Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az orális RVX000222 biztonságossága és hatása Fabry-kórban szenvedő betegeknél

2023. november 14. frissítette: Resverlogix Corp

Nyílt vizsgálat az orális RVX000222 kulcsfontosságú biomarkerekre gyakorolt ​​biztonságosságának és hatásának felmérésére Fabry-kórban szenvedő betegeknél

A Fabry-kór (FD) egy ritka, X-hez kötött lizoszómális raktározási rendellenesség (LSD), amelyet a GLA gén mutációi okoznak, ami az alfa-galaktozidáz A (α-GAL A) enzim aktivitásának csökkenéséhez vagy működésének hiányához, valamint a galaktozidáz A (α-GAL A) enzim felhalmozódásához vezet. enzimek szubsztrátja, azaz a Gb3, az egész szervezetben. A szív- és érrendszeri és a vese szövődmények az FD-betegek vezető halálokai közé tartoznak. Az RVX000222 egy BET-inhibitor, amely számos gén expresszióját modulálja, és a szubsztrát felhalmozódása utáni útvonalakra gyakorolt ​​hatása és a főbb szívesemények csökkentése miatt ígéretes lehet az enzimpótló terápia (ERT) kiegészítő terápiájaként. FD betegekben.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A Fabry-kór (FD) egy ritka, X-hez kötött lizoszómális tárolási rendellenesség (LSD), amelyet az alfa-galaktozidáz A (α-GAL A) enzimet kódoló GLA gén mutációi okoznak. Ennek következtében az enzim szubsztrátja, a globotriaozilceramid (Gb3) nem metabolizálódik hatékonyan. Az eredmény a Gb3 és a rokon glikoszfinglolipidek progresszív felhalmozódása, különösen a bőr, a vese, a szív és az agy vérereiben, ami súlyos szövődményeket, például kardiomiopátiát, bal kamrai hipertrófiát és egyéb szív- és érrendszeri problémákat, valamint veseelégtelenséget és végstádiumú vesebetegséget okoz. betegség, ischaemiás stroke és perifériás neuropátia.

Az RVX000222 egy BET-inhibitor, amely számos gén expresszióját modulálja; Számos 1. és 2. fázisú klinikai vizsgálatban az RVX000222 szignifikánsan befolyásolta a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) markereit, mint például a nagy érzékenységű C-reaktív fehérjét (hs-CRP), az alkalikus foszfatázt, a komplement- és koagulációs kaszkád összetevőit, valamint a megfordítja a koleszterintranszportot szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél. A Gb3 felhalmozódása és a MACE redukciója után számos útra kifejtett jótékony hatása miatt az RVX000222 potenciális kiegészítő terápiaként ígérkezik az enzimpótló terápia (ERT) kíséretében FD betegekben. A betegséggel összefüggő útvonalak szabályozása mellett az RVX000222 kezelés jelentősen befolyásolja az FD-vel kapcsolatos feltételezett markereket, mint például az Afamint, valamint az intercelluláris és vaszkuláris adhéziós molekulákat sejttenyészetekben.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H2Y9
        • Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

Azok a tantárgyak jelentkezhetnek, akik megfelelnek az alábbi kritériumoknak:

  1. A vizsgálatban való részvétel előtt adjon írásos beleegyező nyilatkozatot.
  2. 18 és 75 év közöttiek.
  3. A Fabry-kór diagnózisa sem

    1. legalább 6 hónapig enzimpótló terápiában részesült a szűrés időpontjában (1. kohorsz).
    2. nem kapott enzimpótló terápiát a szűrés idején, és nem kapott enzimpótló terápiát a múltban (2. kohorsz).
  4. A női tantárgyaknak meg kell felelniük az alábbiak egyikének:

    1. Ha fogamzóképes, negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkeznie, és hajlandónak kell lennie a teljes absztinencia gyakorlására vagy a fogamzásgátlás jóváhagyott (nem hormonális) formájának alkalmazására a vizsgálati kezelési szakaszban és az utolsó vizsgálat után 28 napig gyógyszeradag.

      -VAGY-

    2. Megfelel az alábbi kritériumok legalább egyikének:

      • Legyen posztmenopauzás, definíció szerint legalább 2 éve amenorrhoeás.
      • Volt már méheltávolítás vagy kétoldali peteeltávolítás.
  5. Azoknak a férfi alanyoknak, akiken nem végeztek vazektómiát, absztinenciát kell gyakorolniuk, vagy jóváhagyott fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk, ideértve a fogamzásgátlást is, a vizsgálati kezelési szakaszban és az utolsó vizsgálati gyógyszeradag után legfeljebb 3 hónapig.

Kizárási kritériumok:

Azok a tantárgyak, akik megfelelnek az alábbi kritériumok bármelyikének, nem vehetők fel:

  1. 5. stádiumú krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegek, akik vesepótló kezelésben részesülnek hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel, vesetranszplantációval vagy eGFR-rel <15 ml/perc/1,73 m2.
  2. Korábban szerv- vagy csontvelő-átültetésen átesett betegek.
  3. Instabil szívbetegségben szenvedő betegek, beleértve a szívrohamot, a stroke-ot, a kontrollálatlan pitvarfibrillációt vagy a 3 hónapon belüli súlyos szívműtétet.
  4. Jelenlegi vagy közelmúltbeli (a szűrést megelőző 12 hónapon belül) ciklosporin-kezelés.
  5. Bármely szervrendszer rosszindulatú daganata a kórelőzményben, kezelt vagy kezeletlen, az elmúlt 2 évben, függetlenül attól, hogy van-e bizonyíték helyi kiújulásra vagy metasztázisokra, kivéve a lokalizált bőr bazálissejtes karcinómát.
  6. Májképalkotásból vagy biopsziából származó cirrhosis bizonyítéka, hepatikus encephalopathia, nyelőcső- vagy gyomorvarix, aktív hepatitis vagy korábbi porta-caval shunt eljárás, vagy legalább 5 pont Child-Pugh pontszám.
  7. Szűrő 12 elvezetéses EKG-t kell készítenie, amelyet a vizsgáló klinikailag jelentősnek tart, és rövid távon korrekciós beavatkozást igényel.
  8. Bármilyen ismert allergiája vagy intoleranciája van a teszttermékekben lévő bármely vegyületre vagy bármely más, közeli rokon vegyületre.
  9. ALT vagy AST > 1,5 x ULN a képernyőn.
  10. Összes bilirubin > ULN a képernyőn.
  11. Diklofenak, klavulánsav vagy napi 1 g feletti acetaminofen rendszeres használata.
  12. Részt vett egy klinikai vizsgálatban, és kapott bármilyen vizsgálati gyógyszert az 1. látogatást (szűrést) megelőző utolsó 30 napon belül.
  13. Olyan betegek, akiknek biztonságát veszélyeztetheti a vizsgálatban való részvétel például az elmúlt 30 napon belüli fertőzés miatt.
  14. A nyomozó véleménye szerint nem képesek vagy nem akarnak megfelelni a protokollnak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: kezelés
RVX000222 (apabetalone) 100 mg szájon át naponta kétszer, 12 órás időközönként.
szóbeli, BID
Más nevek:
  • apabetalone
  • RVX-208

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mellékhatások
Időkeret: 16 hét
Nemkívánatos események Fabry-kórban szenvedő betegeknél a szűrővizsgálattól az RVX000222-vel végzett kezelés befejezése utáni 2 hétig.
16 hét
Változások a klinikai laboratóriumi paraméterekben
Időkeret: 12 hét
Változások a kémiai és hematológiai laboratóriumi vizsgálati eredményekben Fabry-kórban szenvedő betegeknél az RVX000222-vel végzett kezelési fázis során és annak végén az alapszintű vizsgálati eredményekhez képest.
12 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az alkalikus foszfatáz változása
Időkeret: 12 hét
A szérum alkalikus foszfatáz változása Fabry-kórban szenvedő betegeknél az RVX000222 kezelési fázis alatt és annak végén az alapszinthez képest.
12 hét
Változások a krónikus vesebetegség-csont-ásványi betegség (CKD-BMD) fő markereiben
Időkeret: 12 hét
Változások a CKD-BMD kulcsmarkereiben, azaz RANKL és osteoprotegerin Fabry-betegségben szenvedő betegeknél az RVX000222 kezelési fázis alatt és annak végén az alapszintekhez képest.
12 hét
Változások a gyulladás fő markereiben
Időkeret: 12 hét
Változások a gyulladás kulcsfontosságú markereiben, azaz a nagy érzékenységű C-reaktív proteinben (hsCRP) Fabry-betegségben szenvedő betegeknél az RVX000222-vel végzett kezelési fázis alatt és annak végén az alapszintekhez képest.
12 hét
Változások az alfa-galaktozidáz (a-GAL A) hiány markereiben
Időkeret: 12 hét
Az a-GLA A hiány kulcsfontosságú markereinek változásai i.e. Gb3 és lyso-Gb3 Fabry-betegségben szenvedő betegeknél a kezelési fázis során és annak végén RVX000222-vel az alapszinthez képest.
12 hét
Az RVX000222 kezdeti felvétele és állandó állapotú szintje
Időkeret: 12 hét
RVX000222 vérkoncentráció a kezdeti beadás után 4 órával az alapértékhez képest. Az RVX000222 és két fő metabolitja, az RVX000288 és az RVX000404 steady-state koncentrációja az RVX000222 kezelési fázis alatt és annak végén.
12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Michael West, MD, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2022. november 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. november 22.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. november 22.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. július 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 20.

Első közzététel (Tényleges)

2017. július 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. november 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 14.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Fabry-kór

Klinikai vizsgálatok a RVX000222

Iratkozz fel