TREATNémetország: Német Nemzeti Klinikai Nyilvántartás a közepestől súlyosig terjedő atópiás dermatitiszben szenvedő betegek számára (TREATgermany)

Az összes AD-ben szenvedő beteg körülbelül 60%-a felnőtt. Gyermek- és serdülőkorban azonban a prevalencia és incidencia szignifikánsan magasabb.

Egyes gyermekek, serdülők és felnőttek közepesen súlyos vagy súlyos fokú AD-ben nem kontrollálhatók kellően helyi kezeléssel, ezért időszakos vagy folyamatos kezelésre van szükség szisztémás immunmoduláló szerekkel vagy UV-terápiával.

A szisztematikus áttekintések azt mutatják, hogy bár a klinikai vizsgálatok során számos különböző beavatkozást tanulmányoztak a közepestől a súlyosig terjedő fokú AD kezelésére, határozott ajánlások csak a felnőttek dupilumabra és a ciklosporin A (CSA) rövid távú alkalmazására adhatók.

Az AE-ben szenvedő betegek gyógyszeres kezelése sokrétű, és gyakran nincs összhangban a jelenlegi irányelvekkel (például Németországban az S2-irányelv).

Hiányoznak a nagy, közvetlen vizsgálatok, így a mérsékelt és súlyos fokú AD esetén alkalmazott szisztémás beavatkozások hosszú távú hatékonysága spekulatív.

Ebben a helyzetben a klinikai nyilvántartások értékes információkkal szolgálhatnak a bizonyítékokon alapuló klinikai döntéshozatalhoz.

A TREATgermany gyermekekre és serdülőkre való kiterjesztése szükséges, mivel

• A közepestől a súlyosig terjedő AD gyakori ebben a korcsoportban, de a meglévő helyi és szisztémás szerek hatékonysága a rutin ellátásban a klinikai súlyosság, a betegek által jelentett kimenetelek, valamint az AD, valamint a kapcsolódó atópiás és nem atópiás társbetegségek lefolyása tekintetében túlmutat. az idő még mindig rosszul érthető
• nem világos, hogy hány gyermek és serdülő nem kontrollálható hatékonyan a kiváltó tényezők, a betegek oktatása és a helyi gyulladáscsökkentő kezelés elkerülésével
• Az innovatív szerek elérhetővé válnak ezekben a korcsoportokban a következő években, és referenciaadatokra lesz szükség a hatékonyságuk és indikációs kritériumaik értékeléséhez
• sürgősen megfelelő bizonyítékra van szükség a közepesen súlyos vagy súlyos AD-ban szenvedő gyermekek és serdülők betegszükségletére vonatkozóan, hogy értékalapú egészségügyi ellátást biztosítsunk ennek a veszélyeztetett betegcsoportnak.
• A közepesen súlyos és súlyos AD-ban szenvedő betegek serdülőkorúaktól a felnőttek gondozásába való átmenet legjobb gyakorlati modelljei még nem léteznek, de előfeltételét képezik a hatékony betegellátás megteremtésének.