Vapocoolant Spray för att minska smärtan vid införande av spinal nål

Interventioner Interventionsrummet var uppdelat i två sektioner (interventionssektion och väntsektion) med hjälp av en förblindad skiljevägg, för att utredarna snabbt skulle komma och gå. Före CEI informerades patienten om hur man använder en VAS och en femgradig Likert-skala. Sedan mättes patientens ångest för CEI med hjälp av Likert-skalan med följande uttalande: "Jag är orolig över att genomgå en CEI". Efter det placerades patienten på bordet i en liggande ställning och interventionisten, som var blind för de andra studieprocedurerna, palperade den sakrala pausen och markerade med en outplånlig penna. Sedan gick han bakom skiljeväggen.

Därefter gick huvudutredaren in i interventionssektionen, öppnade och kontrollerade det förseglade kuvertet. Och han förberedde det sacrococcygeala området med hjälp av en jodbaserad povidon och en alkoholservett. Som en topisk pre-CEI-anestesi infiltrerades det markerade stället subkutant med 3 ml 2% lidokain i den lokala infiltrationsgruppen. I spraygruppen sprutades det markerade stället med användning av en vapocoolant spray (Walter Ritter GmbH and Co., Hamburg, Tyskland) under 10 sekunder från ett avstånd av 30 cm. För att förbättra en blinddesign utfördes 10-sekunders spray med inriktning mot det fria efter 3 minuter (tid för att manifestera effekten av lidokain) i den lokala infiltrationsgruppen. I spraygruppen hade samma tidsintervall på 3 min före sprayning.

Omedelbart efter dessa procedurer förbereddes den markerade platsen igen med en spritservett, sedan gick huvudutredaren och interventionisten gick in i interventionssektionen. Och interventionisten förde in en förberedd 20-gauge spinalnål på den markerade platsen och riktade nålen mot den sakrala paus under ultraljudsundersökning (Xario, Toshiba, Otawara, Japan). När varken vävnadsresistens eller subkutan injektion noterades efter injicering av saltlösning, injicerades 15 ml 0,5 % lidokain och 10 mg dexametason.

Efter att ha avslutat CEI ombads varje patient att fylla i de självadministrerade dokumenten för resultatmått, försegla dem i ett kuvert och lämna in dem till huvudutredaren.

Resultatmått Smärta inducerad av spinal nålinsättning utvärderades med hjälp av en 100 mm VAS samt patienternas tillfredsställelse med den aktuella pre-CEI anestesin med hjälp av en fempunkts Likert-skala. 100 mm VAS bestod av en 100 mm horisontell linje märkt "ingen smärta" till vänster och "värsta smärta man kan tänka sig" till höger. Den femgradiga Likert-skalan (1, håller helt med; 2, håller med; 3, obestämd; 4, håller inte med; och 5, håller inte med) användes för att besvara två frågor: ''Är du nöjd med den aktuella anestesin före CEI som användes innan spinalnålinföringen av CEI?'' och ''Kommer du att använda den aktuella pre-CEI-bedövningen som appliceras idag igen om CEI upprepas i framtiden?''