Vapocoolant Spray til at reducere smerten ved indsættelse af spinalnål

Interventioner Interventionsrummet blev opdelt i to sektioner (interventionsafsnit og ventesektion) ved hjælp af en blændet skillevæg, så efterforskerne hurtigt kunne komme og gå. Før CEI blev patienten informeret om, hvordan man bruger en VAS og en fempunkts Likert-skala. Derefter blev patientens angst for CEI målt ved hjælp af Likert-skalaen med følgende udsagn: "Jeg er bekymret for at gennemgå en CEI". Derefter blev patienten placeret på bordet i en fremadliggende stilling, og interventionisten, som var blindet for de andre undersøgelsesprocedurer, palperede den sakrale hiatus og markerede med en uudslettelig pen. Så gik han bag skillevæggen.

Derefter gik hovedforskeren ind i interventionssektionen, åbnede og kontrollerede den forseglede konvolut. Og han forberedte det sacrococcygeale område ved hjælp af en jod-baseret povidon og en alkoholserviet. Som en topisk præ-CEI anæstesi blev det markerede sted infiltreret subkutant med 3 ml 2% lidocain i den lokale infiltrationsgruppe. I spraygruppen blev det markerede sted sprøjtet med en vapocoolant spray (Walter Ritter GmbH and Co., Hamburg, Tyskland) i 10 sek. fra en afstand på 30 cm. For at forbedre et blindt design blev 10-sekunders spray udført med målretning til fri luft efter 3 min (tid til manifestation af virkningen af ​​lidocain) i den lokale infiltrationsgruppe. I sprøjtegruppen havde der været samme tidsinterval på 3 min før sprøjtning.

Umiddelbart efter disse procedurer blev det markerede sted klargjort igen ved hjælp af en spritserviet, hvorefter den primære investigator gik, og interventionisten gik ind i interventionssektionen. Og interventionisten indsatte en forberedt 20-gauge spinalnål i det markerede sted og pegede nålen mod den sakrale hiatus under ultralydsundersøgelse (Xario, Toshiba, Otawara, Japan). Når hverken vævsresistens eller subkutan injektion blev bemærket efter injektion af saltvand, blev 15 ml 0,5 % lidocain og 10 mg dexamethason injiceret.

Efter at have afsluttet CEI blev hver patient bedt om at udfylde de selvadministrerede dokumenter til resultatmålinger, forsegle dem i en konvolut og indsende dem til den primære investigator.

Resultatmål Smerter induceret ved indsættelse af spinal nål blev vurderet ved hjælp af en 100 mm VAS såvel som patienternes tilfredshed med den topiske præ-CEI anæstesi ved hjælp af en fempunkts Likert-skala. 100 mm VAS bestod af en 100 mm vandret linje mærket "ingen smerte" til venstre og "værst tænkelige smerte" til højre. Fem-punkts Likert-skalaen (1, meget enig; 2, enig; 3, uafklaret; 4, uenig; og 5, meget uenig) blev brugt til at besvare to spørgsmål: ''Er du tilfreds med den aktuelle præ-CEI anæstesi, der blev brugt før rygmarvsnålens indsættelse af CEI?'' og ''Vil du bruge den topiske præ-CEI-bedøvelse, der blev anvendt i dag igen, hvis CEI gentages i fremtiden?''