Effekt af monokromatisk lys på forekomsten af ​​emergencedelirium hos børn

Emergence delirium/emergence agitation (ED/EA) er et adfærdsfænomen med uklar ætiologi bestående af kortvarige adfærdsændringer, der både kan være traumatiske for familier og udgøre en sikkerhedsrisiko for patienter og personale. ED er karakteriseret ved en række forskellige præsentationer, herunder gråd, excitation og agitation, der forekommer i det tidlige stadie af genopretning fra generel anæstesi, generelt i de første 30 minutter. Ufrivillig aktivitet i sengen og endda tæsk under en episode af ED kan føre til, at IV-kanyler løsner sig, kirurgiske forbindinger og/eller kirurgisk anbragte genstande såsom dræn og katetre. Emergens delirium opstår hos børn i alle aldre efter et bedøvelsesmiddel med halogenerede midler (f. sevofluran/isofluran) med eller uden at have gennemgået et kirurgisk indgreb (f.eks. MR-patienter). Elektroencefalogrammer (EEG) hos patienter, der oplever emergens delirium, viser diffus baggrundsbremsning. I øjeblikket er behandlingen for ED at vende tilbage til en hypnotisk tilstand, hovedsageligt med beroligende midler, så de kan "nulstille" sig selv og postulere, at hjernen har tid til at løse dette problem ved at geninducere en hypnotisk tilstand. Hypotesen for denne undersøgelse er, at der under ED er svigt af organiseret EEG-aktivitet, især alfa-bølgeaktivitet, og at ved at øge alfa-aktiviteten kan forekomsten af ​​ED reduceres uden behov for yderligere lægemidler, hvilket kan være dyrt, forsinke genopretning og er ikke uden bivirkninger, specielt hjerte-lunge-depression.

Monokromatisk lys (ML) er blevet brugt i en række kliniske og ikke-kliniske applikationer til at påvirke en række ændringer. Eksponering for lys med kort bølgelængde inden for det synlige spektrum (450-470 nm) er blevet forbundet med effekter på døgnrytmen, neuroendokrine og neuroadfærdsmæssige ændringer og forbedret kognitiv ydeevne. Blue ML er blevet undersøgt sikkert for at øge opmærksomheden og produktiviteten på arbejdspladsen. Klinisk har blå ML været brugt sikkert i årtier på neonatal intensivafdeling til behandling af gulsot.

Blue ML, har været kendt for at undertrykke melatonin-sekretion og øge årvågenhed og ydeevne på arbejdspladsen. Virkningen opstår i de retinale fotoreceptive ganglieceller, som medierer de observerede responser. Effekten er endda til stede hos synsblinde personer, der mangler ydre nethindefunktion. Kort eksponering for udbrud af blåt lys har afsløret øget neural aktivitet på funktionel MR. Brug af blå ML har vist sig at øge EEG-aktivitet i alfa-området (vågent område) sammenlignet med lys med større bølgelængder. Brug af blå ML på operationsstuen kan øge alfa EEG-aktiviteten, (en døgnrytmemarkør for årvågenhed) det kan være muligt at reducere forekomsten af ​​opstået delirium i den postoperative periode og derfor den nødvendige mængde (ikke-smerte) beroligende medicin i bedring.