- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03224884
Interskalenický blok versus supraklavikulární blok pro chirurgii ramene
Randomizované srovnání mezi interskalenickými a supraklavikulárními bloky brachiálního plexu pro artroskopickou chirurgii ramene
Interskalenová blokáda brachiálního plexu představuje standard analgetického kritéria pro chirurgii ramene. Je však spojena s vysokým výskytem hemidiafragmatické paralýzy (HDP), kterou pacienti s chronickým plicním onemocněním nemusí tolerovat.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie bude porovnávat ultrazvukem řízenou interskalenovou blokádu (ISB) a supraklavikulární blok u pacientů podstupujících artroskopickou operaci ramene.
Hlavním výsledkem je statická bolest 30 minut po příjezdu na jednotku postanestetické péče (PACU), měřená pomocí numerické frekvenční škály (NRS) od 0 do 10.
Naší výzkumnou hypotézou je, že interskalenické a supraklavikulární bloky povedou k ekvivalentní pooperační analgezii za 30 minut na PACU. Rozpětí ekvivalence je stanoveno na 2 body
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující artroskopickou operaci ramene
- Klasifikace American Society of Anesthesiologists 1-3
- Index tělesné hmotnosti mezi 20 a 35
Kritéria vyloučení:
- Dospělí, kteří nejsou schopni dát svůj vlastní souhlas
- Preexistující neuropatie
- Koagulopatie
- Obstrukční nebo restriktivní plicní onemocnění
- Selhání ledvin
- Jaterní selhání
- Alergie na lokální anestetika
- Těhotenství
- Předchozí operace na odpovídající straně krku nebo supraklavikulární jámy
- Chronické bolestivé syndromy vyžadující příjem opioidů doma
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Interscalene blok
Pacienti randomizovaní k přijetí interskalenového bloku.
|
Ultrazvukem řízená blokáda brachiálního plexu injekcí 20 ml 0,5% levobupivakainu s 5 mikrogramy epinefrinu na ml do interskalenického žlábku pod prevertebrální fascii.
|
|
Experimentální: Supraklavikulární blokáda
Pacienti randomizovaní k léčbě supraklavikulární blokády.
|
Ultrazvukem řízený brachiální plexus injekcí 20 ml 0,5% levobupivakainu s 5 mikrogramy adrenalinu na ml (3 ml v "rohové kapse" následované 17 ml posterolaterálně k brachiálnímu plexu).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Statická bolest 30 minut po příjezdu na PACU
Časové okno: 30 minut
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10.
|
30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Statická bolest 60 minut po příjezdu na PACU
Časové okno: 60 minut
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10.
|
60 minut
|
|
Pooperační statická bolest za 2 hodiny
Časové okno: 2 hodiny
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10.
|
2 hodiny
|
|
Pooperační statická bolest za 3 hodiny
Časové okno: 3 hodiny
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10.
|
3 hodiny
|
|
Pooperační statická bolest za 6 hodin
Časové okno: 6 hodin
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10.
|
6 hodin
|
|
Pooperační statická bolest za 12 hodin
Časové okno: 12 hodin
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10.
|
12 hodin
|
|
Pooperační statická bolest za 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10.
|
24 hodin
|
|
Výskyt HDP za 30 minut po interskalenické nebo supraklavikulární blokádě
Časové okno: 30 minut po injekci
|
Ultrazvukem diagnostikován HDP
|
30 minut po injekci
|
|
Výskyt HDP 30 minut po příjezdu do PACU.
Časové okno: 30 minut po příjezdu do PACU
|
Ultrazvukem diagnostikován HDP
|
30 minut po příjezdu do PACU
|
|
Blokovat dobu výkonu
Časové okno: 1 hodinu před operací
|
Doba od dezinfekce kůže do ukončení injekce lokálního anestetika.
|
1 hodinu před operací
|
|
Senzorický a motorický blok
Časové okno: 30 minut po injekci
|
Senzomotorický blok hodnocený každých 5 minut až do 30 minut pomocí 8bodového složeného skóre.
|
30 minut po injekci
|
|
Výskyt úplného bloku
Časové okno: 30 minut po injekci
|
Procento bloků s minimálním senzomotorickým kompozitním skóre 6 bodů z maximálního počtu 8 bodů 30 minut po injekci.
|
30 minut po injekci
|
|
Procedurální bolest během bloků
Časové okno: 1 hodinu před operací
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10.
|
1 hodinu před operací
|
|
Čas nástupu
Časové okno: 1 hodinu před operací
|
Čas potřebný k dosažení minimálního senzomotorického kompozitního skóre 6 bodů z maximálního počtu 8 bodů.
|
1 hodinu před operací
|
|
Peroperační požadavky na opiáty
Časové okno: Intraoperační období
|
Celkové množství fentanylu potřebné během celkové anestezie.
|
Intraoperační období
|
|
Doba trvání operace
Časové okno: intraoperační období
|
Doba mezi naříznutím kůže a uzavřením.
|
intraoperační období
|
|
Pooperační konzumace opioidů
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Celkové množství morfinu požadované během prvních 24 hodin po operaci.
|
24 hodin po operaci
|
|
Spokojenost pacientů
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Spokojenost pacientů měřená pomocí NRS 0 až 10 (0 = nespokojen; 10 = velmi spokojen).
|
24 hodin po operaci
|
|
Nežádoucí účinky související s blokádou a opioidy
Časové okno: 1 týden
|
Výskyt vedlejších účinků.
|
1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Ryu T, Kil BT, Kim JH. Comparison Between Ultrasound-Guided Supraclavicular and Interscalene Brachial Plexus Blocks in Patients Undergoing Arthroscopic Shoulder Surgery: A Prospective, Randomized, Parallel Study. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40):e1726. doi: 10.1097/MD.0000000000001726.
- Tran DQ, Elgueta MF, Aliste J, Finlayson RJ. Diaphragm-Sparing Nerve Blocks for Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jan/Feb;42(1):32-38. doi: 10.1097/AAP.0000000000000529.
- Renes SH, Spoormans HH, Gielen MJ, Rettig HC, van Geffen GJ. Hemidiaphragmatic paresis can be avoided in ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):595-9. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbd83.
- Aliste J, Bravo D, Fernandez D, Layera S, Finlayson RJ, Tran DQ. A Randomized Comparison Between Interscalene and Small-Volume Supraclavicular Blocks for Arthroscopic Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2018 Aug;43(6):590-595. doi: 10.1097/AAP.0000000000000767.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 888/17
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Interscalene blok
-
Tanta UniversityDokončenoAnalgezie | Totální endoprotéza kyčle | Fascia Iliaca Block | Bederní Plexus Block | Lumbální Erector Spinae Plane BlockEgypt
-
Kocaeli UniversityAktivní, ne náborPooperační bolest | Bederní disk HerniaceTurecko (Türkiye)
-
Queen Mary University of LondonNational Health Service, United KingdomNeznámýTřída II divize 1 MalocclusionSpojené království
-
Damascus UniversityDokončenoKomplikace ortodontického aparátu | Malocclusion, úhlová třída II, divize 1Syrská Arabská republika
-
Damanhour Teaching HospitalNábor
-
University of AlbertaNáborApnoe | Maxilární hypoplazie | Mandibula malá | Obstrukce dýchacích cest, nosníKanada
-
Karaman Training and Research HospitalDokončenoOsteoartritida kolenaKrocan
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniNeznámý
-
University of Roma La SapienzaNeznámýSupratentoriální novotvary
-
Cairo UniversityZatím nenabírámeAnestezie pro chirurgii kyčle