Vapocoolant spray a gerinc tűszúrása okozta fájdalom csökkentésére

Beavatkozások A beavatkozó helyiséget vak válaszfallal két részre (beavatkozó részre és várakozó részre) osztották, a nyomozók azonnali érkezése és távozása érdekében. A CEI előtt a pácienst tájékoztatták a VAS és az ötfokú Likert skála használatáról. Ezután a betegek CEI-vel kapcsolatos szorongását a Likert-skála segítségével mérték a következő kijelentéssel: "Aggódok a CEI-n való átesés miatt". Ezt követően a beteget hason fekvő testhelyzetbe fektették az asztalra, és a többi vizsgálati eljárástól elvakult intervenciós szakember kitapintotta a keresztcsonti szünetet, és kitörölhetetlen tollal megjelölte. Aztán a válaszfal mögé ment.

Ezt követően a vezető kutató belépett a beavatkozási részlegbe, kinyitotta és ellenőrizte a lezárt borítékot. A sacrococcygealis területet pedig jód alapú povidonnal és alkoholos törlőkendővel készítette elő. Helyi pre-CEI érzéstelenítésként a megjelölt helyet szubkután infiltráltuk 3 ml 2%-os lidokainnal a helyi infiltrációs csoportban. A permetezési csoportban a megjelölt helyet gőzhűtő spray-vel (Walter Ritter GmbH and Co., Hamburg, Németország) permeteztük 10 másodpercig 30 cm távolságból. A vak kialakítás fokozása érdekében a helyi infiltrációs csoportban 10 másodperces permetezést végeztünk a szabadba 3 perc elteltével (a lidokain hatásának megnyilvánulási ideje). A permetezési csoportban a permetezés előtt ugyanilyen 3 perc volt.

Közvetlenül ezen eljárások után a megjelölt helyet alkoholos törlőkendővel ismét előkészítettük, majd a vezető kutató távozott és a beavatkozó belépett a beavatkozási részlegbe. Az intervenciós szakember pedig egy előkészített, 20-as gerinctűt szúrt be a megjelölt helyre, és a tűt a keresztcsonti hiatus felé irányította ultrahangvizsgálattal (Xario, Toshiba, Otawara, Japán). Ha a sóoldat befecskendezése után sem szöveti rezisztenciát, sem szubkután injekciót nem észleltek, 15 ml 0,5%-os lidokaint és 10 mg dexametazont fecskendeztek be.

A CEI befejezése után minden pácienst felkértek, hogy töltse ki a saját maga által kiadott dokumentumokat az eredménymérésekhez, zárja le azokat egy borítékban, és nyújtsa be a vizsgálatvezetőnek.

Eredmény Intézkedések A spinális tű beszúrása által kiváltott fájdalmat 100 mm-es VAS segítségével, valamint a betegek elégedettségét a helyi pre-CEI érzéstelenítéssel egy ötfokú Likert-skála segítségével értékeltük. A 100 mm-es VAS egy 100 mm-es vízszintes vonalból állt, amely bal oldalon "nincs fájdalom", jobb oldalon pedig "az elképzelhető legrosszabb fájdalom". Az ötfokozatú Likert-skálát (1, teljes mértékben egyetértek; 2, egyetértek; 3, nem határozott; 4, nem értek egyet; és 5, határozottan nem értek egyet) két kérdés megválaszolására használtuk: „Elégedett-e az alkalmazott lokális, CEI előtti érzéstelenítéssel a CEI spinális tűszúrása előtt?” és „Újra alkalmazza a ma alkalmazott helyi pre-CEI érzéstelenítést, ha a CEI a jövőben megismétlődik?”