A monokromatikus fény hatása a delírium kialakulására gyermekeknél

Az emergence delírium/emergence agitation (ED/EA) egy tisztázatlan etiológiájú viselkedési jelenség, amely rövid életű viselkedési változásokból áll, amelyek traumatikusak lehetnek a családok számára, és biztonsági kockázatot jelenthetnek a betegek és a személyzet számára. Az ED-t különféle megnyilvánulások jellemzik, beleértve a sírást, izgatottságot és izgatottságot, amelyek az általános érzéstelenítésből való felépülés korai szakaszában fordulnak elő, általában az első 30 percben. Az ágyban végzett önkéntelen tevékenység, sőt a verés az ED-epizód alatt az intravénás kanülök, sebészeti kötszerek és/vagy sebészetileg elhelyezett tárgyak, például drének és katéterek elmozdulásához vezethet. Halogénezett szerekkel (pl. szevoflurán/izoflurán) sebészeti beavatkozással vagy anélkül (pl. MRI betegek). Az elektroencefalogramok (EEG) a delírium felbukkanását tapasztaló betegeknél diffúz háttér-lassulást mutatnak. Jelenleg az ED kezelése az, hogy a pácienst visszaállítsák hipnotikus állapotba, főként nyugtatókkal, hogy „resetteljék” magukat, feltételezve, hogy a hipnotikus állapot újbóli előidézésével az agynak van ideje megoldani ezt a problémát. A tanulmány hipotézise az, hogy az ED során a szervezett EEG-aktivitás, különösen az alfa-hullám-aktivitás kudarcot vall, és hogy az alfa-aktivitás fokozásával az ED előfordulása csökkenthető anélkül, hogy szükség lenne további gyógyszerekre, amelyek költségesek lehetnek, késleltethetik a gyógyulást és nem mentesek a káros hatásoktól, különösen a kardiopulmonális depressziótól.

A monokromatikus fényt (ML) számos klinikai és nem klinikai alkalmazásban használták számos változás befolyásolására. A látható spektrumon belüli (450-470 nm) rövid hullámhosszú fénynek való kitettség a cirkadián ritmusra, a neuroendokrin és neuroviselkedési változásokra, valamint a fokozott kognitív teljesítményre gyakorolt ​​hatásokkal jár együtt. A Blue ML-t biztonságosan tanulmányozták a munkahelyi éberség és a termelékenység fokozása érdekében. Klinikailag a kék ML-t évtizedek óta biztonságosan alkalmazzák az újszülöttek intenzív osztályán a sárgaság kezelésére.

A Blue ML-ről ismert, hogy elnyomja a melatonin szekréciót, és javítja az éberséget és a munkahelyi teljesítményt. A hatás a retina fotoreceptív ganglion sejtjeiben jelentkezik, amelyek közvetítik a megfigyelt válaszokat. A hatás még a látásvak személyeknél is jelentkezik, akiknek nincs külső retina funkciója. A kék fény rövid ideig tartó expozíciója fokozott idegi aktivitást mutatott a funkcionális MRI-n. Kimutatták, hogy a kék ML használata fokozza az EEG aktivitást az alfa tartományban (ébrenléti tartomány) a nagyobb hullámhosszú fénnyel összehasonlítva. A kék ML műtőben történő alkalmazása fokozhatja az alfa EEG aktivitást (az éberség cirkadián markere), így csökkenthető a delírium megjelenése a műtét utáni időszakban, és ezáltal a szükséges (fájdalommentes) nyugtató gyógyszer mennyisége. gyógyulásban.