- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03228940
Sicurezza ed effetto di RVX000222 orale in soggetti con malattia di Fabry
Uno studio in aperto per valutare la sicurezza e l'effetto sui principali biomarcatori di RVX000222 orale in soggetti con malattia di Fabry
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La malattia di Fabry (FD) è una rara malattia da accumulo lisosomiale legata all'X (LSD) causata da mutazioni nel gene GLA che codifica per l'enzima alfa-galattosidasi A (α-GAL A). Di conseguenza il globotriaosilceramide (Gb3), il substrato dell'enzima, non viene metabolizzato in modo efficiente. Il risultato è un accumulo progressivo di Gb3 e dei relativi glicosfinglolipidi, in particolare nei vasi sanguigni della pelle, dei reni, del cuore e del cervello, che causa gravi complicazioni come cardiomiopatia, ipertrofia ventricolare sinistra e altri problemi cardiovascolari, nonché insufficienza renale e insufficienza renale terminale. malattia, ictus ischemico e neuropatia periferica.
RVX000222 è un inibitore BET che modula l'espressione di una varietà di geni; in una serie di studi clinici di fase 1 e 2, RVX000222 ha influenzato in modo significativo i marcatori di malattie cardiovascolari (CVD), come la proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP), la fosfatasi alcalina, i componenti delle cascate del complemento e della coagulazione e i marcatori di trasporto inverso del colesterolo nei pazienti con CVD. A causa dei suoi effetti benefici su diversi percorsi a valle dell'accumulo di Gb3 e della riduzione di MACE, RVX000222 è promettente come potenziale terapia aggiuntiva per accompagnare la terapia enzimatica sostitutiva (ERT) nei pazienti con FD. Oltre a regolare i percorsi correlati alla malattia, il trattamento con RVX000222 influenza in modo significativo i marcatori putativi associati alla FD come Afamin e le molecole di adesione intercellulare e vascolare nelle colture cellulari.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H2Y9
- Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Possono essere iscritti soggetti che soddisfano i seguenti criteri:
- Fornire il consenso informato scritto prima della partecipazione allo studio.
- Età compresa tra i 18 e i 75 anni compresi.
Anche la diagnosi della malattia di Fabry
- ricevere terapia enzimatica sostitutiva per almeno 6 mesi al momento dello screening (Coorte 1).
- non ricevere terapia enzimatica sostitutiva al momento dello screening e non aver ricevuto terapia enzimatica sostitutiva in passato (Coorte 2).
I soggetti di sesso femminile devono soddisfare uno dei seguenti requisiti:
Se in età fertile, deve avere un test di gravidanza sulle urine negativo e deve anche essere disposto a praticare l'astinenza totale o a utilizzare una forma approvata (non ormonale) di controllo delle nascite per tutta la fase del trattamento in studio e fino a 28 giorni dopo l'ultimo studio dose di farmaco.
-O-
Soddisfare almeno uno dei seguenti criteri:
- Essere in postmenopausa, definita come amenorrea da almeno 2 anni.
- Hanno subito un'isterectomia o un'ooforectomia bilaterale.
- I soggetti di sesso maschile che non hanno subito una vasectomia devono praticare l'astinenza o utilizzare un metodo di controllo delle nascite approvato, inclusa la contraccezione di barriera, per tutta la fase del trattamento in studio e fino a 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
I soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri non saranno iscritti:
- Pazienti con malattia renale cronica (CKD) di stadio 5 sottoposti a terapia renale sostitutiva con emodialisi o dialisi peritoneale, trapianto renale o con eGFR <15 ml/min/1,73 m2.
- Pazienti con precedenti trapianti di organi o midollo osseo.
- Pazienti con condizioni cardiache instabili tra cui infarto, ictus, fibrillazione atriale incontrollata o una procedura cardiaca importante entro 3 mesi.
- Trattamento in corso o recente (entro 12 mesi prima dello screening) con ciclosporina.
- Storia di malignità di qualsiasi sistema di organi, trattata o non trattata, negli ultimi 2 anni, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno evidenza di recidiva locale o metastasi, ad eccezione del carcinoma basocellulare localizzato della pelle.
- Evidenza di cirrosi da imaging epatico o biopsia, una storia di encefalopatia epatica, varici esofagee o gastriche, epatite attiva o precedente procedura di shunt porta-cavale o un punteggio Child-Pugh di almeno 5 punti.
- Avere un ECG di screening a 12 derivazioni considerato clinicamente significativo dallo sperimentatore che richiede un intervento correttivo a breve termine.
- Avere qualsiasi allergia o intolleranza nota a qualsiasi composto nei prodotti di prova o qualsiasi altro composto strettamente correlato.
- ALT o AST >1,5 x ULN allo schermo.
- Bilirubina totale >ULN allo schermo.
- Uso di diclofenac, acido clavulanico o uso regolare di paracetamolo > 1 g al giorno.
- Aver partecipato a uno studio clinico e aver ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni precedenti la Visita 1 (Screening).
- Pazienti la cui sicurezza potrebbe essere compromessa dalla partecipazione allo studio a causa, ad esempio, di un'infezione negli ultimi 30 giorni.
- Non sono, a parere dell'investigatore, in grado o disposti a rispettare il protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: trattamento
RVX000222 (apabetalone) 100 mg da somministrare per via orale BID a distanza di 12 ore.
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orale, OFFERTA
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 16 settimane
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Eventi avversi nei pazienti con malattia di Fabry dalla visita di screening fino a 2 settimane dopo il completamento del trattamento con RVX000222.
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16 settimane
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Cambiamenti nei parametri clinici di laboratorio
Lasso di tempo: 12 settimane
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Cambiamenti nei risultati dei test di laboratorio di chimica ed ematologia nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto ai risultati dei test al basale.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della fosfatasi alcalina
Lasso di tempo: 12 settimane
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Variazione della fosfatasi alcalina sierica nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto al livello basale.
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12 settimane
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Cambiamenti nei marcatori chiave della malattia renale cronica-malattia minerale ossea (CKD-BMD)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Cambiamenti nei marcatori chiave di CKD-BMD, ad es.
RANKL e osteoprotegerina nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto ai livelli basali.
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12 settimane
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Cambiamenti nei marcatori chiave dell'infiammazione
Lasso di tempo: 12 settimane
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Cambiamenti nei marcatori chiave dell'infiammazione, ad esempio proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP) nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto ai livelli basali.
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12 settimane
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Cambiamenti nei marcatori del deficit di alfa-galattosidasi (a-GAL A).
Lasso di tempo: 12 settimane
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Cambiamenti nei marcatori chiave della carenza di a-GLA A, ad es.
Gb3 e lyso-Gb3 nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto al livello basale.
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12 settimane
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Assorbimento iniziale e livello allo stato stazionario di RVX000222
Lasso di tempo: 12 settimane
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RVX000222 concentrazione ematica a 4 ore dopo la somministrazione iniziale rispetto al basale.
Concentrazione allo stato stazionario di RVX000222 e dei suoi due principali metaboliti, RVX000288 e RVX000404, durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222.
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael West, MD, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie metaboliche
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie genetiche, legate all'X
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Sfingolipidi
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
- Malattie dei piccoli vasi cerebrali
- Lipidosi
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattia di Fabri
Altri numeri di identificazione dello studio
- RVX222-CS-020
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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