- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03120637
Evaluatie van het effect van methyleenblauw bij cirrotica met refractaire vasoplegie (CRuMBS)
29 januari 2018 bijgewerkt door: Institute of Liver and Biliary Sciences, India
Evaluatie van het effect van methyleenblauw bij sepsis bij cirrose met refractaire vasoplegie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Sterftecijfers geassocieerd met septische shock blijven onaanvaardbaar hoog, ongeveer 20-50%, met refractaire hypotensie bij de helft van deze patiënten.
Wijdverspreide vasodilatatie omvat de activering van het oplosbare intracellulaire enzym guanylaatcyclase (GC) door stikstofmonoxide (NO), resulterend in de productie van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP).
Aanvankelijk ontdekt als een van endotheel afgeleide ontspannende factor in bloedvaten, wordt NO gemaakt door het enzym stikstofoxidesynthase (NOS).
Er is gesuggereerd dat de remming van NO-generatie een behandelingsoptie zou kunnen zijn voor sepsis en septische shock.
Methyleenblauw (MB) is een kleurstof die gemakkelijk celmembranen passeert, iNOS remt en het GC-enzym in vasculaire gladde spiercellen kan remmen. Vroeg gebruik van MB kan de progressieve afname van de systemische vasculaire weerstand blokkeren bij patiënten die niet reageren op noradrenaline en verminderen de noodzaak van langdurig vasoconstrictorgebruik.
De onderzoekers stellen voor om het effect van methyleenblauw op cirrotische volwassenen met sepsis te bestuderen, met refractaire vasoplegie die niet reageert op maximale doses noradrenaline en vasopressine.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
111
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indië, 110070
- Liver Coma ICU, Institute of Liver and Biliary Sciences
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten (>18 jaar)
- Refractaire septische shock (noradrenaline >0,5mcg/kg/mt)
Uitsluitingscriteria:
- Geweigerde toestemming
- Zwangerschap
- Minder dan 18 jaar oud
- Immunosuppressieve patiënten (bijv. op steroïde medicatie, actief chemotherapeutisch middel tegen kanker, enz.)
- Glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie
- Medicatie van serotoninemodulator/SSRI
- Reeds bestaande pulmonale hypertensie
- CKD-stadium IV/V
- Patiënten met gastro-intestinale bloedingen
- Patiënten op DNR
- Patiënten verklaarden Braindood
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Methyleenblauw
Methyleenblauw intraveneuze route, 2 mg/kg oplaaddosis gedurende 30 minuten, gevolgd door 0,5 mg/kg/uur gedurende 6 uur
|
|
|
Geen tussenkomst: Standaard behandeling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Overleven in beide groepen
Tijdsspanne: 2 dagen
|
2 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Systemische vasculaire weerstand
Tijdsspanne: 6 uur
|
Verandering in SVR
|
6 uur
|
|
Gemiddelde arteriële druk
Tijdsspanne: 6 uur
|
Verbetering van de MAP
|
6 uur
|
|
Verlaging van de dosis vasopressor met 20 procent vanaf het moment dat het testgeneesmiddel werd gestart.
Tijdsspanne: 6 uur
|
Effect op afnemende doses vasopressor
|
6 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Karthik Ponnappan, MD, Institute of Liver and Biliary Sciences
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Bassi E, Park M, Azevedo LC. Therapeutic strategies for high-dose vasopressor-dependent shock. Crit Care Res Pract. 2013;2013:654708. doi: 10.1155/2013/654708. Epub 2013 Sep 15.
- Park BK, Shim TS, Lim CM, Lee SD, Kim WS, Kim DS, Kim WD, Koh Y. The effects of methylene blue on hemodynamic parameters and cytokine levels in refractory septic shock. Korean J Intern Med. 2005 Jun;20(2):123-8. doi: 10.3904/kjim.2005.20.2.123.
- Kirov MY, Evgenov OV, Evgenov NV, Egorina EM, Sovershaev MA, Sveinbjornsson B, Nedashkovsky EV, Bjertnaes LJ. Infusion of methylene blue in human septic shock: a pilot, randomized, controlled study. Crit Care Med. 2001 Oct;29(10):1860-7. doi: 10.1097/00003246-200110000-00002.
- Memis D, Karamanlioglu B, Yuksel M, Gemlik I, Pamukcu Z. The influence of methylene blue infusion on cytokine levels during severe sepsis. Anaesth Intensive Care. 2002 Dec;30(6):755-62. doi: 10.1177/0310057X0203000606.
- Juffermans NP, Vervloet MG, Daemen-Gubbels CR, Binnekade JM, de Jong M, Groeneveld AB. A dose-finding study of methylene blue to inhibit nitric oxide actions in the hemodynamics of human septic shock. Nitric Oxide. 2010 May 15;22(4):275-80. doi: 10.1016/j.niox.2010.01.006. Epub 2010 Jan 28.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 januari 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
10 januari 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
10 januari 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 februari 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
18 april 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
19 april 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
30 januari 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
29 januari 2018
Laatst geverifieerd
1 januari 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Infecties
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Postoperatieve complicaties
- Lever Ziekten
- Sepsis
- Fibrose
- Schok, septisch
- Schok
- Levercirrose
- Vasoplegie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Methyleenblauw
Andere studie-ID-nummers
- ILBS-Septic Shock-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Septische shock
-
Haukeland University HospitalMinistry of Defence, NorwayVoltooidHemorragische shock | Hypovolemische shockNoorwegen
-
King's College Hospital NHS TrustUniversity Hospital BirminghamVoltooidTraumatische hemorragische shockVerenigd Koninkrijk
-
Hospital de Santa Cruz, PortugalNog niet aan het wervenCardiogene shock | Cardiogene shock na myocardinfarct | Cardiogene shock acuut
-
Todd SwebergInnoviva Specialty TherapeuticsAanmelden op uitnodigingVaatverwijdende ShockVerenigde Staten
-
Assiut UniversityOnbekend
-
Massachusetts General HospitalBeth Israel Deaconess Medical Center; Boston Medical Center; Tufts Medical Center; Lahey Clinic en andere medewerkersWerving
-
Jason SperryNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BeëindigdHemorragische shockVerenigde Staten
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUniversity of Washington; Resuscitation Outcomes ConsortiumVoltooidHemorragische shockVerenigde Staten
-
Tanta UniversityVoltooidLage dosis norepinefrine binnen 24-uurs mortaliteit bij traumatische patiënt met hemorragische shockHemorragische shock | SterftecijferEgypte
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensIngetrokkenVaricesbloeding | Hemorragische shockFrankrijk
Klinische onderzoeken op Methyleenblauw
-
Applied Biologics, LLCSerena GroupWervingZweer | Diabetische voetzweer | Diabetische voetzweren (DFU) | Voetzweer chronischVerenigde Staten
-
Catalysis SLVoltooidAtopische dermatitis | Atopische dermatitis Eczeem | Atopische dermatitis en gerelateerde aandoeningen | Atopische dermatitis \(AD\)Servië
-
BioVentrixIngetrokkenCoronaire hartziekte | Congestief hartfalen | Ischemische cardiomyopathie | Myocardiale aandoeningenVerenigde Staten, Duitsland
-
ApothekaryCitruslabsActief, niet wervendVermoeidheid | SpanningVerenigde Staten
-
Medical University of LodzVoltooidEczeem | Jeuk | Atopische dermatitis | Psoriasis vulgarisPolen
-
University Hospital, BordeauxNog niet aan het wervenCHD - Aangeboren hartziekteFrankrijk
-
Peking Union Medical College HospitalOnbekendLymfatische aandoeningenChina
-
Zimmer BiometVoltooidCoronaire hartziekte | Angina pectoris | HartklepaandoeningVerenigde Staten
-
Zimmer BiometBeëindigdIntracapsulaire proximale femurfractuur | Garden Grade I Subcapitale fractuur van femurhals | Garden Grade II subcapitale fractuur van femurhalsVerenigde Staten