- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03228940
Innocuité et effet du RVX000222 par voie orale chez les sujets atteints de la maladie de Fabry
Une étude ouverte pour évaluer l'innocuité et l'effet sur les biomarqueurs clés du RVX000222 oral chez des sujets atteints de la maladie de Fabry
Aperçu de l'étude
Description détaillée
La maladie de Fabry (FD) est un trouble rare du stockage lysosomal lié à l'X (LSD) causé par des mutations du gène GLA codant pour l'enzyme alpha-galactosidase A (α-GAL A). En conséquence, le globotriaosylcéramide (Gb3), le substrat de l'enzyme, n'est pas métabolisé efficacement. Le résultat est une accumulation progressive de Gb3 et de glycosphinglolipides apparentés, en particulier dans les vaisseaux sanguins de la peau, des reins, du cœur et du cerveau, entraînant de graves complications telles que la cardiomyopathie, l'hypertrophie ventriculaire gauche et d'autres problèmes cardiovasculaires, ainsi qu'une insuffisance rénale et une insuffisance rénale terminale. maladie, accident vasculaire cérébral ischémique et neuropathie périphérique.
RVX000222 est un inhibiteur de BET qui module l'expression d'une variété de gènes ; dans un certain nombre d'essais cliniques de phase 1 et 2, RVX000222 a affecté de manière significative les marqueurs des maladies cardiovasculaires (MCV), tels que la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP), la phosphatase alcaline, les composants des cascades du complément et de la coagulation, et les marqueurs de transport inverse du cholestérol chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires. En raison de ses effets bénéfiques sur plusieurs voies en aval de l'accumulation de Gb3 et de la réduction de MACE, le RVX000222 est prometteur en tant que traitement complémentaire potentiel pour accompagner l'enzymothérapie substitutive (ERT) chez les patients atteints de FD. En plus de réguler les voies liées à la maladie, le traitement par RVX000222 affecte de manière significative les marqueurs putatifs associés à la FD tels que l'afamine et les molécules d'adhésion intercellulaire et vasculaire dans les cultures cellulaires.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H2Y9
- Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les sujets qui répondent aux critères suivants peuvent être inscrits:
- Fournir un consentement éclairé écrit avant de participer à l'étude.
- Être âgé de 18 à 75 ans inclus.
Diagnostic de la maladie de Fabry, soit
- recevant une enzymothérapie substitutive depuis au moins 6 mois au moment du dépistage (cohorte 1).
- ne recevant pas d'enzymothérapie substitutive au moment du dépistage et n'ayant pas reçu d'enzymothérapie substitutive dans le passé (cohorte 2).
Les sujets féminins doivent répondre à l'un des critères suivants :
Si en âge de procréer, doit avoir un test de grossesse urinaire négatif et doit également être disposé à pratiquer l'abstinence totale ou à utiliser une forme de contraception approuvée (non hormonale) tout au long de la phase de traitement de l'étude et jusqu'à 28 jours après la dernière étude dose de médicament.
-OU ALORS-
Répondre à au moins un des critères suivants :
- Être ménopausée, définie comme ayant été aménorrhéique depuis au moins 2 ans.
- Avoir subi une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale.
- Les sujets masculins qui n'ont pas subi de vasectomie doivent pratiquer l'abstinence ou utiliser une méthode de contraception approuvée, y compris la contraception barrière, tout au long de la phase de traitement de l'étude et jusqu'à 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
Les sujets qui répondent à l'un des critères suivants ne seront pas inscrits:
- Patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) de stade 5 recevant une thérapie de remplacement rénal par hémodialyse ou dialyse péritonéale, greffe rénale ou avec eGFR <15 ml/min/1,73 m2.
- Patients ayant déjà subi une transplantation d'organes ou de moelle osseuse.
- Patients présentant un état cardiaque instable, y compris une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une fibrillation auriculaire incontrôlée ou une intervention cardiaque majeure dans les 3 mois.
- Traitement actuel ou récent (dans les 12 mois précédant le dépistage) avec de la cyclosporine.
- Antécédents de malignité de tout système organique, traité ou non traité, au cours des 2 dernières années, qu'il y ait ou non des signes de récidive locale ou de métastases, à l'exception du carcinome basocellulaire localisé de la peau.
- Preuve de cirrhose à partir d'une imagerie ou d'une biopsie du foie, antécédents d'encéphalopathie hépatique, varices œsophagiennes ou gastriques, hépatite active ou procédure antérieure de shunt porta-cave, ou score de Child-Pugh d'au moins 5 points.
- Avoir un ECG 12 dérivations de dépistage considéré comme cliniquement significatif par l'investigateur nécessitant une intervention corrective à court terme.
- Avoir une allergie ou une intolérance connue à l'un des composés des produits testés ou à tout autre composé étroitement apparenté.
- ALT ou AST > 1,5 x LSN à l'écran.
- Bilirubine totale > LSN au dépistage.
- Utilisation de diclofénac, d'acide clavulanique ou utilisation régulière d'acétaminophène > 1 g par jour.
- Avoir participé à une étude clinique et reçu un médicament expérimental au cours des 30 derniers jours précédant la visite 1 (dépistage).
- Patients dont la sécurité peut être compromise par la participation à l'étude en raison, par exemple, d'une infection au cours des 30 derniers jours.
- Ne sont pas, de l'avis de l'investigateur, capables ou désireux de se conformer au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: traitement
RVX000222 (apabetalone) 100 mg à administrer par voie orale BID à 12 heures d'intervalle.
|
oral, BID
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Événements indésirables
Délai: 16 semaines
|
Événements indésirables chez les patients atteints de la maladie de Fabry depuis la visite de dépistage jusqu'à 2 semaines après la fin du traitement avec RVX000222.
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16 semaines
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Modifications des paramètres de laboratoire clinique
Délai: 12 semaines
|
Changements dans les résultats des tests de laboratoire de chimie et d'hématologie chez les patients atteints de la maladie de Fabry tout au long et à la fin de la phase de traitement avec RVX000222 par rapport aux résultats des tests de base.
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12 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification de la phosphatase alcaline
Délai: 12 semaines
|
Modification de la phosphatase alcaline sérique chez les patients atteints de la maladie de Fabry tout au long et à la fin de la phase de traitement avec RVX000222 par rapport au niveau initial.
|
12 semaines
|
|
Changements dans les marqueurs clés de la maladie rénale chronique-maladie minérale osseuse (CKD-BMD)
Délai: 12 semaines
|
Changements dans les marqueurs clés de CKD-BMD, c'est-à-dire
RANKL et ostéoprotégérine chez les patients atteints de la maladie de Fabry tout au long et à la fin de la phase de traitement avec RVX000222 par rapport aux niveaux de base.
|
12 semaines
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Changements dans les marqueurs clés de l'inflammation
Délai: 12 semaines
|
Changements dans les marqueurs clés de l'inflammation, c'est-à-dire la protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP) chez les patients atteints de la maladie de Fabry tout au long et à la fin de la phase de traitement avec RVX000222 par rapport aux niveaux de base.
|
12 semaines
|
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Modifications des marqueurs du déficit en alpha-galactosidase (a-GAL A)
Délai: 12 semaines
|
Changements dans les marqueurs clés du déficit en a-GLA A, c'est-à-dire
Gb3 et lyso-Gb3 chez les patients atteints de la maladie de Fabry tout au long et à la fin de la phase de traitement avec RVX000222 par rapport au niveau initial.
|
12 semaines
|
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Adoption initiale et niveau d'équilibre de RVX000222
Délai: 12 semaines
|
Concentration sanguine de RVX000222 à 4 heures après l'administration initiale par rapport à la ligne de base.
Concentration à l'état d'équilibre de RVX000222 et de ses deux principaux métabolites, RVX000288 et RVX000404, tout au long et à la fin de la phase de traitement avec RVX000222.
|
12 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael West, MD, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies métaboliques
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies génétiques, innées
- Maladies génétiques liées à l'X
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies de surcharge lysosomale
- Troubles du métabolisme lipidique
- Maladies cérébrales métaboliques
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Sphingolipidoses
- Maladies de surcharge lysosomale, système nerveux
- Maladies des petits vaisseaux cérébraux
- Lipidoses
- Métabolisme des lipides, erreurs innées
- Maladie de Fabry
Autres numéros d'identification d'étude
- RVX222-CS-020
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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