Vapocoolant sprej pro snížení bolesti při zavádění míšní jehly

Zásahy Zásahová místnost byla rozdělena na dvě části (zásahová část a čekací část) pomocí zaslepené přepážky, aby bylo možné rychle přicházet a odcházet ze strany vyšetřovatelů. Před ČIŽP byl pacient informován o tom, jak používat VAS a pětibodovou Likertovu škálu. Poté byla úzkost pacientů z CEI měřena pomocí Likertovy škály s následujícím výrokem: „Mám obavy z podstoupení CEI“. Poté byl pacient umístěn na stůl v poloze na břiše a intervenční lékař, který byl zaslepený vůči ostatním studijním postupům, nahmatal sakrální hiát a označil jej nesmazatelným perem. Pak šel za přepážku.

Poté hlavní vyšetřovatel vstoupil do zásahové sekce, otevřel a zkontroloval zalepenou obálku. A připravil oblast sacrococcygea pomocí povidonu na bázi jódu a alkoholových tamponů. Jako lokální pre-CEI anestezie bylo označené místo subkutánně infiltrováno 3 ml 2% lidokainu ve skupině s lokální infiltrací. Ve skupině sprejů bylo označené místo postříkáno pomocí spreje s výparníkem (Walter Ritter GmbH and Co., Hamburg, Německo) po dobu 10 sekund ze vzdálenosti 30 cm. Pro zlepšení slepého designu byl proveden 10sekundový sprej se zacílením do volného vzduchu po 3 minutách (doba pro projevení účinku lidokainu) u skupiny s lokální infiltrací. Ve skupině postřiku byl před postřikem stejný časový interval 3 minuty.

Bezprostředně po těchto zákrocích bylo označené místo opět preparováno alkoholovým tamponem, poté hlavní vyšetřovatel odešel a intervenční lékař vstoupil do intervenční sekce. A intervenční lékař zavedl připravenou páteřní jehlu o průměru 20 gauge do označeného místa a nasměroval jehlu k sakrálnímu hiátu pod ultrazvukovou kontrolou (Xario, Toshiba, Otawara, Japonsko). Když po injekci fyziologického roztoku nebyla zaznamenána ani tkáňová rezistence ani subkutánní injekce, bylo injikováno 15 ml 0,5% lidokainu a 10 mg dexamethasonu.

Po ukončení ČIŽP byl každý pacient požádán, aby vyplnil své vlastní dokumenty pro měření výsledků, zalepil je do obálky a předložil hlavnímu zkoušejícímu.

Výsledná opatření Bolest vyvolaná zavedením páteřní jehly byla hodnocena pomocí 100mm VAS, stejně jako spokojenost pacientů s topickou pre-CEI anestezií pomocí pětibodové Likertovy škály. 100mm VAS sestával ze 100mm horizontální čáry označené "žádná bolest" vlevo a "nejhorší představitelná bolest" vpravo. Pětibodová Likertova škála (1, zcela souhlasím; 2, souhlasím; 3, nerozhodnuto; 4, nesouhlasím; a 5, zcela nesouhlasím) byla použita k zodpovězení dvou otázek: „Jste spokojeni s použitou topickou anestezií před CEI? před zavedením CEI páteřní jehlou?'' a ''Použijete dnes znovu aplikovanou topickou anestezii před CEI, pokud se CEI v budoucnu opakuje?''