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Segurança e efeito do RVX000222 oral em indivíduos com doença de Fabry

14 de novembro de 2023 atualizado por: Resverlogix Corp

Um estudo aberto para avaliar a segurança e o efeito nos principais biomarcadores do RVX000222 oral em indivíduos com doença de Fabry

A Doença de Fabry (DF) é uma rara doença de armazenamento lisossômico (LSD) ligada ao cromossomo X, causada por mutações no gene GLA que se traduz em diminuição da atividade ou falta de função da enzima alfa-galactosidase A (α-GAL A) e acúmulo do substrato de enzimas, ou seja, Gb3, em todo o corpo. Complicações cardiovasculares e renais estão entre as principais causas de morte em pacientes com DF. RVX000222 é um inibidor BET que modula a expressão de uma variedade de genes e, devido aos seus efeitos nas vias a jusante do acúmulo de substrato e redução de eventos cardíacos importantes, é promissor como uma potencial terapia complementar para acompanhar a terapia de reposição enzimática (TRE). em pacientes com DF.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A Doença de Fabry (FD) é uma rara doença de armazenamento lisossômico (LSD) ligada ao cromossomo X, causada por mutações no gene GLA que codifica a enzima alfa-galactosidase A (α-GAL A). Como consequência, a globotriaosilceramida (Gb3), o substrato da enzima, não é metabolizada de forma eficiente. O resultado é o acúmulo progressivo de Gb3 e glicoesfinglolipídios relacionados, particularmente nos vasos sanguíneos da pele, rins, coração e cérebro, causando complicações graves, como cardiomiopatia, hipertrofia ventricular esquerda e outros problemas cardiovasculares relacionados, bem como insuficiência renal e insuficiência renal terminal. doença, acidente vascular cerebral isquêmico e neuropatia periférica.

RVX000222 é um inibidor BET que modula a expressão de uma variedade de genes; em vários ensaios clínicos de fase 1 e 2, o RVX000222 afetou significativamente marcadores de doença cardiovascular (DCV), como proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-hs), fosfatase alcalina, componentes do complemento e cascatas de coagulação e marcadores de transporte reverso de colesterol em pacientes com DCV. Devido aos seus efeitos benéficos em várias vias a jusante do acúmulo de Gb3 e redução de MACE, o RVX000222 é promissor como uma potencial terapia complementar para acompanhar a terapia de reposição enzimática (TRE) em pacientes com DF. Além de regular as vias relacionadas à doença, o tratamento com RVX000222 afeta significativamente marcadores putativos associados à DF, como Afamin e moléculas de adesão intercelular e vascular em culturas de células.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H2Y9
        • Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Podem inscrever-se os indivíduos que reúnam os seguintes critérios:

  1. Fornecer consentimento informado por escrito antes da participação no estudo.
  2. Idade compreendida entre os 18 e os 75 anos, inclusive.
  3. Diagnóstico da doença de Fabry, seja

    1. recebendo terapia de reposição enzimática por pelo menos 6 meses no momento da triagem (Coorte 1).
    2. não receber terapia de reposição enzimática no momento da triagem e não ter recebido terapia de reposição enzimática no passado (Coorte 2).
  4. Os indivíduos do sexo feminino devem atender a um dos seguintes:

    1. Se tiver potencial para engravidar, deve ter um teste de gravidez de urina negativo e também deve estar disposto a praticar abstinência total ou usar uma forma aprovada (não hormonal) de controle de natalidade durante a fase de tratamento do estudo e até 28 dias após o último estudo dose de droga.

      -OU-

    2. Atender a pelo menos um dos seguintes critérios:

      • Estar na pós-menopausa, definida como amenorréica por pelo menos 2 anos.
      • Tiveram uma histerectomia ou uma ooforectomia bilateral.
  5. Indivíduos do sexo masculino que não fizeram vasectomia devem praticar abstinência ou usar um método aprovado de controle de natalidade, incluindo contracepção de barreira, durante toda a fase de tratamento do estudo e até 3 meses após a última dose do medicamento do estudo.

Critério de exclusão:

Não serão matriculados os indivíduos que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios:

  1. Pacientes com doença renal crônica (DRC) estágio 5 recebendo terapia renal substitutiva com hemodiálise ou diálise peritoneal, transplante renal ou com eGFR <15 ml/min/1,73m2.
  2. Pacientes com transplantes prévios de órgãos ou medula óssea.
  3. Pacientes com condição cardíaca instável, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, fibrilação atrial descontrolada ou um procedimento cardíaco importante dentro de 3 meses.
  4. Tratamento atual ou recente (dentro de 12 meses antes da triagem) com ciclosporina.
  5. História de malignidade de qualquer sistema orgânico, tratado ou não, nos últimos 2 anos, havendo ou não evidência de recorrência local ou metástases, com exceção de carcinoma basocelular localizado da pele.
  6. Evidência de cirrose por imagem ou biópsia hepática, história de encefalopatia hepática, varizes esofágicas ou gástricas, hepatite ativa ou procedimento de derivação porta-cava anterior ou pontuação de Child-Pugh de pelo menos 5 pontos.
  7. Ter um ECG de triagem de 12 derivações considerado clinicamente significativo pelo investigador exigindo uma intervenção corretiva a curto prazo.
  8. Tem alguma alergia ou intolerância conhecida a qualquer composto nos produtos de teste ou qualquer outro composto estreitamente relacionado.
  9. ALT ou AST >1,5 x LSN na tela.
  10. Bilirrubina total > LSN na triagem.
  11. Uso de diclofenaco, ácido clavulânico ou uso regular de paracetamol >1g por dia.
  12. Ter participado de um estudo clínico e recebido qualquer medicamento experimental nos últimos 30 dias anteriores à Visita 1 (Triagem).
  13. Pacientes cuja segurança pode ser comprometida pela participação no estudo devido, por exemplo, a uma infecção nos últimos 30 dias.
  14. Não são, na opinião do investigador, capazes ou dispostos a cumprir o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: tratamento
RVX000222 (apabetalona) 100 mg por via oral BID com 12 horas de intervalo.
oral, BID
Outros nomes:
  • apabetalona
  • RVX-208

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: 16 semanas
Eventos adversos em pacientes com doença de Fabry desde a consulta de triagem até 2 semanas após o término do tratamento com RVX000222.
16 semanas
Alterações nos parâmetros laboratoriais clínicos
Prazo: 12 semanas
Alterações nos resultados dos testes laboratoriais de química e hematologia em pacientes com doença de Fabry ao longo e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação aos resultados dos testes basais.
12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Fosfatase Alcalina
Prazo: 12 semanas
Alteração na fosfatase alcalina sérica em pacientes com doença de Fabry ao longo e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação ao nível basal.
12 semanas
Alterações nos principais marcadores de Doença Mineral Óssea-Doença Renal Crônica (CKD-BMD)
Prazo: 12 semanas
Alterações nos principais marcadores de CKD-BMD, ou seja, RANKL e osteoprotegerina em pacientes com doença de Fabry durante e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação aos níveis basais.
12 semanas
Alterações nos principais marcadores de inflamação
Prazo: 12 semanas
Alterações nos principais marcadores de inflamação, ou seja, proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP) em pacientes com doença de Fabry durante e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação aos níveis basais.
12 semanas
Alterações nos marcadores de deficiência de alfa-galactosidase (a-GAL A)
Prazo: 12 semanas
Alterações nos principais marcadores de deficiência de a-GLA A, ou seja, Gb3 e liso-Gb3 em pacientes com doença de Fabry durante e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação ao nível basal.
12 semanas
Captação inicial e nível de estado estacionário de RVX000222
Prazo: 12 semanas
RVX000222 concentração sanguínea 4 horas após a administração inicial em comparação com a linha de base. Concentração em estado estacionário de RVX000222 e seus dois principais metabólitos, RVX000288 e RVX000404, durante e no final da fase de tratamento com RVX000222.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael West, MD, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

22 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

22 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

22 de novembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

25 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

17 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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