Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en effect van orale RVX000222 bij proefpersonen met de ziekte van Fabry

14 november 2023 bijgewerkt door: Resverlogix Corp

Een open-label studie om de veiligheid en het effect op belangrijke biomarkers van orale RVX000222 te beoordelen bij proefpersonen met de ziekte van Fabry

De ziekte van Fabry (FD) is een zeldzame X-gebonden lysosomale stapelingsziekte (LSD) die wordt veroorzaakt door mutaties in het GLA-gen, wat zich vertaalt in verminderde activiteit of gebrek aan functie van het enzym alfa-galactosidase A (α-GAL A) en accumulatie van de enzymensubstraat, d.w.z. Gb3, door het hele lichaam. Cardiovasculaire en renale complicaties behoren tot de belangrijkste doodsoorzaken bij FD-patiënten. RVX000222 is een BET-remmer die de expressie van een verscheidenheid aan genen moduleert en, vanwege de effecten ervan op paden stroomafwaarts van substraataccumulatie en vermindering van ernstige cardiale gebeurtenissen, veelbelovend is als een mogelijke aanvullende therapie ter begeleiding van enzymvervangingstherapie (ERT). bij FD-patiënten.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De ziekte van Fabry (FD) is een zeldzame X-gebonden lysosomale stapelingsziekte (LSD) die wordt veroorzaakt door mutaties in het GLA-gen dat codeert voor het enzym alfa-galactosidase A (α-GAL A). Als gevolg hiervan wordt globotriaosylceramide (Gb3), het substraat van het enzym, niet efficiënt gemetaboliseerd. Het resultaat is een progressieve accumulatie van Gb3 en verwante glycosfinglolipiden, met name in de bloedvaten van de huid, de nieren, het hart en de hersenen, wat ernstige complicaties veroorzaakt zoals cardiomyopathie, linkerventrikelhypertrofie en andere cardiovasculaire gerelateerde problemen, evenals nierfalen en eindstadium nierfalen. ziekte, ischemische beroerte en perifere neuropathie.

RVX000222 is een BET-remmer die de expressie van verschillende genen moduleert; in een aantal klinische fase 1- en fase 2-onderzoeken had RVX000222 significante invloed op markers van cardiovasculaire aandoeningen (CVD), zoals hooggevoelig C-reactief proteïne (hs-CRP), alkalische fosfatase, componenten van de complement- en stollingscascades en markers van omgekeerd cholesteroltransport bij patiënten met HVZ. Vanwege de gunstige effecten op verschillende routes stroomafwaarts van Gb3-accumulatie en MACE-reductie, is RVX000222 veelbelovend als een potentiële aanvullende therapie ter begeleiding van enzymvervangende therapie (ERT) bij FD-patiënten. Naast het reguleren van ziektegerelateerde routes, heeft de behandeling met RVX000222 significante invloed op vermeende markers geassocieerd met FD, zoals Afamin en intercellulaire en vasculaire adhesiemoleculen in celculturen.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H2Y9
        • Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Onderwerpen die voldoen aan de volgende criteria kunnen worden ingeschreven:

  1. Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming vóór deelname aan het onderzoek.
  2. Leeftijd tussen 18 en 75 jaar, inclusief.
  3. Diagnose van de ziekte van Fabry ook niet

    1. gedurende ten minste 6 maanden enzymvervangende therapie krijgen op het moment van screening (cohort 1).
    2. geen enzymvervangende therapie krijgen op het moment van screening en in het verleden geen enzymvervangende therapie hebben gekregen (cohort 2).
  4. Vrouwelijke proefpersonen moeten aan een van de volgende voorwaarden voldoen:

    1. Als u zwanger kunt worden, moet u een negatieve zwangerschapstest in de urine hebben en moet u ook bereid zijn tot totale onthouding of tot het gebruik van een goedgekeurde (niet-hormonale) vorm van anticonceptie tijdens de behandelfase van het onderzoek en tot 28 dagen na het laatste onderzoek medicijn dosis.

      -OF-

    2. Voldoen aan minimaal één van de volgende criteria:

      • Postmenopauzaal zijn, gedefinieerd als amenorroe gedurende ten minste 2 jaar.
      • Een hysterectomie of een bilaterale ovariëctomie hebben gehad.
  5. Mannelijke proefpersonen die geen vasectomie hebben ondergaan, moeten onthouding toepassen of een goedgekeurde anticonceptiemethode gebruiken, inclusief barrière-anticonceptie, tijdens de behandelfase van het onderzoek en tot 3 maanden na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.

Uitsluitingscriteria:

Onderwerpen die aan een van de volgende criteria voldoen, worden niet ingeschreven:

  1. Patiënten met stadium 5 chronische nierziekte (CKD) die nierfunctievervangende therapie krijgen met hemodialyse of peritoneale dialyse, niertransplantatie of met eGFR <15 ml/min/1,73m2.
  2. Patiënten met eerdere transplantaties van organen of beenmerg.
  3. Patiënten met een onstabiele hartaandoening, waaronder een hartaanval, beroerte, ongecontroleerde boezemfibrilleren of een grote hartoperatie binnen 3 maanden.
  4. Huidige of recente (binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening) behandeling met ciclosporine.
  5. Geschiedenis van maligniteit van een orgaansysteem, behandeld of onbehandeld, in de afgelopen 2 jaar, ongeacht of er aanwijzingen zijn voor lokaal recidief of metastasen, met uitzondering van gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid.
  6. Bewijs van cirrose door beeldvorming of biopsie van de lever, een voorgeschiedenis van hepatische encefalopathie, slokdarm- of maagspataderen, actieve hepatitis of een eerdere porta-cavale shuntprocedure, of een Child-Pugh-score van ten minste 5 punten.
  7. Een 12-leads-ECG voor screening hebben dat door de onderzoeker als klinisch significant wordt beschouwd en op korte termijn een corrigerende interventie vereist.
  8. Een bekende allergie of intolerantie hebben voor een stof in de testproducten of een andere nauw verwante stof.
  9. ALT of AST >1,5 x ULN op scherm.
  10. Totaal bilirubine >ULN op scherm.
  11. Gebruik van diclofenac, clavulaanzuur of regelmatig gebruik van paracetamol >1g per dag.
  12. Heeft deelgenomen aan een klinische studie en heeft in de laatste 30 dagen voorafgaand aan Bezoek 1 (Screening) onderzoeksmedicatie gekregen.
  13. Patiënten bij wie de veiligheid in het gedrang kan komen door deelname aan het onderzoek, bijvoorbeeld door een infectie in de afgelopen 30 dagen.
  14. Zijn naar het oordeel van de onderzoeker niet in staat of bereid om zich aan het protocol te houden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: behandeling
RVX000222 (apabetalon) 100 mg oraal toe te dienen tweemaal daags met een tussenpoos van 12 uur.
oraal, BID
Andere namen:
  • apabetalon
  • RVX-208

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 16 weken
Bijwerkingen bij patiënten met de ziekte van Fabry vanaf het screeningsbezoek tot 2 weken na voltooiing van de behandeling met RVX000222.
16 weken
Veranderingen in klinische laboratoriumparameters
Tijdsspanne: 12 weken
Veranderingen in laboratoriumtestresultaten voor chemie en hematologie bij patiënten met de ziekte van Fabry tijdens en aan het einde van de behandelingsfase met RVX000222 ten opzichte van baseline-testresultaten.
12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in alkalische fosfatase
Tijdsspanne: 12 weken
Verandering in serumalkalinefosfatase bij patiënten met de ziekte van Fabry tijdens en aan het einde van de behandelingsfase met RVX000222 ten opzichte van het uitgangsniveau.
12 weken
Veranderingen in de belangrijkste markers van chronische nierziekte-botmineraalziekte (CKD-BMD)
Tijdsspanne: 12 weken
Veranderingen in belangrijke markers van CKD-BMD, d.w.z. RANKL en osteoprotegerine bij patiënten met de ziekte van Fabry tijdens en aan het einde van de behandelingsfase met RVX000222 ten opzichte van baseline-niveaus.
12 weken
Veranderingen in belangrijke ontstekingsmarkers
Tijdsspanne: 12 weken
Veranderingen in de belangrijkste ontstekingsmarkers, d.w.z. hooggevoelig C-reactief proteïne (hsCRP) bij patiënten met de ziekte van Fabry tijdens en aan het einde van de behandelingsfase met RVX000222 ten opzichte van uitgangsniveaus.
12 weken
Veranderingen in markers van alfa-galactosidase (a-GAL A)-deficiëntie
Tijdsspanne: 12 weken
Veranderingen in de belangrijkste markers van a-GLA A-deficiëntie, d.w.z. Gb3 en lyso-Gb3 bij patiënten met de ziekte van Fabry tijdens en aan het einde van de behandelingsfase met RVX000222 ten opzichte van het uitgangsniveau.
12 weken
Initiële opname en steady-state niveau van RVX000222
Tijdsspanne: 12 weken
RVX000222-bloedconcentratie 4 uur na de eerste toediening in vergelijking met de uitgangswaarde. Steady-state concentratie van RVX000222 en zijn twee belangrijkste metabolieten, RVX000288 en RVX000404, tijdens en aan het einde van de behandelingsfase met RVX000222.
12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michael West, MD, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

22 november 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 november 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 november 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 juli 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 juli 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 juli 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

17 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op De ziekte van Fabry

Klinische onderzoeken op RVX000222

Abonneren