- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03228940
Segurança e efeito do RVX000222 oral em indivíduos com doença de Fabry
Um estudo aberto para avaliar a segurança e o efeito nos principais biomarcadores do RVX000222 oral em indivíduos com doença de Fabry
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
A Doença de Fabry (FD) é uma rara doença de armazenamento lisossômico (LSD) ligada ao cromossomo X, causada por mutações no gene GLA que codifica a enzima alfa-galactosidase A (α-GAL A). Como consequência, a globotriaosilceramida (Gb3), o substrato da enzima, não é metabolizada de forma eficiente. O resultado é o acúmulo progressivo de Gb3 e glicoesfinglolipídios relacionados, particularmente nos vasos sanguíneos da pele, rins, coração e cérebro, causando complicações graves, como cardiomiopatia, hipertrofia ventricular esquerda e outros problemas cardiovasculares relacionados, bem como insuficiência renal e insuficiência renal terminal. doença, acidente vascular cerebral isquêmico e neuropatia periférica.
RVX000222 é um inibidor BET que modula a expressão de uma variedade de genes; em vários ensaios clínicos de fase 1 e 2, o RVX000222 afetou significativamente marcadores de doença cardiovascular (DCV), como proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-hs), fosfatase alcalina, componentes do complemento e cascatas de coagulação e marcadores de transporte reverso de colesterol em pacientes com DCV. Devido aos seus efeitos benéficos em várias vias a jusante do acúmulo de Gb3 e redução de MACE, o RVX000222 é promissor como uma potencial terapia complementar para acompanhar a terapia de reposição enzimática (TRE) em pacientes com DF. Além de regular as vias relacionadas à doença, o tratamento com RVX000222 afeta significativamente marcadores putativos associados à DF, como Afamin e moléculas de adesão intercelular e vascular em culturas de células.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H2Y9
- Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Podem inscrever-se os indivíduos que reúnam os seguintes critérios:
- Fornecer consentimento informado por escrito antes da participação no estudo.
- Idade compreendida entre os 18 e os 75 anos, inclusive.
Diagnóstico da doença de Fabry, seja
- recebendo terapia de reposição enzimática por pelo menos 6 meses no momento da triagem (Coorte 1).
- não receber terapia de reposição enzimática no momento da triagem e não ter recebido terapia de reposição enzimática no passado (Coorte 2).
Os indivíduos do sexo feminino devem atender a um dos seguintes:
Se tiver potencial para engravidar, deve ter um teste de gravidez de urina negativo e também deve estar disposto a praticar abstinência total ou usar uma forma aprovada (não hormonal) de controle de natalidade durante a fase de tratamento do estudo e até 28 dias após o último estudo dose de droga.
-OU-
Atender a pelo menos um dos seguintes critérios:
- Estar na pós-menopausa, definida como amenorréica por pelo menos 2 anos.
- Tiveram uma histerectomia ou uma ooforectomia bilateral.
- Indivíduos do sexo masculino que não fizeram vasectomia devem praticar abstinência ou usar um método aprovado de controle de natalidade, incluindo contracepção de barreira, durante toda a fase de tratamento do estudo e até 3 meses após a última dose do medicamento do estudo.
Critério de exclusão:
Não serão matriculados os indivíduos que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios:
- Pacientes com doença renal crônica (DRC) estágio 5 recebendo terapia renal substitutiva com hemodiálise ou diálise peritoneal, transplante renal ou com eGFR <15 ml/min/1,73m2.
- Pacientes com transplantes prévios de órgãos ou medula óssea.
- Pacientes com condição cardíaca instável, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, fibrilação atrial descontrolada ou um procedimento cardíaco importante dentro de 3 meses.
- Tratamento atual ou recente (dentro de 12 meses antes da triagem) com ciclosporina.
- História de malignidade de qualquer sistema orgânico, tratado ou não, nos últimos 2 anos, havendo ou não evidência de recorrência local ou metástases, com exceção de carcinoma basocelular localizado da pele.
- Evidência de cirrose por imagem ou biópsia hepática, história de encefalopatia hepática, varizes esofágicas ou gástricas, hepatite ativa ou procedimento de derivação porta-cava anterior ou pontuação de Child-Pugh de pelo menos 5 pontos.
- Ter um ECG de triagem de 12 derivações considerado clinicamente significativo pelo investigador exigindo uma intervenção corretiva a curto prazo.
- Tem alguma alergia ou intolerância conhecida a qualquer composto nos produtos de teste ou qualquer outro composto estreitamente relacionado.
- ALT ou AST >1,5 x LSN na tela.
- Bilirrubina total > LSN na triagem.
- Uso de diclofenaco, ácido clavulânico ou uso regular de paracetamol >1g por dia.
- Ter participado de um estudo clínico e recebido qualquer medicamento experimental nos últimos 30 dias anteriores à Visita 1 (Triagem).
- Pacientes cuja segurança pode ser comprometida pela participação no estudo devido, por exemplo, a uma infecção nos últimos 30 dias.
- Não são, na opinião do investigador, capazes ou dispostos a cumprir o protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: tratamento
RVX000222 (apabetalona) 100 mg por via oral BID com 12 horas de intervalo.
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oral, BID
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eventos adversos
Prazo: 16 semanas
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Eventos adversos em pacientes com doença de Fabry desde a consulta de triagem até 2 semanas após o término do tratamento com RVX000222.
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16 semanas
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Alterações nos parâmetros laboratoriais clínicos
Prazo: 12 semanas
|
Alterações nos resultados dos testes laboratoriais de química e hematologia em pacientes com doença de Fabry ao longo e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação aos resultados dos testes basais.
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12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na Fosfatase Alcalina
Prazo: 12 semanas
|
Alteração na fosfatase alcalina sérica em pacientes com doença de Fabry ao longo e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação ao nível basal.
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12 semanas
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Alterações nos principais marcadores de Doença Mineral Óssea-Doença Renal Crônica (CKD-BMD)
Prazo: 12 semanas
|
Alterações nos principais marcadores de CKD-BMD, ou seja,
RANKL e osteoprotegerina em pacientes com doença de Fabry durante e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação aos níveis basais.
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12 semanas
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Alterações nos principais marcadores de inflamação
Prazo: 12 semanas
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Alterações nos principais marcadores de inflamação, ou seja, proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP) em pacientes com doença de Fabry durante e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação aos níveis basais.
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12 semanas
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Alterações nos marcadores de deficiência de alfa-galactosidase (a-GAL A)
Prazo: 12 semanas
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Alterações nos principais marcadores de deficiência de a-GLA A, ou seja,
Gb3 e liso-Gb3 em pacientes com doença de Fabry durante e no final da fase de tratamento com RVX000222 em relação ao nível basal.
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12 semanas
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Captação inicial e nível de estado estacionário de RVX000222
Prazo: 12 semanas
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RVX000222 concentração sanguínea 4 horas após a administração inicial em comparação com a linha de base.
Concentração em estado estacionário de RVX000222 e seus dois principais metabólitos, RVX000288 e RVX000404, durante e no final da fase de tratamento com RVX000222.
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12 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael West, MD, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças Metabólicas
- Distúrbios Cerebrovasculares
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Metabolismo, Erros Inatos
- Doenças de Armazenamento Lisossomal
- Distúrbios do metabolismo lipídico
- Doenças Cerebrais Metabólicas
- Doenças Cerebrais Metabólicas Inatas
- Esfingolipidoses
- Doenças do Armazenamento Lisossomal, Sistema Nervoso
- Doenças Cerebrais de Pequenos Vasos
- Lipidoses
- Metabolismo Lipídico, Erros Inatos
- Doença de Fabry
Outros números de identificação do estudo
- RVX222-CS-020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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