TREATgermany: registro clinico nazionale tedesco per i pazienti con dermatite atopica da moderata a grave (TREATgermany)

Circa il 60% di tutti i pazienti con AD sono adulti. Tuttavia, la prevalenza e l'incidenza sono significativamente più elevate nell'infanzia e nell'adolescenza.

Alcuni bambini, adolescenti e adulti con AD da moderata a grave non possono essere sufficientemente controllati con i soli trattamenti topici e richiedono un trattamento intermittente o continuo con agenti immunomodulanti sistemici o terapia UV.

Le revisioni sistematiche indicano che, sebbene negli studi clinici siano stati studiati diversi interventi per l'AD da moderata a grave, sono possibili raccomandazioni forti solo per Dupilumab negli adulti e per l'uso a breve termine della ciclosporina A (CSA).

Il trattamento farmaceutico dei pazienti affetti da EA è vario e spesso non in linea con le attuali linee guida (ad esempio la linea guida S2 in Germania).

Mancano ampi studi diretti, quindi l'efficacia a lungo termine degli interventi sistemici per l'AD da moderata a grave è speculativa.

In questa situazione, i registri clinici possono fornire informazioni preziose per il processo decisionale clinico basato sull'evidenza.

L'estensione di TREATgermany a bambini e adolescenti è necessaria in quanto

• L'AD da moderata a grave è frequente in questa fascia di età, ma l'efficacia degli agenti topici e sistemici esistenti nel contesto delle cure di routine sulla gravità clinica, sugli esiti riferiti dai pazienti e sul decorso dell'AD e delle comorbidità atopiche e non atopiche associate oltre il tempo è ancora poco compreso
• non è chiaro quanti bambini e adolescenti non possano essere controllati efficacemente evitando i fattori scatenanti, l'educazione del paziente e il solo trattamento antinfiammatorio topico
• agenti innovativi saranno disponibili per queste fasce di età nei prossimi anni e saranno necessari dati di riferimento per valutarne l'efficacia ei criteri di indicazione
• sono urgentemente necessarie prove adeguate riguardanti le esigenze dei pazienti nei bambini e negli adolescenti con AD da moderata a grave per fornire un'assistenza sanitaria basata sul valore per questo gruppo di pazienti vulnerabile
• Non esistono ancora modelli di buone pratiche di transizione dall'assistenza adolescenziale a quella adulta di pazienti con AD da moderata a grave, ma costituiscono un prerequisito per la creazione di un'assistenza efficiente al paziente