DTi diffúziós leletek a mell MRI szűrésében és diagnosztikában

Bevezetés A leggyakoribb emlőrák az anyatejcsatornákon keresztül származik, és ductalis karcinómának nevezik. A stádium után, amikor a rák csak a csatornákon belül található, behatol a csatornákon túli mellszövetbe, és invazív rákká (infiltráló csatornakarcinóma) válik. A csatornákban található emlőrákot intraductalis karcinómának nevezik in situ- DCIS. A DCIS a kialakuló rák, és általában nem ad áttétet. Az emlőrák egy másik típusa az emlőlebenyekből származik, és az úgynevezett lebenyes karcinóma.

A közelmúltban a Weizmann Intézetben Prof. Hadassa Degani és csoportja emlő MRI-vel képalkotó technikát fejlesztett ki. Ez a technika lehetővé teszi a mellben lévő tejcsatornák háromdimenziós szerkezetének feltérképezését. A módszer a vízmolekulák különböző irányú véletlenszerű mozgásának (Browni-mozgás) mérésén (diffúzió) a mellszövetben, diffúziós képek gyűjtésén alapul különböző irányú mágneses térgradiensek segítségével, lehetővé téve a Diffusion tensor Imaging -DTI képalkotását. A vízmolekulák mozgása egy egységes megoldáson belül általában minden irányban véletlenszerű és egyenletes, de a biológiai rendszerek belső struktúrái (például sejtek, csővezetékek, rostok) korlátozzák a víz mozgását bizonyos irányokban. A DTI módszer ezt a tulajdonságot a diffúzió különböző irányú mérésével használja ki, lehetővé téve ezáltal a biológiai struktúrák képeinek kiszámítását [1]. Ez a módszer hatékonynak bizonyult az agy fehérállomány-rostjainak feltérképezésében, és rutinszerűen alkalmazzák a neurológiai sérülések monitorozására szolgáló klinikai tesztekben [2-4]. Ezt a módszert alkalmazták a tejcsatornák feltérképezésére az emlőszöveten belül a Weizmann Intézetben. A Weizmann Intézetben kifejlesztett rendszer azt mutatta, hogy a vízmolekulák mozgása a tejcsatornák mentén gyorsabb, mint a csatornákon való mozgásuk, így ezzel a módszerrel lehetővé vált az emlőcsatorna rendszer feltérképezése. Ez a módszer is azt mutatta, hogy DTI segítségével lehetséges a mell rosszindulatú elváltozásainak kimutatása és diagnosztizálása, valamint a normál szövetektől és a jóindulatú daganatoktól való megkülönböztetése. A sejtsűrűségben és elrendeződésben bekövetkező változások változást okoznak az irányított diffúziós együtthatókban és a köztük lévő különbségekben [5-9] Kutatási terv összefoglalása Prospektív előtanulmány az emlő MRI DTI analízise és a hagyományos kontrasztanyagos emlő MRI eredményei közötti összefüggés értékelésére. .

A vizsgálatba bevont betegek olyan nők lesznek, akiket a magas kockázatú szűrés vagy a kezelés előtti értékelés miatt emlő MRI-re terveztek. A páciensek egy adatlapot töltenek ki az életkorról, hormonális állapotról, rizikófaktorokról, korábbi emlőműtétről vagy kezelésről (intézetünkben rutinszerűen kitöltött űrlap). Ezután emlő-MR-vizsgálaton esnek át, az intézményünkben megszokott rutin protokoll szerint. Ezt közvetlenül követi a DTI szekvencia, amely a szokásos vizsgálaton kívül körülbelül 10 percet vesz igénybe. A DTI szekvenciát rutinszerűen használják más képalkotó intézményekben, az emlő MRI protokoll részeként.

A vizsgákat rendszeres munkaállomásainkon olvassák le, és a Weizmann Intézetben fejlesztett szoftverrel elemezzük. Ezután mindkét értelmezést összehasonlítják egymással, valamint a klinikai és patológiai adatokkal