- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03119948
A rectus femoris és a Soleus részleges blokkjai A típusú botulinum toxinnal (Xeomin®) a járás javítására hemiparesisben (GENUFLEX)
A Rectus Femoris és a Soleus részleges blokkjai A típusú botulinum toxinnal a járás javítására hemiparesisben. Véletlenszerű, többközpontú, placebo-kontrollos próba
A stroke vagy traumás agysérülés után a leggyakoribb motoros hiányosság a hemiparézis. A legtöbb hemiparetikus beteg felépül a járásból, de ritkán olyan sebességgel, amely lehetővé teszi a könnyű mozgást a szabadban családjával vagy barátaival. A hemiparesisben a járászavar egyik mechanizmusa az elégtelen csípőhajlítás a lendítési fázisban, ami a lendítési fázisban elégtelen talajtisztuláshoz vezet, amihez a járás lassúsága és az esés kockázata társul.
A jelen tanulmány mögött meghúzódó fő hipotézis az, hogy a hemiparetikus járás során tapasztalható elégtelen csípőhajlítás részben a rectus femoris túlműködésének tudható be. Az alsó végtag izomtúlműködésének fokális kezelése botulinum toxinnal még nem növeli a járási sebességet hemiparesisben. A legtöbb tanulmány azonban distalisan csak a láb dorsiflexiójának javítására összpontosított. Ennek a tanulmánynak a célja a botulinum toxin injekció és a placebo hatásának összehasonlítása rectus femoris (RF) + talpi flexorokban, illetve csak a talphajlítókban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Véletlenszerű, kettős vak, párhuzamos csoportos vizsgálat krónikus, nem evolúciósan károsodott agysérült betegeken (>6 hónappal a stroke vagy agyi trauma óta) és 1,3 m/s-nél kisebb sebességgel, maximális sebességgel mezítláb (AT10) járás 1. csoport: 150 U (x 7,5) ml) placebo Sol + 150E (x7,5 ml) placebo RF + 100E (5ml) placebo a tibialis posterior, FHL (flexor hallucis longus), FCB (flexor digitorum brevis), gastrocnemius izmok vagy peroneus longus között, a vizsgáló klinikai megítélése alapján.
2. csoport: 150E (x7,5 ml) Xeomin® 20E/ml Sol + 150E (x7,5 ml) placebo RF + 100E (5ml) Xeomin® a tibialis posterior, FHL (flexor hallucis longus), FCB (flexor digitorum brevis), gastrocnemius izmok vagy peroneus longus, a vizsgáló klinikai megítélése alapján.
3. csoport: 150E (x7,5 ml) Xeomin® 20E/ml Sol + 150E (x7,5 ml) Xeomin® 20E/ml RF + 100E (5ml) Xeomin® a tibialis posterior, FHL (flexor hallucis longus), FCB (flexor hallucis longus) között digitorum brevis), gastrocnemius izmok vagy peroneus longus, a vizsgáló klinikai megítélése alapján.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Creteil, Franciaország, 94010
- Toborzás
- Henri Mondor Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
- Sztrókból, agyi traumából vagy nem evolúciós agydaganatból származó hemiparézis > 6 hónappal a felvétel előtt
- Csípőhajlítás lendítési fázisban a pareticus oldalon klinikailag elégtelen (a klinikai vizsgáló szerint <15°)
- Passzív boka dorsiflexió klinikailag elégtelen késői testhelyzetben (a klinikai vizsgáló szerint <90°)
- Maximális mozgási sebesség mezítláb 10 méter felett < 1,3 m/s
- Életkor ≥ 18 év
- Aláírt hozzájárulási űrlap
Kizárási kritériumok
- Mezítláb lehetetlen a mozgás
- Passzív csípőhajlítási amplitúdó (hajlított térd mellett) < 45° a paretikus oldalon
- Súlyos interkurrens betegség vagy kognitív diszfunkció, amely lehetetlenné teszi a hatékony kommunikációt vagy a tanulmányban való részvételt.
- Jelenlegi véralvadásgátló INR> 3,5; kevesebb mint 15 nappal a D1 előtt
- Terhesség, szoptatás vagy menopauza előtt álló nő, aki nem szed fogamzásgátlást
- Botulinum toxinnal vagy segédanyagaival szembeni túlérzékenység, myasthenia gravis, Lambert-Eaton szindróma, egyidejű aminosav-kezelés.
- Fertőzés vagy gyulladás az injekció beadásának helyén.
- Injekció az alsó végtagba kevesebb, mint 3 hónappal a D1 előtt
- Társadalombiztosítás alá nem tartozó személy
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 1. csoport
Placebo soleusban és placebo rectus femorisban, és placebo további izmokban a vizsgáló választása szerint a tibialis posterior, a lábujjhajlító izmok (hosszú vagy rövid), a gastrocnemius izmok vagy a peroneus longus közül.
|
Placebo soleusban és placebo rectus femorisban, és placebo további izmokban a vizsgáló választása szerint a tibialis posterior, a lábujjhajlító izmok (hosszú vagy rövid), a gastrocnemius izmok vagy a peroneus longus közül. 150E (x7,5 ml) placebo Sol + 150E (x7,5 ml) placebo RF + 100E (5 ml) placebo a tibialis posterior, FHL (flexor hallucis longus), FCB (flexor digitorum brevis), gastrocnemius izmok vagy peroneus longus között elosztva vizsgáló klinikai megítélése |
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2. csoport
A típusú botulinum toxin a talpban és placebo rectus femorisban, és az A típusú botulinum toxin további izmokban a vizsgáló választása szerint a tibialis posterior, a lábujjhajlító izmok (hosszú vagy rövid), a gastrocnemius izmok vagy a peroneus longus közül.
|
Az A típusú botulinum toxin a talpban és a placebo rectus femorisban, az A típusú botulinum toxin pedig a további izmokban, a vizsgáló választása szerint a tibialis posterior, a lábujjhajlító izmok (hosszú vagy rövid), a gastrocnemius izmok vagy a peroneus longus közül. 150E (x7,5 ml) Xeomin® 20E/ml Sol + 150E (x7,5 ml) placebo RF + 100E (5 ml) Xeomin® a tibialis posterior, FHL (flexor hallucis longus), FCB (flexor izom digitorum brevis), gastrocnemius között elosztva peroneus longus, a vizsgáló klinikai megítélése alapján. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: 3. csoport
A típusú botulinum toxin a talpban és a rectus femorisban, és az A típusú botulinum toxin további izmokban, a vizsgáló választása szerint a tibialis posterior, a lábujjhajlítók (hosszú vagy rövid), a gastrocnemius izmok vagy a peroneus longus közül.
|
A típusú botulinum toxin a talpban és a rectus femorisban, és az A típusú botulinum toxin további izmokban, a vizsgáló választása szerint a tibialis posterior, a lábujjhajlítók (hosszú vagy rövid), a gastrocnemius izmok vagy a peroneus longus közül. 150E (x7,5 ml) Xeomin® 20E/ml Sol + 150E (x7,5 ml) Xeomin® 20E/ml RF + 100U (5ml) Xeomin® a tibialis posterior, FHL (flexor hallucis longus), FCB (brevis digito) között , gastrocnemius izmok vagy peroneus longus, a vizsgáló klinikai megítélése alapján. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Technikai segítség nélküli mezítlábas mozgás maximális sebességének változása 10 méter felett, az injekció előtti látogatás (D1) és az injekció beadása utáni 3 hét (D21) között
Időkeret: Injekció előtti vizit (D1) és 3 héttel az injekció beadása után (D21)
|
Injekció előtti vizit (D1) és 3 héttel az injekció beadása után (D21)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Módosítsa a mozgási sebességet kényelmes és maximális sebességgel, mezítláb és 10 méternél hosszabb cipővel
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
|
|
Az aktív csípőhajlítás és a passzív térdhajlítás maximális amplitúdója és sebessége lendítési fázisban, járáskinematikai rögzítéssel mérve, kényelmes és maximális sebesség mellett
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
|
|
A passzív boka dorsiflexiójának maximális amplitúdója és sebessége a késői tartási fázisban, járáskinematikai rögzítéssel mérve, kényelmes és maximális sebesség mellett
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
|
|
Maximális önkéntes izometrikus EMG (MVIE) rectus femorisról és soleusról, felszíni EMG-vel mérve, izometrikus helyzetben, csípő 15°-os flexióval, térd 30°-os hajlítással és boka 80°-os dorsiflexióval
Időkeret: 1. és 21. nap
|
az átlagos egyenirányított feszültség kiszámítása 100 ms-on keresztül az egyenirányított EMG csúcsa körül ezen izmok mindegyikén
|
1. és 21. nap
|
|
A rectus femoris és a soleus átlagos egyenirányított feszültsége a lengési fázis első felében (MRVSP), a lábujjtól a maximális csípőhajlításig, felületi EMG-vel mérve (2 cm-re egymástól elektródák) közvetlenül az MVIE mérés után.
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
|
|
A rectus femoris és a soleus összehúzódási indexei a lendítési fázis első felében, az MRVSP/MVIE arány kiszámításával ezen izmok mindegyikére.
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
|
|
A talp átlagos egyenirányított feszültsége az állásfázis első felében (MRVSP), a sarokponttól a maximális térdnyújtásig, felületi EMG-vel mérve (2 cm-re egymástól elektródák) közvetlenül az MVIE mérés után.
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
|
|
A talp nem megfelelő összehúzódási mutatói az állásfázis első felében, az MRVSP / MVIE arány kiszámításával
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
|
|
A rectus femoris és a soleus spaszticitási szöge és fokozata (ötlépcsős értékelés)
Időkeret: 1. nap, 21. nap, 60. nap
|
1. nap, 21. nap, 60. nap
|
|
|
A rectus femoris és a soleus gyengeségi szöge (ötlépéses értékelés)
Időkeret: 1. nap, 21. nap, 60. nap
|
1. nap, 21. nap, 60. nap
|
|
|
Az EQ5D-vel mért életminőség
Időkeret: 1. nap, 60. nap
|
1. nap, 60. nap
|
|
|
Átlagos heti lépésszám
Időkeret: A 15. nap és az 1. nap, a 7. és a 21. nap, valamint a 45. és a 60. nap között
|
A 15. nap és az 1. nap, a 7. és a 21. nap, valamint a 45. és a 60. nap között
|
|
|
Az injekciók lehetséges mellékhatásai (fájdalom vagy kellemetlen érzés az injekció beadása közben vagy után, vagy ecchymosis a beadás helyén) és a befecskendezett gyógyszerrel kapcsolatos lehetséges nemkívánatos események (izomgyengülés, allergia)
Időkeret: 1. nap, 21. nap, 60. nap
|
1. nap, 21. nap, 60. nap
|
|
|
Lépéshossz kényelmes és maximális sebességgel, mezítláb és 10 méter feletti cipővel
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
|
|
Kényelmes és maximális sebességgel lépked, mezítláb és 10 méter feletti cipővel
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
|
|
Fiziológiai költségindex (PCI) egy 2 perces gyaloglásteszten, maximális sebességgel cipővel
Időkeret: 1. és 21. nap
|
1. és 21. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Jean-Michel GRACIES, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Sebek és sérülések
- Craniocerebrális trauma
- Trauma, idegrendszer
- Agyi sérülések
- Agyi sérülések, traumás
- Parézis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Kolinerg szerek
- Membrán transzport modulátorok
- Acetilkolin felszabadulás gátlók
- Botulinum toxinok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P101107
- 2013-005088-13 (EUDRACT_NUMBER)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Traumás agysérülés
-
Truway Health, Inc.Jelentkezés meghívóvalSejtkárosodás és posztkriogén regeneráció | Kriogén Sejti Stressz | Hideg által okozott sejtkárosodás | Termikus sérülésre adott válasz | Poszt-kiolvasztási Életképesség Csökkenés | Ozmotikus Stressz Sérülés | Biomechanikai Sérülésmodellezés (In-Vitro) | Véletlen erőhatások okozta végtag sérülések... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Placebo injekció
-
Grand Theravac Life Sciences (Nanjing) Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
Dr. Kaweh MansouriGlaukos CorporationBefejezve
-
Tetec AGBefejezveA térd porchibáiLitvánia, Magyarország, Csehország, Németország, Svájc
-
Glaukos CorporationAktív, nem toborzóGlaukóma | Glaukóma, nyitott szögEgyesült Államok
-
University of OxfordHospital General Universitario Gregorio Marañon; Charite University, Berlin, Germany és más munkatársakMég nincs toborzásPszichózis | Kezelésre rezisztens pszichózisSpanyolország, Egyesült Királyság, Németország, Izrael, Görögország, Olaszország, Hollandia, Svájc
-
BioceramedHorizon 2020 - European Commission; European Clinical Research Infrastructure NetworkMegszűntCsont deformitásPortugália
-
Royal Victoria Eye and Ear HospitalGlaukos Corporation; Centre for Eye Research AustraliaBefejezveAz önmagában végzett szürkehályog-műtét és az iStent-tel végzett szürkehályog-műtét összehasonlításaGlaukóma, nyitott szögAusztrália
-
New World Medical, Inc.ToborzásNyitott szögű glaukómaEgyesült Államok, Costa Rica
-
Diablo Eye AssociatesAlcon ResearchMegszűnt
-
Synthes GmbHBefejezveZárt proximális sípcsonttörés Schatzker I - VI | Zárt proximális sípcsonttörés AO-OTA 41 | Zárt proximális sípcsonttörés AO-OTA 42Koreai Köztársaság