- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03156218
A FiO2 hatása a PaO2/FiO2 arányra
A belégzési oxigénfrakció hatása a parciális artériás oxigénnyomás és a belégzési oxigénfrakció (PaO2/FiO2 arány) arányára mechanikusan lélegeztetett betegeknél, enyhe és közepes ARDS-ben szenvedő és anélkül
A PaO2/FiO2 arányt gyakran használják a tüdősérülés súlyosságának meghatározására mechanikusan lélegeztetett betegeknél. Azonban számos matematikai modell kimutatta, hogy a PaO2/FiO2 arány függ a FiO2-tól. A kapcsolat összetett, és számos fiziológiai változótól függ, beleértve a sönt frakciót és az arterio-vénás oxigén különbséget. A PaO2/FiO2 és a FiO2 közötti nemlineáris kapcsolat aláhúzza a hipoxémia intenzitásának korlátait a PaO2/FiO2 használatával, és ezért rendkívül fontos a klinikus számára. Meglepő módon ezt az összefüggést csak matematikailag értékelték. Nyilvánvalóan a matematikai összefüggés pontossága függ a felhasznált bemeneti változóktól.
A jelenlegi vizsgálat célja, hogy felmérje a PaO2/FiO2 vs. FiO2 összefüggést mechanikusan lélegeztetett betegeknél, akiknek nincs ARDS-je (n = 10), valamint enyhe vagy közepesen súlyos ARDS (n = 10). A PaO2/FiO2 FiO2-tól való függésének magyarázata érdekében ezeknél a betegeknél a sönt frakciót és az alveoláris - artériás oxigén különbséget ((A-a)DO2) határozzuk meg.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Indoklás:
A PaO2/FiO2 arányt gyakran használják a tüdősérülés súlyosságának meghatározására mechanikusan lélegeztetett betegeknél. Azonban számos matematikai modell kimutatta, hogy a PaO2/FiO2 arány függ a FiO2-tól. A kapcsolat összetett, és számos fiziológiai változótól függ, beleértve a sönt frakciót és az arterio-vénás oxigén különbséget. A PaO2/FiO2 és a FiO2 közötti nemlineáris kapcsolat aláhúzza a hipoxémia intenzitásának korlátait a PaO2/FiO2 használatával, és ezért rendkívül fontos a klinikus számára. Meglepő módon ezt az összefüggést csak matematikailag értékelték. Nyilvánvalóan a matematikai összefüggés pontossága függ a felhasznált bemeneti változóktól.
A jelenlegi vizsgálat célja, hogy felmérje a PaO2/FiO2 vs. FiO2 összefüggést mechanikusan lélegeztetett betegeknél, akiknek nincs ARDS-je (n = 10), valamint enyhe vagy közepesen súlyos ARDS (n = 10). A PaO2/FiO2 FiO2-tól való függésének magyarázata érdekében ezeknél a betegeknél a sönt frakciót és az alveoláris - artériás oxigén különbséget ((A-a)DO2) határozzuk meg.
Célkitűzés:
A PaO2/FiO2-arány és a FiO2 kapcsolatának vizsgálata
Dizájnt tanulni:
Nem vak, prospektív, intervenciós tanulmány
Vizsgálati populáció:
A VU-Medical Center Intenzív Osztályán szívműtét után ARDS nélkül (n = 10) és enyhe-közepes fokú ARDS-ben (n = 10) mechanikusan lélegeztetett 18 év feletti betegek.
Közbelépés:
Két beavatkozásra kerül sor:
- A FiO2 modulációja: A FiO2 21%-ra csökken, vagy addig, amíg a perifériás oxigéntelítettség 92%-os lesz, bármi is történik előbb. Ezt követően a FiO2-t 100%-ra növelik.
- Vérszívás: A vért a bent lévő artériás vezetékből és a pulmonalis artéria katéteréből vonják le. A vizsgálathoz nem helyeznek be katétert. Az időpontok maximális száma 7. Minden időpontban 1,5 ml vért vesznek ki mind az artériás, mind a pulmonalis artéria katéterből vérgázelemzés céljából. A vizsgálati időszak elején és végén 2 további, egyenként 5 ml-es vérmintát vesznek. Ennek megfelelően a kapott vér maximális mennyisége 50 ml-nél kisebb lesz.
Fő vizsgálati paraméterek/végpontok:
A FiO2 minden szintjén a következő paramétereket kell értékelni:
- Az artériás vérgáz elemzése, beleértve az SaO2-t
- A központi vénás oxigéntelítettség és -tartalom
- Hemoglobin
- Testhőmérséklet
- Az árapály CO2 vége
- VO2 és VCO2
- Szellőztetési paraméterek (légzési térfogat, légzésszám, Ppeak Paw)
- Hemodinamika (vérnyomás és pulzusszám)
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Amsterdam, Hollandia, 1081 HV
- Toborzás
- VU University Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Angelique Spoelstra - de Man, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A VU-Medical Center Intenzív Osztályán szívműtét után ARDS nélkül, enyhe-közepes fokú ARDS-ben szenvedő összes gépi lélegeztetett beteg. Ahhoz, hogy részt vehessen ebben a vizsgálatban, az alanynak meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:
- Mechanikusan lélegeztetett betegek
- Stabil hemodinamika
- Stabil hemoglobin szint
- Stabil testhőmérséklet
- Stabil szintű szedáció
- Pulmonalis-artéria és artéria katéter
Kizárási kritériumok:
- Hiányos revaszkularizáció a CABG után
- Szív ischaemia
- Neurotrauma
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: ARDS nélkül
Szívműtét után az intenzív osztályra felvett betegek PaO2/FiO2 aránya >300. A FiO2 modulációja: A FiO2 21%-ra csökken, vagy addig, amíg a perifériás oxigéntelítettség 92%-os lesz, bármi is történik előbb. Ezt követően a FiO2-t 100%-ra növelik. |
A FiO2 modulációja: A FiO2 21%-ra csökken, vagy addig, amíg a perifériás oxigéntelítettség 92%-os lesz, bármi is történik előbb.
Ezt követően a FiO2-t 100%-ra növelik.
|
Kísérleti: Enyhe vagy közepes fokú ARDS esetén
Szívműtét után az intenzív osztályra felvett betegek, akiknél a PaO2/FiO2 arány > 100 és < 300. A FiO2 modulációja: A FiO2 21%-ra csökken, vagy addig, amíg a perifériás oxigéntelítettség 92%-os lesz, bármi is történik előbb. Ezt követően a FiO2-t 100%-ra növelik. |
A FiO2 modulációja: A FiO2 21%-ra csökken, vagy addig, amíg a perifériás oxigéntelítettség 92%-os lesz, bármi is történik előbb.
Ezt követően a FiO2-t 100%-ra növelik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A FiO2 hatása a PaO2/FiO2-arányra
Időkeret: 2 óra
|
A FiO2 hatásának vizsgálata a PaO2/FiO2 arányra ARDS nélküli és enyhe vagy közepesen súlyos ARDS-ben szenvedő szívműtét után mechanikusan lélegeztetett betegeknél
|
2 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Sönt frakció, arteriovenosus oxigén különbség és alveoláris - artériás oxigén különbség
Időkeret: 2 óra
|
A FiO2 és a PaO2/FiO2 arány közötti összefüggés magyarázatára meghatározzuk a söntfrakciót, az arteriovénás oxigén különbséget és az alveoláris - artériás oxigén különbséget.
|
2 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Angelique Spoelstra - de Man, MD, PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NL61945.029.17
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a PaO2/FiO2 arány
-
University Hospital, Clermont-FerrandIsmeretlenFelnőtt betegek | A francia egészségügyi rendszer által lefedett páciens | Intubációt igényel | Hipoxémia (a PaO2/FiO2 (az inspirált oxigén frakciója) határozza meg, 200 alatt)Franciaország
-
University Hospital, Clermont-FerrandHopital Gabriel MontpiedIsmeretlenFelnőtt betegek | A francia egészségügyi rendszer által lefedett páciens | Intubációt igényel | Hipoxémia (a PaO2/FiO2 (az inspirált oxigén frakciója) határozza meg, 200 alatt)Franciaország
-
Suzhou Genhouse Bio Co., Ltd.Aktív, nem toborzóAdvanced Solid Tumors | Kirsten Rat SarcomaKína
-
AmgenToborzásElőrehaladott szilárd daganatok | Kirsten Rat Sarcoma (KRAS) pG12C mutációEgyesült Államok, Olaszország, Tajvan, Spanyolország, Egyesült Királyság, Ausztrália, Ausztria, Németország, Belgium, Japán, Hollandia, Koreai Köztársaság, Kanada
-
Nimmagadda, Usharani, M.D.IsmeretlenAz inspirált oxigén (FIO2), az árapály végi oxigén (ETO2), az árapály végi szén-dioxid (ETCO2) és a légzésszám (RR) mérése 30 másodpercenként történikEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a FiO2 modulációja
-
Vyaire MedicalMég nincs toborzásÚjszülöttkori légzési elégtelenség szindrómaOlaszország
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
Universidade Federal de Sao CarlosAktív, nem toborzóHipoventilláció | HipoxémiaBrazília
-
University of ZurichBefejezvePulmonális hipertóniaSvájc
-
University of ZurichBefejezve
-
University of ZurichBefejezvePulmonális hipertóniaSvájc
-
University of ZurichBefejezvePulmonális hipertóniaSvájc
-
Dr. Behcet Uz Children's HospitalBefejezveAkut légzési elégtelenség | Akut hipoxémiás légzési elégtelenség | Akut hipoxémiás és hiperkapniás légzési elégtelenségPulyka
-
University of ZurichBefejezvePulmonális hipertóniaSvájc
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...Hospital Clinic of Barcelona; Hospital de Manises; Hospital General de Ciudad Real; Hospital... és más munkatársakIsmeretlenA műtéti hely fertőzése | Hiperoxia | Posztoperatív szövődménySpanyolország