- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03120637
A metilénkék hatásának értékelése refrakter vazoplegiával járó májzsugorban (CRuMBS)
2018. január 29. frissítette: Institute of Liver and Biliary Sciences, India
A metilénkék hatásának értékelése refrakter vazoplegiával járó májcirrózisban szepszisben: Randomizált, kontrollált vizsgálat
A szeptikus sokkhoz kapcsolódó mortalitás továbbra is elfogadhatatlanul magas, körülbelül 20-50%, a betegek felében refrakter hipotenzióval.
A széles körben elterjedt értágulat magában foglalja az oldható intracelluláris guanilát-cikláz (GC) enzim nitrogén-monoxid (NO) általi aktiválását, ami ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) termelődését eredményezi.
A NO-t eredetileg endotél-eredetű relaxáló faktorként fedezték fel a vérerekben, a nitrogén-monoxid-szintáz (NOS) enzim állítja elő.
Felmerült, hogy a NO képződés gátlása a szepszis és a szeptikus sokk kezelési lehetősége lehet.
A metilénkék (MB) egy olyan festék, amely könnyen átjut a sejtmembránokon, gátolja az iNOS-t, és képes gátolni a GC enzimet az erek simaizomsejtjeiben. Az MB korai alkalmazása blokkolhatja a szisztémás vaszkuláris rezisztencia fokozatos csökkenését a noradrenalinra és a noradrenalinra nem reagáló betegeknél. csökkenti a hosszan tartó érszűkítő szerek alkalmazásának szükségességét.
A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák a metilénkék hatását cirrhoticus, szepszisben szenvedő felnőtteknél, akiknél a refrakter vazoplegia nem reagál a noradrenalin és a vazopresszin maximális dózisára.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
111
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110070
- Liver Coma ICU, Institute of Liver and Biliary Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt betegek (18 év felett)
- Tűzálló szeptikus sokk (noradrenalin > 0,5 mcg/kg/mt)
Kizárási kritériumok:
- Elutasított beleegyezés
- Terhesség
- 18 évesnél fiatalabb
- Immunszuppresszív betegek (pl. szteroid gyógyszert, aktív rákellenes kemoterápiás szert stb.)
- Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány
- Szerotonin modulátor/SSRI gyógyszeres kezelés
- Meglévő pulmonális hipertónia
- CKD-Stage IV/V
- GI vérzéses betegek
- Betegek a DNR-en
- A betegek Braint halottnak nyilvánították
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Metilénkék
Methylene Blue intravénás beadási mód, 2 mg/kg telítő dózis 30 perc alatt, majd 0,5 mg/kg/óra 6 órán keresztül
|
|
|
Nincs beavatkozás: Standard kezelés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Túlélés mindkét csoportban
Időkeret: 2 nap
|
2 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szisztémás vaszkuláris rezisztencia
Időkeret: 6 óra
|
Változás az SVR-ben
|
6 óra
|
|
Átlagos artériás nyomás
Időkeret: 6 óra
|
A MAP fejlesztése
|
6 óra
|
|
A vazopresszor dózisának 20%-os csökkentése a teszt gyógyszer kezdetétől számítva.
Időkeret: 6 óra
|
A vazopresszor dózisának csökkentésére gyakorolt hatás
|
6 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Karthik Ponnappan, MD, Institute of Liver and Biliary Sciences
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Bassi E, Park M, Azevedo LC. Therapeutic strategies for high-dose vasopressor-dependent shock. Crit Care Res Pract. 2013;2013:654708. doi: 10.1155/2013/654708. Epub 2013 Sep 15.
- Park BK, Shim TS, Lim CM, Lee SD, Kim WS, Kim DS, Kim WD, Koh Y. The effects of methylene blue on hemodynamic parameters and cytokine levels in refractory septic shock. Korean J Intern Med. 2005 Jun;20(2):123-8. doi: 10.3904/kjim.2005.20.2.123.
- Kirov MY, Evgenov OV, Evgenov NV, Egorina EM, Sovershaev MA, Sveinbjornsson B, Nedashkovsky EV, Bjertnaes LJ. Infusion of methylene blue in human septic shock: a pilot, randomized, controlled study. Crit Care Med. 2001 Oct;29(10):1860-7. doi: 10.1097/00003246-200110000-00002.
- Memis D, Karamanlioglu B, Yuksel M, Gemlik I, Pamukcu Z. The influence of methylene blue infusion on cytokine levels during severe sepsis. Anaesth Intensive Care. 2002 Dec;30(6):755-62. doi: 10.1177/0310057X0203000606.
- Juffermans NP, Vervloet MG, Daemen-Gubbels CR, Binnekade JM, de Jong M, Groeneveld AB. A dose-finding study of methylene blue to inhibit nitric oxide actions in the hemodynamics of human septic shock. Nitric Oxide. 2010 May 15;22(4):275-80. doi: 10.1016/j.niox.2010.01.006. Epub 2010 Jan 28.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. január 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2018. január 10.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2018. január 10.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. február 28.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. április 18.
Első közzététel (Tényleges)
2017. április 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2018. január 30.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. január 29.
Utolsó ellenőrzés
2018. január 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Fertőzések
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Gyulladás
- Posztoperatív szövődmények
- Májbetegségek
- Vérmérgezés
- Fibrózis
- Sokk, szeptikus
- Sokk
- Májzsugorodás
- Vasoplegia
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Metilénkék
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ILBS-Septic Shock-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szeptikus sokk
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaToborzásFotopletizmográfia | Shock Septic | HullámformaMexikó
Klinikai vizsgálatok a Metilénkék
-
Fontem US LLCBefejezveEgészséges önkéntesekEgyesült Államok
-
Bellus Health Inc. - a GSK companyBefejezveEgészséges | KöhögésEgyesült Királyság
-
Bellus Health Inc. - a GSK companyAktív, nem toborzóKöhögés | Tűzálló krónikus köhögésEgyesült Államok, Ausztrália, Japán, Kanada, Németország, Tajvan, Egyesült Királyság, Kína, Csehország, Új Zéland, India, Dél -Korea, Szlovákia
-
Rogers Sciences Inc.IsmeretlenÉgési sebEgyesült Államok
-
Blueprint Medicines CorporationBefejezve
-
Blueprint Medicines CorporationBefejezveCNS daganat | Szilárd daganat, nem meghatározott, gyermek | Visszaesett szilárd daganatEgyesült Államok, Kanada, Ausztrália, Franciaország, Egyesült Királyság, Németország, Olaszország, Dél -Korea, Ausztria
-
Bellus Health IncMegszűntKrónikus tűzálló köhögésEgyesült Államok, Egyesült Királyság
-
Bellus Health Inc. - a GSK companyBefejezveEgészségesEgyesült Királyság
-
Zimmer BiometMegszűntA koszorúér-betegség | Szívbillentyű betegségek | Szívsebészeti eljárásokEgyesült Államok
-
Blueprint Medicines CorporationBefejezveEgészséges önkéntesekEgyesült Államok