Szuperkapszuláris, perkután asszisztált csípőízületi megközelítés időseknél combnyaktörés esetén

A combnyaktörés az idősek egyik leggyakoribb betegsége. A mesterséges csípőprotézis jelenleg a combnyaktörések előnyben részesített kezelése, és a posztoperatív csonttörés, a combfej nekrózis és egyéb szövődmények hiánya jellemzi, bár elkerülhetetlen a hosszabb műtéti idő és a nagyobb műtéti bemetszés. A mesterséges csípőprotézisen átesett betegek a műtét után korán helyreállíthatják a teherviselő járást, ami gyorsítja a rehabilitációt, és elkerülhető a különféle szövődmények, például az ágynyugalom. Általában posterolaterális megközelítéssel csípőprotézis-pótlást alkalmaznak, de korlátozzák a nagy bemetszés, az extortor levágása és a posztoperatív csípődiszlokáció.

A csípőprotézis minimálisan invazív megközelítésének előnye, hogy kevesebb vérveszteséget és kevesebb traumát jelent a hagyományos megközelítésekhez képest. A szuperkapszuláris perkután asszisztált teljes csípő (SuperPATH) megközelítés (1. függelék) összhangban van az anatómiai mérföldkőben alkalmazott posterolateralis megközelítéssel, megőrizve a posterior megközelítés összes előnyét. A hagyományos megközelítésekhez képest a SuperPATH megközelítésnek nincs olyan neurovaszkuláris interfésze, amely könnyen károsítaná az ereket és az idegeket a műtét során, csökkentve az intraoperatív vérveszteséget, és megtartja az összes ízületi tokot és a supinátor izmokat, jelentősen csökkentve a posztoperatív diszlokáció valószínűségét. csípő. Az oszteotómia ezzel a módszerrel csípődiszlokáció nélkül is elvégezhető, így csökkenthető az éreltorzulás és a posztoperatív mélyvénás trombózis előfordulása. A SuperPATH módszerrel végzett csípőprotézis inkább közvetlen látás mellett végezhető el, mint perspektivikus vizsgálattal, és a combcsont műtéti bemetszése a combcsont anteverziós szögének megfelelően történik. Ezenkívül ezt a megközelítést femorális intramedulláris körömbeültetésnél is alkalmazzák. Ezeket a sebészeti beavatkozásokat nagyobb valószínűséggel fogják fel a klinikusok. Az ízületi tok és a supinator izmok megőrzése korlátlanná teszi a fizikai tevékenységeket és felgyorsítja a rehabilitációt. Ezenkívül ennek megfelelően csökken a kórházi tartózkodás és a költségek. A SuperPATH technológiát azonban ritkán számolják be Kínában, mivel rövid ideig vezették be, és kevés kórházban.

Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a mesterséges csípőprotézis SuperPATH megközelítése jobb rövid távú hatást fejt ki az idős combnyaktöréseknél. Ebben a vizsgálatban a követési időszakot 6 hónapra meghosszabbítják annak érdekében, hogy megfigyeljék a rövid- és középtávú hatást a combnyaktörésben szenvedő időseknél.

Nemkívánatos események A műtét utáni nemkívánatos eseményeket, beleértve a bemetszéssel kapcsolatos fájdalmat és fertőzést, a hátizom fájdalmát, a gerincvelő-/idegsérülést, az alsó végtagok hosszanti egyenlőtlenségét, a protézis leesését és a protézis kilazulását, rögzítik a követési időszakban. Ha súlyos nemkívánatos események fordulnak elő, a részleteket, beleértve az előfordulás adatait, a nemkívánatos események típusát és a terápiás intézkedéseket, 24 órán belül jelentik a projektvezetőnek és az intézményi felülvizsgálati bizottságnak.

Adatgyűjtés, -kezelés, -elemzés és nyílt hozzáférés Adatgyűjtés A klinikai adatokat, beleértve a demográfiai adatokat, a betegségdiagnózist, a kísérő betegségeket és az allergiás anamnézist (gyógyszerallergia), szabványos esetjelentési űrlapokon gyűjtjük és összegezzük. Ezen adatok feldolgozása és rögzítése elektronikusan történik.

Adatkezelés A kutatók feladata az adatok feldolgozása, visszaigazolása és zárolása. A zárolt adatokat a Fudan Egyetem Pudong Kórháza nem tudja módosítani és megőrizni. Az adatbázis lekérdezésére ezen kutatókon kívül csak az engedéllyel rendelkező személyek jogosultak.

Adatelemzés Minden adatot statisztikailag elemeznek professzionális statisztikusok, akik felelősek egy eredményelemzési jelentés elkészítéséért, amelyet benyújtanak az elsődleges vizsgálónak, aki a kutatási jelentés elkészítéséért lesz felelős. Egy független adatfelügyeleti bizottság felel az adatok megfigyeléséért és kezeléséért a teljes vizsgálat során a tudományos pontosság, szigorúság, hitelesség és integritás biztosítása érdekében.