- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03224884
Interscalene blokk versus Supraclavicularis blokk vállsebészethez
Véletlenszerű összehasonlítás az interscalene és a supraclavicularis brachialis plexus blokkok között artroszkópos vállsebészethez
Az interscalene brachialis plexus blokk a vállműtétek fájdalomcsillapító kritériuma. Mindazonáltal a hemidiaphragmaticus paralízis (HDP) gyakori előfordulásával jár, amelyet a krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek esetleg nem tolerálnak.
Ez a randomizált, kontrollos vizsgálat az ultrahang-vezérelt interskalén blokkot (ISB) és a supraclavicularis blokkot hasonlítja össze artroszkópos vállműtéten átesett betegeknél.
A fő eredmény a statikus fájdalom 30 perccel az anesztézia utáni ellátási osztályra (PACU) érkezés után, amelyet numerikus arányskála (NRS) mérve 0-tól 10-ig.
Kutatási hipotézisünk az, hogy az interscalene és supraclavicularis blokkok egyenértékű posztoperatív fájdalomcsillapítást eredményeznek 30 perccel a PACU-ban. Az egyenértékűségi határ 2 pont
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Artroszkópos vállműtéten átesett betegek
- Amerikai Aneszteziológusok Társaságának osztályozása 1-3
- Testtömegindex 20 és 35 között
Kizárási kritériumok:
- Felnőttek, akik nem képesek beleegyezést adni
- Meglévő neuropátia
- Coagulopathia
- Obstruktív vagy restriktív tüdőbetegség
- Veseelégtelenség
- Májelégtelenség
- Allergia a helyi érzéstelenítőkre
- Terhesség
- Előzetes műtét a nyak megfelelő oldalán vagy supraclavicularis üregben
- Krónikus fájdalom szindrómák, amelyek otthoni opioidbevitelt igényelnek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Interscalene blokk
A betegeket véletlenszerűen kiválasztották, hogy interskalén blokkot kapjanak.
|
Ultrahangos vezérelt brachialis plexus blokk 20 ml 0,5%-os levobupivakaint injektálva 5 mikrogramm adrenalin/ml-ben az interscalene barázdába, a prevertebralis fascia alá.
|
Kísérleti: Supraclavicularis blokk
A betegeket randomizálták, hogy supraclavicularis blokkot kapjanak.
|
Ultrahang által irányított brachialis plexus 20 ml 0,5%-os levobupivakain 5 mikrogramm adrenalin/ml injektálásával (3 ml a "sarokzsebben", majd 17 ml posterolateralis a brachialis plexushoz).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Statikus fájdalom 30 perccel a PACU-ba érkezés után
Időkeret: 30 perc
|
NRS-sel értékelve 0-tól 10-ig.
|
30 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Statikus fájdalom 60 perccel a PACU-ba érkezés után
Időkeret: 60 perc
|
NRS-sel értékelve 0-tól 10-ig.
|
60 perc
|
Posztoperatív statikus fájdalom 2 órán belül
Időkeret: 2 óra
|
NRS-sel értékelve 0-tól 10-ig.
|
2 óra
|
Posztoperatív statikus fájdalom 3 órán belül
Időkeret: 3 óra
|
NRS-sel értékelve 0-tól 10-ig.
|
3 óra
|
Posztoperatív statikus fájdalom 6 órán belül
Időkeret: 6 óra
|
NRS-sel értékelve 0-tól 10-ig.
|
6 óra
|
Posztoperatív statikus fájdalom 12 órán belül
Időkeret: 12 óra
|
NRS-sel értékelve 0-tól 10-ig.
|
12 óra
|
Posztoperatív statikus fájdalom 24 órán belül
Időkeret: 24 óra
|
NRS-sel értékelve 0-tól 10-ig.
|
24 óra
|
A HDP előfordulása 30 perccel az interscalene vagy supraclavicularis blokk után
Időkeret: 30 perccel az injekció beadása után
|
Ultrahang HDP-t diagnosztizáltak
|
30 perccel az injekció beadása után
|
HDP előfordulása 30 perccel a PACU-ba érkezés után.
Időkeret: 30 perccel a PACU-ba érkezés után
|
Ultrahang HDP-t diagnosztizáltak
|
30 perccel a PACU-ba érkezés után
|
Az előadási idő blokkolása
Időkeret: 1 órával a műtét előtt
|
A bőrfertőtlenítéstől a helyi érzéstelenítő injekció végéig eltelt idő.
|
1 órával a műtét előtt
|
Szenzoros és motoros blokk
Időkeret: 30 perccel az injekció beadása után
|
A szenzormotoros blokk értékelése 5 percenként 30 percig 8 pontos összetett pontszámmal.
|
30 perccel az injekció beadása után
|
A teljes blokk előfordulása
Időkeret: 30 perccel az injekció beadása után
|
Azon blokkok százalékos aránya, amelyek minimális szenzomotoros összetett pontszáma 6 pont a maximális 8 pontból 30 perccel az injekció beadása után.
|
30 perccel az injekció beadása után
|
Eljárási fájdalom blokkok alatt
Időkeret: 1 órával a műtét előtt
|
NRS-sel értékelve 0-tól 10-ig.
|
1 órával a műtét előtt
|
Kezdési idő
Időkeret: 1 órával a műtét előtt
|
A minimális szenzomotoros összetett pontszám eléréséhez szükséges idő 6 pont a maximális 8 pontból.
|
1 órával a műtét előtt
|
Intraoperatív opioidszükséglet
Időkeret: Intraoperatív időszak
|
Az általános érzéstelenítés során szükséges fentanil teljes mennyisége.
|
Intraoperatív időszak
|
A műtét időtartama
Időkeret: intraoperatív időszak
|
A bőrmetszés és a zárás közötti idő.
|
intraoperatív időszak
|
Posztoperatív opioid fogyasztás
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A műtét utáni első 24 órában szükséges morfin teljes mennyisége.
|
24 órával a műtét után
|
Betegelégedettség
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A betegelégedettséget 0-tól 10-ig terjedő NRS-sel mértük (0 = elégedetlen; 10 = nagyon elégedett).
|
24 órával a műtét után
|
Blokkokkal és opioidokkal kapcsolatos mellékhatások
Időkeret: 1 hét
|
Mellékhatások előfordulása.
|
1 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Ryu T, Kil BT, Kim JH. Comparison Between Ultrasound-Guided Supraclavicular and Interscalene Brachial Plexus Blocks in Patients Undergoing Arthroscopic Shoulder Surgery: A Prospective, Randomized, Parallel Study. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40):e1726. doi: 10.1097/MD.0000000000001726.
- Tran DQ, Elgueta MF, Aliste J, Finlayson RJ. Diaphragm-Sparing Nerve Blocks for Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jan/Feb;42(1):32-38. doi: 10.1097/AAP.0000000000000529.
- Renes SH, Spoormans HH, Gielen MJ, Rettig HC, van Geffen GJ. Hemidiaphragmatic paresis can be avoided in ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):595-9. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbd83.
- Aliste J, Bravo D, Fernandez D, Layera S, Finlayson RJ, Tran DQ. A Randomized Comparison Between Interscalene and Small-Volume Supraclavicular Blocks for Arthroscopic Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2018 Aug;43(6):590-595. doi: 10.1097/AAP.0000000000000767.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 888/17
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, posztoperatív
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Interscalene blokk
-
Mansoura UniversityIsmeretlen
-
University of Kansas Medical CenterToborzásSebészet | HúgyhólyagrákEgyesült Államok
-
Benha UniversityToborzás
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Peking University People's... és más munkatársakToborzásSebészet | Radioterápia | Gerincdaganat | Rosszindulatú csontdaganat | Gerinc metasztázisokKína
-
Chinese University of Hong KongAgilis Robotics LimitedMég nincs toborzás
-
Jørgen Bjerggaard JensenNovo Nordisk A/S; University of AarhusToborzásNem izom invazív hólyagrákDánia, Norvégia, Lettország
-
Chinese University of Hong KongToborzás
-
University of Sao PauloCAIO SERGIO NAHAS; SERGIO CARLOS NAHAS; Ivan Cecconello; Ulysses Ribeiro Junior; Carlos... és más munkatársakBefejezve
-
David D'AndreaBefejezve
-
Malatya Egitim Ve Arastirma HastanesiBefejezvePerfúziós index és Pleth Variability Index a brachialis plexus blokk sikerességének korai mutatója; Véletlenszerű klinikai vizsgálatPulyka