Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och effekt av oral RVX000222 hos patienter med Fabrys sjukdom

14 november 2023 uppdaterad av: Resverlogix Corp

En öppen studie för att bedöma säkerheten och effekten på viktiga biomarkörer av oral RVX000222 hos patienter med Fabrys sjukdom

Fabrys sjukdom (FD) är en sällsynt X-länkad lysosomal lagringsstörning (LSD) orsakad av mutationer i GLA-genen som leder till minskad aktivitet eller bristande funktion av enzymet alfa-galaktosidas A (α-GAL A) och ackumulering av enzymsubstrat, dvs Gb3, i hela kroppen. Kardiovaskulära och njurkomplikationer är bland de vanligaste dödsorsakerna hos FD-patienter. RVX000222 är en BET-hämmare som modulerar uttrycket av en mängd olika gener och, på grund av dess effekter på vägar nedströms substratackumulering och minskning av större hjärthändelser, lovar det som en potentiell tilläggsterapi för att åtfölja enzymersättningsterapi (ERT) hos FD-patienter.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Fabrys sjukdom (FD) är en sällsynt X-länkad lysosomal lagringsstörning (LSD) orsakad av mutationer i GLA-genen som kodar för enzymet alfa-galaktosidas A (α-GAL A). Som en konsekvens metaboliseras inte globotriaosylceramid (Gb3), enzymets substrat, effektivt. Resultatet är progressiv ackumulering av Gb3 och relaterade glykosfinlolipider, särskilt i blodkärl i huden, njurarna, hjärtat och hjärnan, vilket orsakar allvarliga komplikationer såsom kardiomyopati, vänsterkammarhypertrofi och andra kardiovaskulära problem, såväl som njursvikt och slutstadiet av njurarna. sjukdom, ischemisk stroke och perifer neuropati.

RVX000222 är en BET-hämmare som modulerar uttrycket av en mängd olika gener; i ett antal kliniska fas 1- och 2-studier påverkade RVX000222 signifikant markörer för kardiovaskulär sjukdom (CVD), såsom högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP), alkaliskt fosfatas, komponenter i komplement- och koagulationskaskaderna och markörer för omvänd kolesteroltransport hos patienter med hjärt-kärlsjukdom. På grund av dess gynnsamma effekter på flera vägar nedströms om Gb3-ackumulering och MACE-reduktion, lovar RVX000222 som en potentiell tilläggsterapi för att åtfölja enzymersättningsterapi (ERT) hos FD-patienter. Förutom att reglera sjukdomsrelaterade vägar, påverkar RVX000222-behandling signifikant förmodade markörer associerade med FD såsom Afamin och intercellulära och vaskulära adhesionsmolekyler i cellkulturer.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H2Y9
        • Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Ämnen som uppfyller följande kriterier kan anmälas:

  1. Ge skriftligt informerat samtycke innan du deltar i studien.
  2. Ålder mellan 18 och 75 år, inklusive.
  3. Diagnos av Fabrys sjukdom, heller

    1. får enzymersättningsterapi i minst 6 månader vid tidpunkten för screening (kohort 1).
    2. inte fått enzymersättningsterapi vid tidpunkten för screening och inte ha fått enzymersättningsterapi tidigare (kohort 2).
  4. Kvinnliga ämnen måste uppfylla något av följande:

    1. Om i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest och måste också vara villig att utöva total abstinens eller att använda en godkänd (icke-hormonell) form av preventivmedel under hela studiens behandlingsfas och upp till 28 dagar efter den senaste studien läkemedelsdos.

      -ELLER-

    2. Uppfyll minst ett av följande kriterier:

      • Vara postmenopausal, definierad som att ha varit amenorré i minst 2 år.
      • Har genomgått en hysterektomi eller en bilateral ooforektomi.
  5. Manliga försökspersoner som inte har genomgått en vasektomi måste öva abstinens eller använda en godkänd preventivmetod, inklusive barriärpreventivmedel, under hela studiens behandlingsfas och upp till 3 månader efter den sista studieläkemedlets dos.

Exklusions kriterier:

Ämnen som uppfyller något av följande kriterier kommer inte att registreras:

  1. Patienter med stadium 5 kronisk njursjukdom (CKD) som får njurersättningsterapi med antingen hemodialys eller peritonealdialys, njurtransplantation eller med eGFR <15 ml/min/1,73m2.
  2. Patienter med tidigare transplantationer av organ eller benmärg.
  3. Patienter med instabilt hjärttillstånd inklusive hjärtinfarkt, stroke, okontrollerat förmaksflimmer eller ett större hjärtingrepp inom 3 månader.
  4. Pågående eller nyligen (inom 12 månader före screening) behandling med ciklosporin.
  5. Historik av malignitet i något organsystem, behandlat eller obehandlat, under de senaste 2 åren oavsett om det finns tecken på lokalt återfall eller metastaser, med undantag för lokaliserat basalcellscancer i huden.
  6. Bevis på cirros från leveravbildning eller biopsi, en historia av leverencefalopati, esofagus- eller magvaricer, aktiv hepatit, eller tidigare porta-caval shuntprocedur eller en Child-Pugh-poäng på minst 5 poäng.
  7. Få ett screening 12-avlednings-EKG som bedöms som kliniskt signifikant av utredaren som kräver en korrigerande intervention på kort sikt.
  8. Har någon känd allergi eller intolerans mot någon förening i testprodukterna eller någon annan närbesläktad förening.
  9. ALT eller AST >1,5 x ULN på skärmen.
  10. Totalt bilirubin >ULN vid skärm.
  11. Användning av diklofenak, klavulansyra eller regelbunden användning av paracetamol >1g per dag.
  12. Har deltagit i en klinisk studie och fått någon prövningsmedicin inom de senaste 30 dagarna före besök 1 (screening).
  13. Patienter vars säkerhet kan äventyras av deltagande i studien på grund av till exempel en infektion inom de senaste 30 dagarna.
  14. Har inte, enligt utredarens uppfattning, möjlighet eller villig att följa protokollet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: behandling
RVX000222 (apabetalon) 100 mg administreras oralt två gånger dagligen med 12 timmars mellanrum.
muntlig, BID
Andra namn:
  • apabetalon
  • RVX-208

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar
Tidsram: 16 veckor
Biverkningar hos patienter med Fabrys sjukdom från screeningbesöket till 2 veckor efter avslutad behandling med RVX000222.
16 veckor
Förändringar i kliniska laboratorieparametrar
Tidsram: 12 veckor
Förändringar i kemi- och hematologiska laboratorietestresultat hos patienter med Fabrys sjukdom under och i slutet av behandlingsfasen med RVX000222 i förhållande till testresultaten vid baslinjen.
12 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i alkaliskt fosfatas
Tidsram: 12 veckor
Förändring av alkaliskt fosfatas i serum hos patienter med Fabrys sjukdom under och i slutet av behandlingsfasen med RVX000222 i förhållande till baslinjenivån.
12 veckor
Förändringar i nyckelmarkörer för kronisk njursjukdom - benmineralsjukdom (CKD-BMD)
Tidsram: 12 veckor
Förändringar i nyckelmarkörer för CKD-BMD, dvs. RANKL och osteoprotegerin hos patienter med Fabrys sjukdom under och i slutet av behandlingsfasen med RVX000222 i förhållande till baslinjenivåer.
12 veckor
Förändringar i nyckelmarkörer för inflammation
Tidsram: 12 veckor
Förändringar i nyckelmarkörer för inflammation, dvs högkänsligt C-reaktivt protein (hsCRP) hos patienter med Fabrys sjukdom under och i slutet av behandlingsfasen med RVX000222 i förhållande till baslinjenivåerna.
12 veckor
Förändringar i markörer för alfa-galaktosidas (a-GAL A) brist
Tidsram: 12 veckor
Förändringar i nyckelmarkörer för a-GLA A-brist d.v.s. Gb3 och lyso-Gb3 hos patienter med Fabrys sjukdom under och i slutet av behandlingsfasen med RVX000222 i förhållande till baslinjenivån.
12 veckor
Initialt upptag och steady-state nivå för RVX000222
Tidsram: 12 veckor
RVX000222 blodkoncentration vid 4 timmar efter initial administrering i jämförelse med baslinjen. Steady-state-koncentration av RVX000222 och dess två huvudsakliga metaboliter, RVX000288 och RVX000404, under och i slutet av behandlingsfasen med RVX000222.
12 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michael West, MD, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

22 november 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

22 november 2022

Avslutad studie (Faktisk)

22 november 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 juli 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 juli 2017

Första postat (Faktisk)

25 juli 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

17 november 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Fabrys sjukdom

Kliniska prövningar på RVX000222

Prenumerera