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단색광이 소아의 출현 섬망 발생에 미치는 영향

2024년 2월 5일 업데이트: Adam Adler MD, MS, FAAP, Baylor College of Medicine
출현 섬망/출현 동요(ED/EA)는 가족에게 충격을 줄 수 있고 환자와 직원에게 안전 위험을 초래할 수 있는 단기 행동 변화로 구성된 불분명한 병인의 행동 현상입니다. ED는 전신 마취에서 회복되는 초기 단계, 일반적으로 처음 30분 동안 발생하는 울음, 흥분 및 동요를 포함한 다양한 프레젠테이션이 특징입니다. 출현성 섬망은 할로겐화 제제(예: sevoflurane/isoflurane) 수술(예: MRI 환자). 현재 ED 치료는 주로 진정제를 사용하여 환자를 최면 상태로 되돌려 최면 상태를 다시 유도함으로써 뇌가 이 문제를 해결할 시간이 있다고 가정하여 "재설정"할 수 있도록 하는 것입니다. 본 연구의 가설은 발기부전 동안 조직화된 뇌파 활동, 특히 알파파 활동이 실패하고 알파 활동을 강화함으로써 비용이 많이 들고 회복을 지연시킬 수 있는 추가 약제 없이 발기부전의 발생률을 감소시킬 수 있다는 것이다. 청색 단색광을 사용하여 특히 심폐 기능 저하에 부작용이 없는 것은 아닙니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

출현 섬망/출현 동요(ED/EA)는 가족에게 충격을 줄 수 있고 환자와 직원에게 안전 위험을 초래할 수 있는 단기 행동 변화로 구성된 불분명한 병인의 행동 현상입니다. ED는 전신 마취에서 회복되는 초기 단계, 일반적으로 처음 30분 동안 발생하는 울음, 흥분 및 동요를 포함한 다양한 프레젠테이션이 특징입니다. 침대에서의 비자발적 활동과 ED 에피소드 동안의 몸부림은 IV 캐뉼라, 수술 드레싱 및/또는 배액관 및 카테터와 같이 외과적으로 배치된 항목의 이탈로 이어질 수 있습니다. 출현성 섬망은 할로겐화 제제(예: sevoflurane/isoflurane) 수술(예: MRI 환자). 출현 섬망을 경험하는 환자의 뇌파도(EEG)는 미만성 배경 감속을 보여줍니다. 현재 ED 치료는 주로 진정제를 사용하여 환자를 최면 상태로 되돌려 최면 상태를 다시 유도함으로써 뇌가 이 문제를 해결할 시간이 있다고 가정하여 "재설정"할 수 있도록 하는 것입니다. 본 연구의 가설은 발기부전 동안 조직화된 뇌파 활동, 특히 알파파 활동이 실패하고 알파 활동을 강화함으로써 비용이 많이 들고 회복을 지연시킬 수 있는 추가 약제 없이 발기부전의 발생률을 감소시킬 수 있다는 것이다. 부작용, 특히 심폐 기능 저하가 없는 것은 아닙니다.

단색광(ML)은 다양한 변화에 영향을 미치기 위해 다양한 임상 및 비임상 응용 분야에서 사용되었습니다. 가시 스펙트럼(450-470nm) 내의 짧은 파장의 빛에 노출되면 일주기 리듬, 신경 내분비 및 신경 행동 변화 및 향상된 인지 성능에 대한 영향과 관련이 있습니다. Blue ML은 작업장 경각심과 생산성을 향상시키기 위해 안전하게 연구되었습니다. 임상적으로 blue ML은 신생아 집중 치료실에서 황달 치료를 위해 수십 년 동안 안전하게 사용되었습니다.

Blue ML은 멜라토닌 분비를 억제하고 주의력과 업무 수행 능력을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 이 효과는 관찰된 반응을 매개하는 망막 광수용성 신경절 세포 내에서 발생합니다. 이 효과는 외부 망막 기능이 없는 시각 장애인에게도 나타납니다. 청색광에 짧은 시간 노출되면 기능적 MRI에서 신경 활동이 강화된 것으로 나타났습니다. 파란색 ML의 사용은 더 큰 파장의 빛과 비교하여 알파 범위(각성 범위)에서 EEG 활동을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 수술실에서 파란색 ML을 사용하면 알파 EEG 활동(경고를 위한 일주기 마커)을 향상시킬 수 있습니다. 수술 후 기간에 출현 섬망의 발생률을 줄일 수 있으므로 필요한 (비통증) 진정제의 양을 줄일 수 있습니다. 복구 중.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

104

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Texas Childrens Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 미국마취학회 분류 1,2
  • 2~6세 환자
  • 정기 편도선 절제술 및 아데노이드 절제술

제외 기준:

1,2 이외의 미국 마취학회 분류; 편두통의 병력; 안구 장애; 발작 이력; 정신과적 상태; 불안; 부모의 거부; 발달 지연; 주의력 결핍 장애 또는 카페인 각성제에 대한 약물 치료를 받는 환자; 흡입제 투여에 금기인 환자 미다졸람 또는 덱스메데토미딘과 함께 전처치 사용;

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
가짜 비교기: 청색광 - 단색이 아님
PAED 척도로 표시된 섬망 발생률을 평가하기 위해 마취 후 회복 기간의 처음 30분 동안 단색광에 노출
실험적: 단색 청색광
PAED 척도로 표시된 섬망 발생률을 평가하기 위해 마취 후 회복 기간의 처음 30분 동안 단색광에 노출

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
어린이 마취 후 응급 섬망이 발생한 참가자 수
기간: 30 분
단색광이 전신 마취 후 출현 섬망의 절대적 발생률을 감소시키는지 평가(이분법: 출현 섬망 대 출현 섬망 없음)
30 분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선 이후 30분 동안 PAED 척도 점수가 12점 이상인 참가자 수
기간: 30 분
단색광에 노출된 환자와 가짜 소아 응급 출현 섬망 척도 점수의 범위는 최소 2에서 최대 20입니다. 점수가 높을수록 출현 섬망 및 동요와 연관되어 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
30 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: adam adler, MD, Baylor College of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 11월 3일

기본 완료 (실제)

2020년 4월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 6월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 9월 14일

처음 게시됨 (실제)

2017년 9월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

환자 데이터는 베일러 의과대학 규정에 따라 파일에 보관되고 PI의 재량에 따라 공개됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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