Результаты диффузии DTi при скрининге и диагностике МРТ молочной железы

Введение Наиболее распространенный рак молочной железы возникает в протоках грудного молока и называется протоковой карциномой. После стадии, когда рак обнаруживается только в протоках, он проникает в ткани молочной железы за пределы протоков и становится инвазивным раком (инфильтрирующая карцинома протоков). Рак молочной железы, расположенный в протоках, называется внутрипротоковой карциномой in situ (DCIS). DCIS является развивающимся раком и обычно не дает метастазов. Другой тип рака молочной железы возникает в дольках молочной железы и называется лобулярной карциномой.

Недавно в Институте Вейцмана профессор Хадасса Дегани и ее группа разработали метод визуализации с использованием МРТ молочной железы. Этот метод позволяет отображать трехмерную структуру молочных протоков молочной железы. Метод основан на измерении случайного движения (броуновское движение) молекул воды (диффузии) в разных направлениях в ткани молочной железы, сборе диффузионных изображений с использованием градиентов магнитного поля в разных направлениях, что позволяет визуализировать диффузионно-тензорную визуализацию -DTI. Движение молекул воды внутри единого раствора обычно хаотично и равномерно во всех направлениях, но внутренние структуры в биологических системах (такие как клетки, трубопроводы, волокна) ограничивают движение воды в определенных направлениях. Метод DTI использует эту особенность, измеряя диффузию в различных направлениях, что позволяет вычислять изображения биологических структур [1]. Этот метод доказал свою эффективность при картировании волокон белого вещества головного мозга и регулярно используется в клинических тестах для мониторинга неврологических повреждений [2-4]. Этот метод был использован для картирования молочных протоков в ткани молочной железы в Институте Вейцмана. Система, разработанная в институте Вейцмана, показала, что движение молекул воды по молочным протокам происходит быстрее, чем их движение поперек протоков, и поэтому с помощью этого метода стало возможным картирование протоковой системы молочной железы. Также этот метод показал, что можно обнаружить и диагностировать злокачественные изменения в молочной железе и отличить их от нормальной ткани и доброкачественных опухолей с помощью DTI. Изменения в плотности и расположении клеток вызывают изменения коэффициентов направленной диффузии и различия между ними [5-9] Резюме плана исследования Проспективное предварительное исследование для оценки корреляции между DTI-анализом МРТ молочной железы и результатами обычной МРТ молочной железы с контрастным усилением .

Пациенты, включенные в исследование, будут женщинами, которым запланирована МРТ молочной железы из-за скрининга высокого риска или оценки перед лечением. Пациенты заполняют форму, касающуюся: возраста, гормонального статуса, факторов риска, предшествующей операции на груди или лечения (форма, которая обычно заполняется в нашем учреждении). Затем они пройдут МРТ молочных желез по стандартному протоколу нашего учреждения. За этим непосредственно последует последовательность DTI, которая занимает около 10 минут в дополнение к обычному осмотру. Последовательность DTI обычно используется в других учреждениях визуализации как часть протокола МРТ молочной железы.

Экзамены будут читаться на наших обычных рабочих станциях, а также анализироваться с помощью программного обеспечения, разработанного в Институте Вейцмана. Затем обе интерпретации будут сравниваться друг с другом, а также с клиническими и патологическими данными.