- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04568642
A zárt hurkú FiO2 vezérlő összehasonlítása a FiO2 hagyományos vezérlésével
2023. január 30. frissítette: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
Véletlenszerű keresztezési kísérlet a zárt hurkú FiO2 vezérlő és a hagyományos FiO2 szabályozás összehasonlítására a gyermekbetegek mechanikus lélegeztetése során
A gépi lélegeztetés (MV) során a hipoxémiás vagy hiperoxémiás eseményeket gondosan monitorozni kell, és az ágy melletti gondozónak gyors választ kell adnia.
A gyermekgyógyászati gépi lélegeztetési konszenzuskonferencia (PEMVECC) irányelvei azt javasolják, hogy minden lélegeztetett gyermeknél mérjék az SpO2-t, és mérsékelt és súlyos betegségek esetén mérjék a parciális artériás oxigénnyomást (PaO2).
A gyermekgyógyászati irányelvekben nem voltak előre meghatározott felső és alsó határértékek az oxigenizációra vonatkozóan, azonban a PALICC gyermekgyógyászati akut tüdősérülésről szóló konszenzusos konferencia irányelvei 92-97% közötti SpO2-t javasoltak, ha a pozitív végkilégzési nyomás (PEEP) kisebb, mint 10 H2O cm, az SpO2 pedig 88 - 92%, ha a PEEP nagyobb vagy egyenlő 10 H2O cm-rel.
[1] Egészséges tüdő esetén a PEMVECC 21%-os FiO2 légzés esetén az SpO2 >95%-ot javasolta.[2] Ökölszabályként az inspirált O2 minimális hányadát (FiO2) kell használni e célok eléréséhez.
Egy közelmúltban végzett metaanalízis kimutatta, hogy az automatikus FiO2-beállítás jelentős időbeli javulást biztosít a célszaturációban, csökkenti a hiperoxiás periódusokat és a súlyos hipoxiát a pozitív nyomású légzéstámogatás mellett koraszülötteknél.
[3] A tanulmány célja, hogy összehasonlítsa a zárt hurkú FiO2 vezérlőt a hagyományos FiO2 vezérléssel gyermekbetegek gépi lélegeztetése során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány crossover kialakítású.
A betegek az ASV 1.1 szabványos beállításokkal kezdik, majd a kezelőorvos a vizsgálati protokollnak megfelelően felméri a lélegeztetési paramétereket, és feljegyzi azokat az esetjelentési űrlapon, amikor megkezdi az adatrögzítést a MemoryBox-szal (MB) vegyes üzemmódban.
Ezt követően a klinikus elkezdi az első fázist úgy, hogy vagy az ASV 1.1-ben tartja a pácienst, anélkül, hogy zárt hurkú vezérlők aktiválnának, vagy átvált az ASV 1.1-re, ahol csak FiO2 vezérlő van aktiválva a randomizációnak megfelelően.
Az első fázisban 2,5 órás felvétel után a klinikus átállítja a pácienst a második fázisra a randomizációs sorrend tekintetében.
Ha a pácienst az első fázisban FiO2 vezérlő aktiválása nélkül lélegeztettük, akkor a második fázisban a vezérlő aktiválódik.
A beteg a második fázisban is 2,5 óráig marad.
Az első fázis első 0,5 órája bejáratási fázisnak, a második fázis első 0,5 órája pedig kimosási fázisnak minősül.
Ezért minden fázis első 0,5 órája ki lesz zárva az adatelemzésből a keresztezett vizsgálati tervezés miatt.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
30
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Turkey/izmir
-
İzmir, Turkey/izmir, Pulyka, 35200
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases education and research hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
1 hónap (FELNŐTT, GYERMEK)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1 hónap és 18 év közötti gyermekgyógyászati betegek
- 7 kg feletti IBW betegek
- A tájékozott beleegyezést a legközelebbi hozzátartozó írta alá
- FiO2 ≥ 25% szükséges ahhoz, hogy az SpO2 a klinikus által meghatározott céltartományban maradjon
Kizárási kritériumok:
- Extubálandó a következő 5 órában.
- Az elmúlt 30 napban egy másik intervenciós vizsgálatba bevont beteg
- Hemodinamikailag instabil betegek (meghatározása szerint folyamatos epinefrin vagy noradrenalin infúzióra van szükség > 1 mg/óra)
- Veleszületett vagy szerzett hemoglobinopátiában szenvedő betegek, amelyek az SpO2 mérést okozzák
- Beleegyezés alapján egy másik intervenciós kutatásba bevont beteg
- A jelen vizsgálatba már bevont páciens akut légzési elégtelenség korábbi epizódjában
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: CROSSOVER
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Hagyományos
Eszköz: a hagyományos FiO2-t a klinikus választja ki az SpO2 célértéknek megfelelően
|
A zárt hurkú FiO2 vezérlő deaktiválva lesz a kísérleti karban
|
KÍSÉRLETI: Zártláncú
Eszköz: a hagyományos FiO2-t a zárt hurkú algoritmus választja ki az SpO2 célnak megfelelően
|
A zárt hurkú FiO2 vezérlő aktiválódik a kísérleti karban
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
optimális hatótávolság
Időkeret: 2 óra
|
A meghatározott optimális SpO2-tartományban eltöltött idő százalékos aránya (százalék)
|
2 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Elfogadható hatótávolság
Időkeret: 2 óra
|
A meghatározott elfogadható SpO2-tartományban eltöltött idő százalékos aránya (százalék)
|
2 óra
|
Szuboptimális hatótávolság
Időkeret: 2 óra
|
A meghatározott szuboptimális SpO2-tartományban eltöltött idő százalékos aránya (százalék)
|
2 óra
|
Kézi beállítások
Időkeret: 2 óra
|
FiO2 vezérlő manuel beállításainak száma
|
2 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Santschi M, Jouvet P, Leclerc F, Gauvin F, Newth CJ, Carroll CL, Flori H, Tasker RC, Rimensberger PC, Randolph AG; PALIVE Investigators; Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators Network (PALISI); European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC). Acute lung injury in children: therapeutic practice and feasibility of international clinical trials. Pediatr Crit Care Med. 2010 Nov;11(6):681-9. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181d904c0.
- Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Pediatric acute respiratory distress syndrome: consensus recommendations from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015 Jun;16(5):428-39. doi: 10.1097/PCC.0000000000000350.
- Kneyber MCJ, de Luca D, Calderini E, Jarreau PH, Javouhey E, Lopez-Herce J, Hammer J, Macrae D, Markhorst DG, Medina A, Pons-Odena M, Racca F, Wolf G, Biban P, Brierley J, Rimensberger PC; section Respiratory Failure of the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1764-1780. doi: 10.1007/s00134-017-4920-z. Epub 2017 Sep 22.
- Mitra S, Singh B, El-Naggar W, McMillan DD. Automated versus manual control of inspired oxygen to target oxygen saturation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. J Perinatol. 2018 Apr;38(4):351-360. doi: 10.1038/s41372-017-0037-z. Epub 2018 Jan 2.
- Waitz M, Schmid MB, Fuchs H, Mendler MR, Dreyhaupt J, Hummler HD. Effects of automated adjustment of the inspired oxygen on fluctuations of arterial and regional cerebral tissue oxygenation in preterm infants with frequent desaturations. J Pediatr. 2015 Feb;166(2):240-4.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.10.007. Epub 2014 Nov 18.
- Dani C. Automated control of inspired oxygen (FiO2 ) in preterm infants: Literature review. Pediatr Pulmonol. 2019 Mar;54(3):358-363. doi: 10.1002/ppul.24238. Epub 2019 Jan 10.
- Lal M, Tin W, Sinha S. Automated control of inspired oxygen in ventilated preterm infants: crossover physiological study. Acta Paediatr. 2015 Nov;104(11):1084-9. doi: 10.1111/apa.13137.
- Platen PV, Pomprapa A, Lachmann B, Leonhardt S. The dawn of physiological closed-loop ventilation-a review. Crit Care. 2020 Mar 29;24(1):121. doi: 10.1186/s13054-020-2810-1.
- Soydan E, Ceylan G, Topal S, Hepduman P, Atakul G, Colak M, Sandal O, Sari F, Karaarslan U, Novotni D, Schultz MJ, Agin H. Automated closed-loop FiO2 titration increases the percentage of time spent in optimal zones of oxygen saturation in pediatric patients-A randomized crossover clinical trial. Front Med (Lausanne). 2022 Aug 25;9:969218. doi: 10.3389/fmed.2022.969218. eCollection 2022.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
2020. október 1.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2022. április 1.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2022. április 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. szeptember 24.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. szeptember 24.
Első közzététel (TÉNYLEGES)
2020. szeptember 29.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2023. január 31.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. január 30.
Utolsó ellenőrzés
2023. január 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 02020/404
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Akut légzési elégtelenség
-
NovavaxBefejezveRespiratory Synctial VírusKanada
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperBefejezveFizikai erőnlét | Fizikális vizsgálat | Aerob kapacitás | Cardio Respiratory Fitness | Harci felkészültségSzlovénia
-
Zhang JianhengBefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
University of South CarolinaBefejezveTestsúly | A fizikai aktivitás | Alvás | Táplálkozás szegény | Képernyőidő | Cardio-respiratory FitnessEgyesült Államok
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...BefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
National Defense Medical Center, TaiwanBefejezveSzorongás | Akut szívinfarktus | Mobil egészség | Önhatékonyság | Határozatlan | Cardio-respiratory FitnessTajvan
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.MegszűntRespiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlenVérmérgezés | Akut tüdősérülés (ALI) | Acure Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Izrael
-
NICHD Neonatal Research NetworkNational Center for Research Resources (NCRR)MegszűntTüdőgyulladás | Vérmérgezés | Hipertónia, tüdőgyulladás | Csecsemő, a terhességi korhoz képest kicsi | Csecsemő, Koraszülött | Csecsemő, alacsony születési súlyú | Csecsemő, Újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Inaktiválja a FiO2 vezérlőt
-
Fernanda CechettiToborzás
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreBefejezveParkinson kór | Felső végtag diszfunkció | Terápiával kapcsolatos MDSBrazília
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreMég nincs toborzás
-
IRCCS Burlo GarofoloBefejezveEljárási fájdalom | VénpunkcióOlaszország
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
Universidade Federal de Sao CarlosAktív, nem toborzóHipoventilláció | HipoxémiaBrazília
-
University of ZurichBefejezvePulmonális hipertóniaSvájc
-
University of ZurichBefejezve
-
University of ZurichBefejezvePulmonális hipertóniaSvájc
-
University of ZurichBefejezvePulmonális hipertóniaSvájc