Aerosol Vapocoolant para reducir el dolor de la inserción de la aguja espinal

Intervenciones La sala de intervención se dividió en dos secciones (sección de intervención y sección de espera) utilizando una partición ciega, para que los investigadores pudieran entrar y salir rápidamente. Antes de la CEI, se informó al paciente sobre cómo utilizar una EVA y una escala de Likert de cinco puntos. Luego, se midió la ansiedad del paciente con respecto a la CEI mediante la escala de Likert con la siguiente afirmación: "Estoy ansioso por someterme a una CEI". Posteriormente, se colocó al paciente sobre la mesa en decúbito prono, y el intervencionista, que desconocía los demás procedimientos del estudio, palpó el hiato sacro y lo marcó con un rotulador indeleble. Luego se fue detrás de la partición.

Posteriormente, el investigador principal ingresó a la sección de intervención, abrió y revisó el sobre cerrado. Y preparó la zona sacrococcígea utilizando una povidona a base de yodo y unas gasas con alcohol. Como anestesia tópica pre-CEI, el sitio marcado se infiltró por vía subcutánea con 3 ml de lidocaína al 2% en el grupo de infiltración local. En el grupo de rociado, el sitio marcado se roció usando un rociador de vapocoolant (Walter Ritter GmbH and Co., Hamburgo, Alemania) durante 10 segundos desde una distancia de 30 cm. Para mejorar un diseño ciego, se realizó un spray de 10 segundos con orientación al aire libre después de 3 minutos (tiempo para manifestar el efecto de la lidocaína) en el grupo de infiltración local. En el grupo de rociado, hubo el mismo intervalo de tiempo de 3 min antes de rociar.

Inmediatamente después de estos procedimientos, el sitio marcado se preparó nuevamente con un hisopo con alcohol, luego el investigador principal se fue y el intervencionista ingresó a la sección de intervención. Y el intervencionista insertó una aguja espinal preparada de calibre 20 en el sitio marcado y apuntó la aguja hacia el hiato sacro bajo guía de ultrasonografía (Xario, Toshiba, Otawara, Japón). Cuando no se notó resistencia tisular ni inyección subcutánea después de inyectar solución salina, se inyectaron 15 ml de lidocaína al 0,5% y 10 mg de dexametasona.

Después de terminar el CEI, se le pidió a cada paciente que completara los documentos autoadministrados para las medidas de resultado, los sellara en un sobre y los enviara al investigador principal.

Medidas de resultado El dolor inducido por la inserción de la aguja espinal se evaluó mediante una EVA de 100 mm, así como la satisfacción de los pacientes con la anestesia tópica previa a la CEI mediante una escala de Likert de cinco puntos. El VAS de 100 mm constaba de una línea horizontal de 100 mm etiquetada como "sin dolor" a la izquierda y "peor dolor imaginable" a la derecha. Se utilizó la escala de Likert de cinco puntos (1, totalmente de acuerdo; 2, de acuerdo; 3, indeciso; 4, en desacuerdo; y 5, totalmente en desacuerdo) para responder a dos preguntas: “¿Está satisfecho con la anestesia tópica pre-CEI utilizada? antes de la inserción de la aguja espinal de CEI?" y "¿Usará la anestesia tópica pre-CEI aplicada hoy nuevamente si CEI se repite en el futuro?"