Superkapsulaarinen perkutaanisesti avustettu lonkan kokonaislähestyminen iäkkäille, joilla on reisiluun kaulan murtumia

Reisiluun kaulan murtuma on yksi vanhusten yleisimmistä sairauksista. Keinotekoinen lonkan tekonivelleikkaus on tällä hetkellä suositeltu hoito reisiluun kaulan murtumille, ja sille on ominaista se, ettei leikkauksen jälkeistä luun katkeamista, reisiluun pään nekroosia ja muita komplikaatioita esiinny, vaikka pidempi leikkausaika ja suurempi leikkausviilto ovat välttämättömiä. Potilaat, joille tehdään keinotekoinen lonkan tekonivelleikkaus, voivat toipua painoa kantavasta kävelystä varhain leikkauksen jälkeen, mikä tekee kuntoutumisesta nopeaa, jotta vältetään erilaiset komplikaatiot, kuten vuodelevot. Yleensä käytetään posterolateraalista lonkkaproteesia, mutta sitä rajoittavat suuret viillot, kiristimen leikkaaminen ja leikkauksen jälkeinen lonkan dislokaatio.

Minimaaliinvasiivisen lonkkaproteesin etuna on vähemmän verenhukkaa ja vähemmän traumoja verrattuna perinteisiin menetelmiin. Superkapsulaarinen perkutaanisesti avustettu lonkka (SuperPATH) (Liite 1) on yhdenmukainen anatomisen maamerkin posterolateraalisen lähestymistavan kanssa, mikä säilyttää kaikki posteriorisen lähestymistavan edut. Perinteisiin lähestymistapoihin verrattuna SuperPATH-lähestymistavalla ei ole neurovaskulaarista rajapintaa, joka on hankala vaurioittaa verisuonia ja hermoja leikkauksen aikana, mikä vähentää leikkauksen sisäistä verenhukkaa ja säilyttää kaikki nivelkapselit ja supinaattorilihakset, mikä vähentää merkittävästi leikkauksen jälkeisen sijoiltaanmenon todennäköisyyttä. lonkka. Osteotomia tällä lähestymistavalla voidaan suorittaa ilman lonkan sijoiltaanmenoa, mikä vähentää verisuonten vääristymien ja leikkauksen jälkeisen syvän laskimotromboosin ilmaantuvuutta. Lonkan tekonivelleikkaus SuperPATH-lähestymistavan avulla voidaan suorittaa suorassa näkemisessä perspektiivitarkastuksen sijaan, ja reisiluun leikkaus viilto tehdään reisiluun anteversiokulman mukaan. Lisäksi tätä lähestymistapaa käytetään myös reisiluun intramedullaariseen kynnen implantaatioon. Kliinikot ymmärtävät todennäköisemmin nämä kirurgiset toimenpiteet. Nivelkapselin ja supinaattorilihasten säilyminen tekee fyysistä toimintaa rajoittamattomaksi ja nopeuttaa kuntoutumista. Lisäksi sairaalassaoloaika ja -kustannukset pienenevät vastaavasti. SuperPATH-teknologiaa raportoidaan kuitenkin harvoin Kiinassa, koska se on otettu käyttöön vain vähän aikaa ja harvoissa sairaaloissa.

Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että SuperPATH-lähestymistavalla keinotekoisessa lonkan korvaamisessa on parempi lyhytaikainen vaikutus iäkkäiden reisiluun kaulan murtumiin. Tässä tutkimuksessa seuranta-aikaa pidennetään 6 kuukauteen, jotta voidaan havaita lyhyen ja keskipitkän aikavälin vaikutus vanhuksilla, joilla on reisiluun kaulan murtumia.

Haittatapahtumat Leikkauksen jälkeiset haittatapahtumat, mukaan lukien viiltokipu ja infektio, selkälihaskipu, selkäydin/hermovaurio, alaraajojen pituuserot, proteesin putoaminen ja proteesin löystyminen kirjataan seurantajakson aikana. Jos vakavia haittatapahtumia esiintyy, tiedot, mukaan lukien tiedot esiintymisestä, haittatapahtumien tyypit ja terapeuttiset toimenpiteet, raportoidaan projektipäällikölle ja laitoksen arviointilautakunnalle 24 tunnin kuluessa.

Tiedonkeruu, hallinta, analysointi ja avoin pääsy Tiedonkeruu Kliiniset tiedot, mukaan lukien demografiset tiedot, sairausdiagnoosit, liitännäissairaudet ja allergiahistoria (lääkeallergia), kerätään ja niistä tehdään yhteenveto standardoitujen tapausraporttilomakkeiden avulla. Nämä tiedot käsitellään ja tallennetaan sähköisesti.

Tiedonhallinta Tutkijat vastaavat tietojen käsittelystä, vahvistamisesta ja lukitsemisesta. Fudanin yliopiston Pudongin sairaala ei voi muuttaa ja säilyttää lukittuja tietoja. Näiden tutkijoiden lisäksi vain niillä henkilöillä, joilla on siihen lupa, on oikeus tehdä kyselyitä tietokantaan.

Tietojen analysointi Kaikki tiedot analysoivat tilastollisesti ammattitilastotyöntekijät, jotka vastaavat tulosanalyysiraportin laatimisesta, joka toimitetaan päätutkijalle, joka vastaa tutkimusraportin laatimisesta. Riippumaton tietojen seurantakomitea on vastuussa tietojen seurannasta ja hallinnasta koko kokeen ajan tieteellisen tarkkuuden, tiukkuuden, aitouden ja eheyden varmistamiseksi.