Effetto della luce monocromatica sull'incidenza del delirio di emergenza nei bambini

Il delirio di emergenza/agitazione di emergenza (ED/EA) è un fenomeno comportamentale di eziologia poco chiara che consiste in cambiamenti comportamentali di breve durata che possono essere traumatici per le famiglie e rappresentare un rischio per la sicurezza dei pazienti e del personale. L'ED è caratterizzata da una varietà di presentazioni, tra cui pianto, eccitazione e agitazione, che si verificano durante la fase iniziale del recupero dall'anestesia generale, generalmente nei primi 30 minuti. L'attività involontaria nel letto e persino il dimenarsi durante un episodio di DE può portare allo spostamento di cannule IV, medicazioni chirurgiche e / o oggetti posizionati chirurgicamente come drenaggi e cateteri. Il delirio di emergenza si verifica nei bambini di tutte le età dopo un'anestesia con agenti alogenati (ad es. sevoflurano/isoflurano) con o senza intervento chirurgico (ad es. pazienti con risonanza magnetica). Gli elettroencefalogrammi (EEG) nei pazienti che manifestano delirio di emergenza mostrano un diffuso rallentamento di fondo. Attualmente, il trattamento per la DE consiste nel riportare il paziente in uno stato ipnotico principalmente con sedativi in ​​modo che possa "ripristinarsi" postulando che, reinducendo uno stato ipnotico, il cervello abbia il tempo di risolvere questo problema. L'ipotesi di questo studio è che durante la disfunzione erettile si verifichi un fallimento dell'attività EEG organizzata, in particolare l'attività delle onde alfa e che, potenziando l'attività alfa, l'incidenza della disfunzione erettile possa essere ridotta senza la necessità di farmaci aggiuntivi che possono essere costosi, ritardare il recupero e non sono privi di effetti avversi, in particolare la depressione cardiopolmonare.

La luce monocromatica (ML) è stata utilizzata in una varietà di applicazioni cliniche e non cliniche per influenzare una varietà di cambiamenti. L'esposizione alla luce di lunghezza d'onda corta all'interno dello spettro visibile (450-470 nm) è stata associata a effetti sul ritmo circadiano, cambiamenti neuroendocrini e neurocomportamentali e migliori prestazioni cognitive. Blue ML è stato studiato in modo sicuro per migliorare la vigilanza e la produttività sul posto di lavoro. Clinicamente, la ML blu è stata utilizzata in modo sicuro per decenni nell'unità di terapia intensiva neonatale per il trattamento dell'ittero.

Blue ML, è noto per sopprimere la secrezione di melatonina e migliorare la vigilanza e le prestazioni sul posto di lavoro. L'effetto si verifica all'interno delle cellule gangliari fotorecettive della retina che mediano le risposte osservate. L'effetto è presente anche nelle persone non vedenti prive di funzione retinica esterna. Una breve esposizione a lampi di luce blu ha rivelato una maggiore attività neurale sulla risonanza magnetica funzionale. È stato dimostrato che l'uso di ML blu migliora l'attività EEG nella gamma alfa (gamma di veglia) rispetto alla luce di lunghezze d'onda maggiori. L'uso del ML blu in sala operatoria può migliorare l'attività dell'EEG alfa, (un marker circadiano per la vigilanza) potrebbe essere possibile ridurre l'incidenza del delirio di emergenza nel periodo post-operatorio e quindi la quantità di farmaci sedativi (non antidolorifici) necessari nel recupero.