMI | STEMI - ST Elevation -sydäninfarkti | NSTEMI – Ei-ST-segmentin noususydäninfarkti (MI)Yhdysvallat, Espanja, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Uusi Seelanti, Tanska, Sveitsi, Saksa, Alankomaat, Intia, Japani, Italia, Belgia, Ranska, Hong Kong, Portugali, Singapore, Ruotsi, Taiwan
-
A.H. TavenierIsalaValmisSTEMI | STEMI - ST Elevation -sydäninfarktiAlankomaat
-
CorFlow Therapeutics AGEi vielä rekrytointiaSTEMI (ST Elevation MI)
-
National Medical Research Center for Cardiology...AO GENERIUMEi vielä rekrytointiaSTEMI - ST Elevation -sydäninfarktiVenäjä
-
Myomed Technology (Shaoxing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSTEMI - ST Elevation -sydäninfarktiKiina
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityEi vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset Cangrelor
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisValmis
-
The Medicines CompanyValmis
-
Cardiocentro TicinoRekrytointiSepelvaltimotauti | Trombosyyttien vastainen hoito | Minimaalisesti invasiivinen sepelvaltimo -revaskularisaatioleikkausSveitsi
-
Federico II UniversityRekrytointi
-
University Hospital, CaenTerumo Medical CorporationValmis
-
The Medicines CompanyValmis
-
University Medical Centre LjubljanaChiesi Slovenija, d.o.o.ValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdysSlovenia
-
Ospedale Santa Croce-Carle CuneoTuntematonVerihiutaleiden aggregaation estäjät
-
University of AarhusTuntematonSydäninfarkti | Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | STEMI - ST Elevation -sydäninfarktiTanska