- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03067350
A kombinált farmakogenetikai pontszám hatása a vorikonazol plazmakoncentrációjára hematológiai betegekben (VORIGENE)
Hipotézis: A mindkét CYP3A genotípust integráló farmakogenetikai pontszám befolyásolhatja a kezdeti minimális vorikonazol plazmakoncentrációt, és így hasznos lehet a vorikonazol előzetes adagolásának módosításában, hogy a kezelés megkezdése után a lehető legmegfelelőbb vorikonazol-expozíciót lehessen elérni.
Fő cél: Egy kombinált farmakogenetikai pontszám prediktív értékének meghatározása a vorikonazol plazmakoncentrációjának kezdetekor, amely alacsonyabb, mint az alacsonyabb terápiás cél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
A vorikonazolt (VRC), az invazív aspergillózis arany standard kezelését változók és nemlineáris farmakokinetikája jellemzi, ami sok alul- vagy túladagolást okoz. Kapcsolat van a VRC minimális plazmakoncentrációi (Cmin) és a hatékonyság, valamint a toxicitás között. Ezért most a VRC longitudinális terápiás gyógyszermonitorozása javasolt 1 és 5 mg/l közötti terápiás tartományban. A VRC farmakokinetikai változatossága részben a metabolizmusával magyarázható, amely főként a citokróm P 450-től (CYP), különösen a CYP2C19, 3A4, 3A5-től függ; mindezen CYP genetikai polimorfizmusokat mutat. A szerzők a közelmúltban és először mutatták be, hogy egy retrospektív vizsgálatban 29 betegen végeztek allogén hematopoietikus őssejtet, hogy a kezdeti VRC Cmin beállította a dózist, nem csak az adagolás módja befolyásolta, hanem a farmakogenetikai pontszám is, amelynek meghatározása az minden CYP2C19 és CYP3A genotípushoz rendeljen egy tetszőleges egységekben kifejezett pontszámot.
A kombinált farmakogenetikai pontszám erősen korrelált az eredeti Cmin értékkel (r= -0,748; p = 0,002), és ez volt a kezdeti Cmin egyetlen független prediktora (a dózis és az adagolási mód módosítása után). Ezenkívül a 2-nél kisebb genetikai pontszámú (azaz csökkent VRC metabolizáló képességű) betegek egyike sem mutatott 1 mg/l alatti kezdeti Cmin értéket, míg a kezdeti Cmin a genetikai eredetű betegek 47%-ánál nem érte el ezt a hatékonysági küszöbértéket. pontszám >2. Ennek az új vizsgálatnak a célja, hogy megerősítse a farmakogenetikai pontszámnak a kezdeti VRC Cmin-re gyakorolt hatását egy nagyobb, 60, onkohematológiai betegségben szenvedő felnőtt betegből álló potenciális kohorszban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Grenoble, Franciaország, 38043
- University Hospital, Grenoble Alpes
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- hematológiai rákban szenvedő betegek
Kizárási kritériumok:
- 18 évesnél fiatalabb
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a kezdeti vorikonazol minimális plazmakoncentráció száma a terápiás tartományban (1-4 mg/l)
Időkeret: 5-10 nappal a vorikonazol-kezelés megkezdése után mérve
|
A vorikonazol kezdeti minimális plazmakoncentrációja
|
5-10 nappal a vorikonazol-kezelés megkezdése után mérve
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a kezdeti vorikonazol minimális plazmakoncentrációját az adagtól függően
Időkeret: 5-10 nappal a vorikonazol-kezelés megkezdése után mérve
|
A vorikonazol kezdeti minimális plazmakoncentrációja
|
5-10 nappal a vorikonazol-kezelés megkezdése után mérve
|
terápiás sikerrel rendelkező betegek száma
Időkeret: 3 hónappal a vorikonazol-terápia megkezdése után
|
a kezelés kimenetele 3 hónappal a vorikonazol megkezdése után meghatározott (sikertelenség, stabil válasz, siker)
|
3 hónappal a vorikonazol-terápia megkezdése után
|
káros hatású betegek száma
Időkeret: a vorikonazol-kezelés időtartama (maximális követési idő: 3 hónap)
|
a káros hatások közé tartoznak a neurológiai rendellenességek, mint például a látászavarok és/vagy hallucinációk és a hepatotoxicitás (ALAT/ASAT, bilirubin és γ-GT szintekkel értékelve),
|
a vorikonazol-kezelés időtartama (maximális követési idő: 3 hónap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Elodie GAUTIER, University Hospital, Grenoble
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gautier-Veyret E, Fonrose X, Tonini J, Thiebaut-Bertrand A, Bartoli M, Quesada JL, Bulabois CE, Cahn JY, Stanke-Labesque F. Variability of voriconazole plasma concentrations after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: impact of cytochrome p450 polymorphisms and comedications on initial and subsequent trough levels. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Apr;59(4):2305-14. doi: 10.1128/AAC.04838-14. Epub 2015 Feb 2.
- Gautier-Veyret E, Fonrose X, Stanke-Labesque F. A genetic score combining CYP450 2C19 and 3A4 genotypes to predict voriconazole plasma exposure? Int J Antimicrob Agents. 2016 Aug;48(2):221-2. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2016.05.002. Epub 2016 Jun 7. No abstract available.
- Tonini J, Bailly S, Gautier-Veyret E, Wambergue C, Pelloux H, Thiebaut-Bertrand A, Cornet M, Stanke-Labesque F, Maubon D. Contribution of a Simple Bioassay in Effective Therapeutic Drug Monitoring of Posaconazole and Voriconazole. Ther Drug Monit. 2015 Oct;37(5):685-8. doi: 10.1097/FTD.0000000000000199.
- Tonini J, Thiebaut A, Jourdil JF, Berruyer AS, Bulabois CE, Cahn JY, Stanke-Labesque F. Therapeutic drug monitoring of posaconazole in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation patients who develop gastrointestinal graft-versus-host disease. Antimicrob Agents Chemother. 2012 Oct;56(10):5247-52. doi: 10.1128/AAC.00815-12. Epub 2012 Jul 30.
- Jourdil JF, Tonini J, Stanke-Labesque F. Simultaneous quantitation of azole antifungals, antibiotics, imatinib, and raltegravir in human plasma by two-dimensional high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2013 Mar 1;919-920:1-9. doi: 10.1016/j.jchromb.2012.12.028. Epub 2013 Jan 9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 38RC15.168
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Invazív aspergillózis
-
Astellas Pharma IncVisszavontAspergillosis/vér | Aspergillosis/invazívEgyesült Államok
-
Shanghai Zhongshan HospitalMég nincs toborzásAllergiás bronchopulmonális aspergillózis
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaToborzás
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Cipla Ltd.BefejezveAllergiás bronchopulmonális aspergillózisIndia
-
Post Graduate Institute of Medical Education and...ToborzásAllergiás bronchopulmonális aspergillózisIndia
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Aktív, nem toborzóAllergiás bronchopulmonális aspergillózisIndia
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...BefejezveAllergiás bronchopulmonális aspergillózisIndia
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiBefejezveAllergiás bronchopulmonális aspergillózisEgyesült Államok, Magyarország, Bulgária, Franciaország, Németország, Japán, Hollandia, Lengyelország, Románia, Egyesült Királyság
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...BefejezveAllergiás bronchopulmonális aspergillózisIndia