- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03224884
Interscalene-blokk versus supraclavikulær blokk for skulderkirurgi
En randomisert sammenligning mellom interscalene og supraclavikulære brachial plexus blokker for artroskopisk skulderkirurgi
Interscalene plexus brachialis blokk utgjør smertestillende kriteriet for skulderkirurgi. Imidlertid er det assosiert med en høy forekomst av hemidiafragmatisk lammelse (HDP) som kanskje ikke tolereres av pasienter med kronisk lungesykdom.
Denne randomiserte kontrollerte studien vil sammenligne ultralydveiledet interskalenblokk (ISB) og supraklavikulær blokkering hos pasienter som gjennomgår artroskopisk skulderkirurgi.
Hovedutfallet er statisk smerte 30 minutter etter ankomst til postanestesiavdelingen (PACU) målt med en numerisk frekvensskala (NRS) fra 0 til 10.
Vår forskningshypotese er at interskalene og supraklavikulære blokkeringer vil resultere i tilsvarende postoperativ analgesi etter 30 minutter i PACU. Ekvivalensmarginen er satt til 2 poeng
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile, 8380456
- Hospital Clinico Universidad de Chile
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår artroskopisk skulderkirurgi
- American Society of Anesthesiologists klassifisering 1-3
- Kroppsmasseindeks mellom 20 og 35
Ekskluderingskriterier:
- Voksne som ikke kan gi sitt eget samtykke
- Eksisterende nevropati
- Koagulopati
- Obstruktiv eller restriktiv lungesykdom
- Nyresvikt
- Leversvikt
- Allergi mot lokalbedøvelse
- Svangerskap
- Tidligere operasjon i tilsvarende side av halsen eller supraklavikulær fossa
- Kroniske smertesyndromer som krever opioidinntak hjemme
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Interscalene blokk
Pasienter randomisert til å motta en interskalenblokk.
|
Ultralydveiledet brachial plexus-blokk som injiserer 20 ml 0,5 % levobupivakain med 5 mikrogram epinefrin per ml i interscalene groove, under prevertebral fascia.
|
Eksperimentell: Supraklavikulær blokk
Pasienter randomisert til å få en supraklavikulær blokkering.
|
Ultralydveiledet plexus brachialis som injiserer 20 mL 0,5 % levobupivakain med 5 mikrogram epinefrin per mL (3 mL i "hjørnelommen" etterfulgt av 17 mL posterolateralt til plexus brachialis).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Statisk smerte 30 minutter etter ankomst til PACU
Tidsramme: 30 minutter
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10.
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Statisk smerte 60 minutter etter ankomst til PACU
Tidsramme: 60 minutter
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10.
|
60 minutter
|
Postoperativ statisk smerte etter 2 timer
Tidsramme: 2 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10.
|
2 timer
|
Postoperativ statisk smerte etter 3 timer
Tidsramme: 3 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10.
|
3 timer
|
Postoperativ statisk smerte etter 6 timer
Tidsramme: 6 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10.
|
6 timer
|
Postoperativ statisk smerte etter 12 timer
Tidsramme: 12 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10.
|
12 timer
|
Postoperativ statisk smerte etter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10.
|
24 timer
|
Forekomst av HDP 30 minutter etter interskalen eller supraklavikulær blokkering
Tidsramme: 30 minutter etter injeksjon
|
Ultralyd diagnostisert HDP
|
30 minutter etter injeksjon
|
Forekomst av HDP 30 minutter etter ankomst til PACU.
Tidsramme: 30 minutter etter ankomst til PACU
|
Ultralyd diagnostisert HDP
|
30 minutter etter ankomst til PACU
|
Blokker ytelsestid
Tidsramme: 1 time før operasjonen
|
Tid fra huddesinfeksjon til slutten av lokalbedøvelsesinjeksjon.
|
1 time før operasjonen
|
Sensorisk og motorisk blokkering
Tidsramme: 30 minutter etter injeksjon
|
Sensorimotorisk blokk vurderes hvert 5. minutt inntil 30 minutter ved å bruke en 8-punkts sammensatt poengsum.
|
30 minutter etter injeksjon
|
Forekomst av komplett blokk
Tidsramme: 30 minutter etter injeksjon
|
Prosentandel av blokker med en minimal sansemotorisk sammensatt poengsum på 6 poeng av maksimalt 8 poeng 30 minutter etter injeksjon.
|
30 minutter etter injeksjon
|
Prosedyremessig smerte under blokkeringer
Tidsramme: 1 time før operasjonen
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10.
|
1 time før operasjonen
|
Starttid
Tidsramme: 1 time før operasjonen
|
Tid som kreves for å oppnå en minimal sansemotorisk sammensatt poengsum på 6 poeng av maksimalt 8 poeng.
|
1 time før operasjonen
|
Intraoperative opioidkrav
Tidsramme: Intraoperativ periode
|
Total mengde fentanyl nødvendig under generell anestesi.
|
Intraoperativ periode
|
Kirurgisk varighet
Tidsramme: intraoperativ periode
|
Tid mellom hudsnitt og lukking.
|
intraoperativ periode
|
Postoperativt opioidforbruk
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Total mengde morfin som kreves i løpet av de første 24 timene etter operasjonen.
|
24 timer etter operasjonen
|
Pasienttilfredshet
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Pasienttilfredshet målt med NRS 0 til 10 (0 = utilfreds; 10 = veldig fornøyd).
|
24 timer etter operasjonen
|
Blokk- og opioidrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 1 uke
|
Forekomst av bivirkninger.
|
1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Ryu T, Kil BT, Kim JH. Comparison Between Ultrasound-Guided Supraclavicular and Interscalene Brachial Plexus Blocks in Patients Undergoing Arthroscopic Shoulder Surgery: A Prospective, Randomized, Parallel Study. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40):e1726. doi: 10.1097/MD.0000000000001726.
- Tran DQ, Elgueta MF, Aliste J, Finlayson RJ. Diaphragm-Sparing Nerve Blocks for Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jan/Feb;42(1):32-38. doi: 10.1097/AAP.0000000000000529.
- Renes SH, Spoormans HH, Gielen MJ, Rettig HC, van Geffen GJ. Hemidiaphragmatic paresis can be avoided in ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):595-9. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbd83.
- Aliste J, Bravo D, Fernandez D, Layera S, Finlayson RJ, Tran DQ. A Randomized Comparison Between Interscalene and Small-Volume Supraclavicular Blocks for Arthroscopic Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2018 Aug;43(6):590-595. doi: 10.1097/AAP.0000000000000767.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Artralgi
- Respiratorisk insuffisiens
- Smerter, postoperativt
- Skuldersmerte
- Lammelse
- Luftveislammelse
Andre studie-ID-numre
- 888/17
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
East Carolina UniversityTilbaketrukket
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Cairo UniversityFullførtCervical Myofascial Pain SyndromeEgypt
-
Dilşad SindelFullførtKvinnelige pasienter med Myofascial Pain Syndrome (MPS) relatert til øvre Trapezius Active Trigger Points (TP)
-
Brugmann University HospitalTilbaketrukketPhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arrhyperalgesiBelgia
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsFullførtPostoperativ Quadriceps Svakhet | Postoperativ Quadriceps-hemming | Overholdelse av postoperativ behandling | Postoperativ nedre ekstremitetsfunksjonForente stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitt | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Total Definer Research GroupFullførtPostoperative komplikasjoner | Postoperativ smerte | Hypotermi | Postoperativ blødning | Postoperativ kvalme | Postoperativ skjelvingColombia
-
University of JazanRekrutteringOvervekt | Kroppsvekt | Smarttelefonavhengighet | Cervical Myofascial Pain SyndromeSaudi-Arabia
-
Mustafa Kemal UniversityRekrutteringEffekten av Dextrose Prolotherapy i Myofascial Pain SyndromeTyrkia
Kliniske studier på Interscalene blokk
-
TC Erciyes UniversityRekruttering
-
Benaroya Research InstituteFullførtPost-operativ smerteForente stater
-
Karaman Training and Research HospitalFullførtOsteo Artritt KneTyrkia
-
Damanhour Teaching HospitalRekruttering
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAktiv, ikke rekrutterendeSmerte | SkulderskadeForente stater
-
Abd-Elazeem Abd-Elhameed ElbakryAktiv, ikke rekrutterende
-
Nazmy Edward SeifAktiv, ikke rekrutterendeAnalgesi | Kirurgi | Anestesi | Blokkere | Kreft, blæreEgypt
-
Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese...Fullført
-
Cairo UniversityUkjentMandibulær hypoplasi | Mandibulær retrognatismeEgypt
-
Queen Mary University of LondonNational Health Service, United KingdomUkjentKlasse II divisjon 1 feilslutningStorbritannia