- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03224884
Blokada międzykostna a blokada nadobojczykowa w chirurgii barku
Randomizowane porównanie blokad splotu ramiennego międzykosmowego i nadobojczykowego w artroskopowej chirurgii barku
Blokada międzykolanowa splotu ramiennego stanowi standardowe kryterium przeciwbólowe w operacjach barku. Jest to jednak związane z dużą częstością występowania porażenia połowiczego przepony (HDP), które może nie być tolerowane przez pacjentów z przewlekłą chorobą płuc.
To randomizowane, kontrolowane badanie porównuje blokadę międzykostną (ISB) pod kontrolą USG i blokadę nadobojczykową u pacjentów poddawanych artroskopowej operacji barku.
Głównym wynikiem jest statyczny ból po 30 minutach od przybycia na oddział opieki po znieczuleniu (PACU), mierzony za pomocą numerycznej skali częstości (NRS) od 0 do 10.
Nasza hipoteza badawcza jest taka, że blokady międzykolanowe i nadobojczykowe spowodują równoważną analgezję pooperacyjną po 30 minutach w PACU. Margines równoważności ustalono na 2 punkty
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani zabiegom artroskopii barku
- Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów 1-3
- Wskaźnik masy ciała między 20 a 35
Kryteria wyłączenia:
- Dorośli, którzy nie są w stanie samodzielnie wyrazić zgody
- Istniejąca wcześniej neuropatia
- Koagulopatia
- Obturacyjna lub restrykcyjna choroba płuc
- Niewydolność nerek
- Niewydolność wątroby
- Alergia na miejscowe środki znieczulające
- Ciąża
- Wcześniejsza operacja po odpowiedniej stronie szyi lub dole nadobojczykowym
- Przewlekłe zespoły bólowe wymagające przyjmowania opioidów w domu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Blok międzypokoleniowy
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej blokadę międzykostną.
|
Blokada splotu ramiennego pod kontrolą USG polegająca na wstrzyknięciu 20 ml 0,5% lewobupiwakainy z 5 mikrogramami epinefryny na ml w bruzdę międzykostną, pod powięź przedkręgową.
|
Eksperymentalny: Blok nadobojczykowy
Pacjenci losowo przydzieleni do grupy otrzymującej blokadę nadobojczykową.
|
Pod kontrolą USG splotu ramiennego wstrzyknięcie 20 ml 0,5% lewobupiwakainy z 5 mikrogramami epinefryny na ml (3 ml w „kieszonkę narożną”, a następnie 17 ml tylno-bocznie do splotu ramiennego).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ból statyczny po 30 minutach od przybycia na oddział PACU
Ramy czasowe: 30 minut
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10.
|
30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ból statyczny po 60 minutach od przybycia na oddział PACU
Ramy czasowe: 60 minut
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10.
|
60 minut
|
Pooperacyjny ból statyczny po 2 godzinach
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10.
|
2 godziny
|
Pooperacyjny ból statyczny po 3 godzinach
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10.
|
3 godziny
|
Pooperacyjny ból statyczny po 6 godzinach
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10.
|
6 godzin
|
Pooperacyjny ból statyczny po 12 godzinach
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10.
|
12 godzin
|
Pooperacyjny ból statyczny po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10.
|
24 godziny
|
Występowanie HDP po 30 minutach od blokady międzykolanowej lub nadobojczykowej
Ramy czasowe: 30 minut po wstrzyknięciu
|
HDP zdiagnozowano ultrasonograficznie
|
30 minut po wstrzyknięciu
|
Występowanie HDP po 30 minutach od przybycia do PACU.
Ramy czasowe: 30 minut po przybyciu do PACU
|
HDP zdiagnozowano ultrasonograficznie
|
30 minut po przybyciu do PACU
|
Zablokuj czas wykonania
Ramy czasowe: 1 godzinę przed operacją
|
Czas od dezynfekcji skóry do zakończenia iniekcji środka miejscowo znieczulającego.
|
1 godzinę przed operacją
|
Blok sensoryczny i motoryczny
Ramy czasowe: 30 minut po wstrzyknięciu
|
Blok czuciowo-ruchowy oceniany co 5 minut do 30 minut za pomocą 8-punktowej punktacji złożonej.
|
30 minut po wstrzyknięciu
|
Występowanie pełnego bloku
Ramy czasowe: 30 minut po wstrzyknięciu
|
Odsetek bloków z minimalnym złożonym wynikiem sensomotorycznym wynoszącym 6 punktów na maksymalnie 8 punktów po 30 minutach od wstrzyknięcia.
|
30 minut po wstrzyknięciu
|
Ból proceduralny podczas blokad
Ramy czasowe: 1 godzinę przed operacją
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10.
|
1 godzinę przed operacją
|
Czas rozpoczęcia
Ramy czasowe: 1 godzinę przed operacją
|
Czas wymagany do osiągnięcia minimalnego złożonego wyniku czuciowo-ruchowego wynoszącego 6 punktów na maksymalnie 8 punktów.
|
1 godzinę przed operacją
|
Śródoperacyjne zapotrzebowanie na opioidy
Ramy czasowe: Okres śródoperacyjny
|
Całkowita ilość fentanylu wymagana podczas znieczulenia ogólnego.
|
Okres śródoperacyjny
|
Czas trwania operacji
Ramy czasowe: okres śródoperacyjny
|
Czas między nacięciem a zamknięciem skóry.
|
okres śródoperacyjny
|
Pooperacyjne spożycie opioidów
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Całkowita ilość morfiny wymagana w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji.
|
24 godziny po zabiegu
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Satysfakcja pacjenta mierzona za pomocą skali NRS od 0 do 10 (0 = niezadowolony; 10 = bardzo zadowolony).
|
24 godziny po zabiegu
|
Działania niepożądane związane z blokowaniem i opioidami
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Występowanie działań niepożądanych.
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Ryu T, Kil BT, Kim JH. Comparison Between Ultrasound-Guided Supraclavicular and Interscalene Brachial Plexus Blocks in Patients Undergoing Arthroscopic Shoulder Surgery: A Prospective, Randomized, Parallel Study. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40):e1726. doi: 10.1097/MD.0000000000001726.
- Tran DQ, Elgueta MF, Aliste J, Finlayson RJ. Diaphragm-Sparing Nerve Blocks for Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jan/Feb;42(1):32-38. doi: 10.1097/AAP.0000000000000529.
- Renes SH, Spoormans HH, Gielen MJ, Rettig HC, van Geffen GJ. Hemidiaphragmatic paresis can be avoided in ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):595-9. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbd83.
- Aliste J, Bravo D, Fernandez D, Layera S, Finlayson RJ, Tran DQ. A Randomized Comparison Between Interscalene and Small-Volume Supraclavicular Blocks for Arthroscopic Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2018 Aug;43(6):590-595. doi: 10.1097/AAP.0000000000000767.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 888/17
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blok międzypokoleniowy
-
Hospital for Special Surgery, New YorkZakończonyCałkowita alloplastyka stawu barkowegoStany Zjednoczone
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAktywny, nie rekrutującyBól | Uraz ramieniaStany Zjednoczone
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Zakończony
-
AtriCure, Inc.Rejestracja na zaproszenieBól pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustNieznanyWady zgryzu, klasa kątowa II
-
Ain Shams UniversityZakończonyPozioma atrofia bezzębnego wyrostka zębodołowegoEgipt
-
Izmir Bakircay UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Ból, pooperacyjny | Niepełnosprawność fizycznaIndyk
-
University of BirminghamNieznanyWady zgryzu, klasa kątowa IIZjednoczone Królestwo
-
Karaman Training and Research HospitalZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoIndyk
-
Alexandria UniversityRekrutacyjnyStożek rotatorów | Naprawa BankertaEgipt