- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03120637
Evaluering ved cirrhotics med ildfast vasoplegia effekten av metylenblått (CRuMBS)
29. januar 2018 oppdatert av: Institute of Liver and Biliary Sciences, India
Evaluering ved cirrhotics med refraktær vasoplegia effekten av metylenblått i sepsis: en randomisert kontrollert prøvelse
Dødeligheten forbundet med septisk sjokk er fortsatt uakseptabelt høy, rundt 20-50 %, med refraktær hypotensjon hos halvparten av disse pasientene.
Utbredt vasodilatasjon involverer aktivering av det løselige intracellulære enzymet guanylatcyklase (GC) av nitrogenoksid (NO), noe som resulterer i produksjon av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP).
Opprinnelig oppdaget som en endotelavledet avslappende faktor i blodkar, er NO laget av enzymet nitrogenoksidsyntase (NOS).
Det har blitt antydet at hemming av NO-generering kan være et behandlingsalternativ for sepsis og septisk sjokk.
Metylenblått (MB) er et fargestoff som lett krysser cellemembraner, hemmer iNOS og er i stand til å hemme GC-enzymet i vaskulære glatte muskelceller. Tidlig bruk av MB kan blokkere den progressive reduksjonen i systemisk vaskulær motstand hos pasienter som ikke reagerer på noradrenalin og redusere behovet for langvarig bruk av vasokonstriktorer.
Etterforskerne foreslår å studere effekten av metylenblått på cirrhotiske voksne med sepsis, med refraktær vasoplegi som ikke reagerer på maksimale doser av noradrenalin og vasopressin.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
111
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110070
- Liver Coma ICU, Institute of Liver and Biliary Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter (>18 år)
- Ildfast septisk sjokk (Noradrenalin >0,5mcg/kg/mt)
Ekskluderingskriterier:
- Avvist samtykke
- Svangerskap
- Mindre enn 18 år gammel
- Immunsuppressive pasienter (f.eks. på steroidmedisiner, aktivt anti-kreft kjemoterapeutika, etc.)
- Glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel
- Medisinering av serotoninmodulator/SSRI
- Pre-eksisterende pulmonal hypertensjon
- CKD-trinn IV/V
- Pasienter med GI-blødning
- Pasienter på DNR
- Pasienter erklærte hjernedød
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Metylen blå
Metylenblå intravenøs vei, 2 mg/kg påføringsdose over 30 minutter, etterfulgt av 0,5 mg/kg/time i 6 timer
|
|
|
Ingen inngripen: Standard behandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overlevelse i begge grupper
Tidsramme: 2 dager
|
2 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systemisk vaskulær motstand
Tidsramme: 6 timer
|
Endring i SVR
|
6 timer
|
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk
Tidsramme: 6 timer
|
Forbedring i MAP
|
6 timer
|
|
Reduksjon av vasopressordose på 20 prosent fra tidspunktet for start av testmedikamentet.
Tidsramme: 6 timer
|
Effekt på synkende vasopressordoser
|
6 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Karthik Ponnappan, MD, Institute of Liver and Biliary Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bassi E, Park M, Azevedo LC. Therapeutic strategies for high-dose vasopressor-dependent shock. Crit Care Res Pract. 2013;2013:654708. doi: 10.1155/2013/654708. Epub 2013 Sep 15.
- Park BK, Shim TS, Lim CM, Lee SD, Kim WS, Kim DS, Kim WD, Koh Y. The effects of methylene blue on hemodynamic parameters and cytokine levels in refractory septic shock. Korean J Intern Med. 2005 Jun;20(2):123-8. doi: 10.3904/kjim.2005.20.2.123.
- Kirov MY, Evgenov OV, Evgenov NV, Egorina EM, Sovershaev MA, Sveinbjornsson B, Nedashkovsky EV, Bjertnaes LJ. Infusion of methylene blue in human septic shock: a pilot, randomized, controlled study. Crit Care Med. 2001 Oct;29(10):1860-7. doi: 10.1097/00003246-200110000-00002.
- Memis D, Karamanlioglu B, Yuksel M, Gemlik I, Pamukcu Z. The influence of methylene blue infusion on cytokine levels during severe sepsis. Anaesth Intensive Care. 2002 Dec;30(6):755-62. doi: 10.1177/0310057X0203000606.
- Juffermans NP, Vervloet MG, Daemen-Gubbels CR, Binnekade JM, de Jong M, Groeneveld AB. A dose-finding study of methylene blue to inhibit nitric oxide actions in the hemodynamics of human septic shock. Nitric Oxide. 2010 May 15;22(4):275-80. doi: 10.1016/j.niox.2010.01.006. Epub 2010 Jan 28.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2017
Primær fullføring (Faktiske)
10. januar 2018
Studiet fullført (Faktiske)
10. januar 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. februar 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. april 2017
Først lagt ut (Faktiske)
19. april 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
30. januar 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
29. januar 2018
Sist bekreftet
1. januar 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Infeksjoner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Postoperative komplikasjoner
- Leversykdommer
- Sepsis
- Fibrose
- Sjokk, septisk
- Sjokk
- Levercirrhose
- Vasoplegia
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Metylen blå
Andre studie-ID-numre
- ILBS-Septic Shock-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Septisk sjokk
-
Cairo UniversityFullført
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekruttering
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringToxic Shock Syndrome stafylokokkerFrankrike
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
Arrowhead Regional Medical CenterFullførtBrannsår | Mangel på askorbinsyre | Væske og elektrolytt ubalanse | Forbrenningsgrad andre | Forbrenningsgrad tredje | Burn ShockForente stater
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthFullført
Kliniske studier på Metylen blå
-
Liverpool School of Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Centers for Disease Control and Prevention og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåMalaria | Overføring av malaria | MalariaforebyggingKenya
-
BioVentrixTilbaketrukketKoronararteriesykdom | Kongestiv hjertesvikt | Iskemisk kardiomyopati | MyokardsykdommerForente stater, Tyskland
-
Applied Biologics, LLCSerena GroupRekrutteringMagesår | Diabetisk fotsår | Diabetiske fotsår (DFU) | Kronisk fotsårForente stater
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutteringPositron-utslippstomografiKina
-
Philips Electronics Nederland BVUniversity Hospital, Geneva; Philipps University Marburg Medical Center; University...FullførtDermatitt, atopiskTyskland, Sveits
-
University Hospital, BordeauxHar ikke rekruttert ennåCHD - Medfødt hjertesykdomFrankrike
-
Erasmus Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeNekrose | Arteriosklerose | Stenose | Livsstilsrelatert tilstand | Gastrointestinale vaskulære tilstander | Vaskulær insuffisiensNederland
-
Medical University of LodzFullførtEksem | Kløe | Atopisk dermatitt | Psoriasis VulgarisPolen
-
Peking Union Medical College HospitalUkjentLymfatiske lidelserKina