- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03459560
Szív- és érrendszeri betegségek megelőzése polipillákkal a Pars kohorsz résztvevői között
A Polypill hatékonysága a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésében (PolyPars): Vizsgálat tervezése és indoklása egy pragmatikus klaszter véletlenszerű, kontrollált vizsgálatához
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a leggyakoribb halálokok és rokkantságok Iránban, és az irániak összes halálozásának csaknem felét teszik ki. Ezért a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése kiemelt prioritás a korlátozott egészségügyi költségvetéssel rendelkező országokban, például Iránban.
A szív- és érrendszeri betegségekben elhunyt betegek 87-10%-a rendelkezik legalább egy szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjével. Ezért a kockázati tényezők módosítása megelőzheti a halálozást, és ez a fő prioritás. A kombinált gyógyszeres terápiát költséghatékony intézkedésként javasolták a szív- és érrendszeri betegségek módosítható kockázati tényezőinek csökkentésére. Kimutatták, hogy a kombinált gyógyszeres terápia 88, illetve 80 százalékkal csökkentheti az ischaemiás szívesemények és a stroke előfordulását.
A tanulmányt pragmatikus klaszteres, randomizált, kontrollált vizsgálatként tervezték. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza az enalapril vagy valzartán fix dózisú kombinációjának hidroklorotiaziddal, atorvasztatinnal és acetilszalicilsavval (PolyPill) a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges és másodlagos megelőzésére gyakorolt hatását 50 év feletti iráni felnőtteknél. A Polypill tabletták két készítményét alkalmazták. Az első készítmény (Polypill-E) 5 mg enalaprilt tartalmazott. Ha a résztvevők köhögést tapasztaltak, egy képzett orvos enalapril helyett 40 mg valzartánt tartalmazó Polypill-V-re állította át őket.
A nyomozók korábban ugyanazt a kombinációt tesztelték más környezetben az Irán északkeleti részén fekvő Golestanban. A tanulmány eredményeit a Lancetben tették közzé. A jelenlegi tanulmány a dél-iráni Fars tartományban futó Pars Cohort 50 év feletti résztvevőit vonja be. Összesen 4415 résztvevőt (91 klasztert) vettek fel a felvételi és kizárási kritériumok alapján. A tanulmány két ágból áll, az alábbiak szerint:
2200 véletlenszerűen kiválasztott résztvevő kap naponta egyszer PolyPill tablettát és minimális ellátást (amely közvetlen oktatásból és a kardiovaszkuláris kockázat csökkentéséről szóló füzetből áll).
2215 véletlenszerűen kiválasztott résztvevő csak minimális ellátásban részesül a fent leírtak szerint.
A végpontok közé tartoznak a súlyos kardiovaszkuláris események (MCVE).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Fars
-
Shiraz, Fars, Irán, Iszlám Köztársaság
- Pars Cohort Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 50-79 évesek
- Beiratkozás a Pars kohorsz-tanulmányba
Kizárási kritériumok:
- Nem járul hozzá a vizsgálatban való részvételhez
A PolyPill bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szembeni túlérzékenység
- Sztatinokkal szembeni túlérzékenység
- Hidroklorotiaziddal vagy szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység
- Enalaprillal és valzartánnal szembeni túlérzékenység
- Angioödéma a múltban
- GI-vérzés vagy peptikus fekély anamnézisében az elmúlt 3 hónapban
- Terhesség vagy szoptatás
- Vérzési rendellenességek, például hemofília
- Rendszeres véralvadásgátló kezelésben részesül
- Alkoholfogyasztás több mint 40 gr/hét
- Előrehaladott májbetegség
- Kontrollálatlan rohamok
Asztma a következő kritériumok bármelyikével:
- Napi tünetek
- Asztmás rohamok, amelyek hetente többször ébresztik fel a beteget alvásból
- Az orrpolipok története
- Aszpirin érzékeny asztma
- Nem fertőzés által okozott nátha tünetei
- Köszvény korábbi kórtörténete
- 2 mg/dl feletti szérum kreatinin értékek
- Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) 30 ml/perc alatt
- A hemoglobin koncentráció 11 g/dl alatti férfiaknál és 10 g/dl nőstényeknél
- BP < 90/60 Hgmm
- Gyengítő orvosi/mentális rendellenességek, amelyek befolyásolják az együttműködést (beleértve a pszichózist, a fogyatékosságot és a vakságot)
- A stroke korábbi kórtörténete
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: PolyPill
Napi egyszeri adag PolyPill és minimális ápolás.
|
Az alapbeiratkozás után és a nem jogosult résztvevők kizárásával a falvakat randomizáltuk a Polypill és a kontroll karokba.
A nyomon követést a Polypill csoportba való kezdeti felvétel után 1, 3 és 6 hónapra tervezik, majd ezt követően hathavonta.
A minimális gondozási ág esetében az utóvizsgálatokat félévente szervezik meg.
Más nevek:
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrzés
Csak minimális törődés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Jelentősebb szív- és érrendszeri események (MCVE)
Időkeret: 5 év
|
akut koszorúér-szindróma (nem halálos szívinfarktus és instabil angina), halálos szívinfarktus, hirtelen szívhalál, újonnan fellépő szívelégtelenség, koszorúér-revaszkularizációs eljárások, átmeneti ischaemiás roham, cerebrovaszkuláris balesetek (végzetes vagy nem végzetes) első előfordulása és az említett állapotok bármelyike miatti kórházi kezelés.
|
5 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Nemkívánatos eseményeket kiváltó alanyok száma
Időkeret: 5 év
|
Azon résztvevők száma, akiknél a PolyPill tabletta olyan káros hatásokat tapasztaltak, amelyek a kezelés abbahagyásához vezettek
|
5 év
|
Megfelelés
Időkeret: 5 év
|
A megfelelőséget a beavatkozó kar résztvevőinél a tabletták száma alapján mérik, a bevett tabletták százalékában
|
5 év
|
Nem kardiovaszkuláris halálozás
Időkeret: 5 év
|
Bármilyen haláleset, amely nem a szív- és érrendszeri betegségek miatt következett be 5 év alatt
|
5 év
|
Éhgyomri vércukorszint (mg/dl)
Időkeret: 5 év
|
Az éhomi vércukorszint változása 5 év után
|
5 év
|
Vérnyomásszint (Hgmm)
Időkeret: 5 év
|
Vérnyomásváltozás 5 év után
|
5 év
|
Az összkoleszterin szintje (mg/dl)
Időkeret: 5 év
|
Az összkoleszterin változása 5 év után
|
5 év
|
HDL szint (mg/dl)
Időkeret: 5 év
|
A HDL változásai 5 év után
|
5 év
|
LDL szint (mg/dl)
Időkeret: 5 év
|
Az LDL változása 5 év után
|
5 év
|
Triglicerid szint (mg/dl)
Időkeret: 5 év
|
A trigliceridek változása 5 év után
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Roshandel G, Khoshnia M, Poustchi H, Hemming K, Kamangar F, Gharavi A, Ostovaneh MR, Nateghi A, Majed M, Navabakhsh B, Merat S, Pourshams A, Nalini M, Malekzadeh F, Sadeghi M, Mohammadifard N, Sarrafzadegan N, Naemi-Tabiei M, Fazel A, Brennan P, Etemadi A, Boffetta P, Thomas N, Marshall T, Cheng KK, Malekzadeh R. Effectiveness of polypill for primary and secondary prevention of cardiovascular diseases (PolyIran): a pragmatic, cluster-randomised trial. Lancet. 2019 Aug 24;394(10199):672-683. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31791-X.
- Malekzadeh F, Marshall T, Pourshams A, Gharravi M, Aslani A, Nateghi A, Rastegarpanah M, Khoshnia M, Semnani S, Salahi R, Thomas GN, Larijani B, Cheng KK, Malekzadeh R. A pilot double-blind randomised placebo-controlled trial of the effects of fixed-dose combination therapy ('polypill') on cardiovascular risk factors. Int J Clin Pract. 2010 Aug;64(9):1220-7. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02412.x.
- Ostovaneh MR, Poustchi H, Hemming K, Marjani H, Pourshams A, Nateghi A, Majed M, Navabakhsh B, Khoshnia M, Jaafari E, Mohammadifard N, Malekzadeh F, Merat S, Sadeghi M, Naemi M, Etemadi A, Thomas GN, Sarrafzadegan N, Cheng KK, Marshall T, Malekzadeh R. Polypill for the prevention of cardiovascular disease (PolyIran): study design and rationale for a pragmatic cluster randomized controlled trial. Eur J Prev Cardiol. 2015 Dec;22(12):1609-17. doi: 10.1177/2047487314550803. Epub 2014 Sep 17.
- Lonn E, Bosch J, Teo KK, Pais P, Xavier D, Yusuf S. The polypill in the prevention of cardiovascular diseases: key concepts, current status, challenges, and future directions. Circulation. 2010 Nov 16;122(20):2078-88. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.873232. No abstract available.
- Malekzadeh F, Pourshams A, Marshall T. The preventive polypill--much promise, insufficient evidence. Arch Iran Med. 2007 Jul;10(3):430-1. No abstract available.
- Majed M, Moradmand Badie S. A pilot double-blind randomised placebo-controlled trial of the effects of fixed-dose combination therapy ('polypill') on cardiovascular risk factors. Arch Iran Med. 2011 Jan;14(1):78-80. No abstract available.
- PILL Collaborative Group; Rodgers A, Patel A, Berwanger O, Bots M, Grimm R, Grobbee DE, Jackson R, Neal B, Neaton J, Poulter N, Rafter N, Raju PK, Reddy S, Thom S, Vander Hoorn S, Webster R. An international randomised placebo-controlled trial of a four-component combination pill ("polypill") in people with raised cardiovascular risk. PLoS One. 2011;6(5):e19857. doi: 10.1371/journal.pone.0019857. Epub 2011 May 25. Erratum In: PLoS One. 2019 Nov 25;14(11):e0225924.
- Yusuf S, Pais P, Sigamani A, Xavier D, Afzal R, Gao P, Teo KK. Comparison of risk factor reduction and tolerability of a full-dose polypill (with potassium) versus low-dose polypill (polycap) in individuals at high risk of cardiovascular diseases: the Second Indian Polycap Study (TIPS-2) investigators. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012 Jul 1;5(4):463-71. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.111.963637. Epub 2012 Jul 10.
- Indian Polycap Study (TIPS); Yusuf S, Pais P, Afzal R, Xavier D, Teo K, Eikelboom J, Sigamani A, Mohan V, Gupta R, Thomas N. Effects of a polypill (Polycap) on risk factors in middle-aged individuals without cardiovascular disease (TIPS): a phase II, double-blind, randomised trial. Lancet. 2009 Apr 18;373(9672):1341-51. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60611-5. Epub 2009 Mar 30.
- Wald NJ, Law MR. A strategy to reduce cardiovascular disease by more than 80%. BMJ. 2003 Jun 28;326(7404):1419. doi: 10.1136/bmj.326.7404.1419. Erratum In: BMJ. 2003 Sep 13;327(7415):586. BMJ. 2006 Sep;60(9):823.
- Malekzadeh F, Gandomkar A, Malekzadeh Z, Poustchi H, Moghadami M, Fattahi MR, Moini M, Anushiravani A, Mortazavi R, Sadeghi Boogar S, Mohammadkarimi V, Abtahi F, Merat S, Sepanlou SG, Malekzadeh R. Effectiveness of Polypill for Prevention of Cardiovascular Disease (PolyPars): Protocol of a Randomized Controlled Trial. Arch Iran Med. 2020 Aug 1;23(8):548-556. doi: 10.34172/aim.2020.58. Erratum In: Arch Iran Med. 2021 Feb 01;24(2):166.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MOH-700/107
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szív-és érrendszeri betegségek
-
University of Texas at AustinBefejezveCardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionBefejezveElhízottság | Cardiovascular Fitness
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityBefejezveA fizikai aktivitás | Cardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
Ottawa Hospital Research InstituteBefejezveFeszültség | Válságerőforrás-kezelési (CRM) készségek | Fejlett Cardiovascular Life Support (ACLS) készségekKanada
-
Ramsay Générale de SantéDr Céline FAUREIsmeretlenVeseelégtelenség | Retina képalkotás | Cardiovascular BiomarkerFranciaország
Klinikai vizsgálatok a PolyPill
-
Tehran University of Medical SciencesUniversity of Birmingham; Golestan University of Medical ScienceBefejezveSzív-és érrendszeri betegségekIrán, Iszlám Köztársaság
-
Tehran University of Medical SciencesUniversity of Birmingham; Golestan University of Medical ScienceBefejezveSzív-és érrendszeri betegségekIrán, Iszlám Köztársaság
-
Wake Forest University Health SciencesWorld Health Organization; National Hospital of Sri LankaBefejezve
-
Isfahan University of Medical SciencesTehran University of Medical SciencesToborzásST Elevációs szívizominfarktus | Akut szívinfarktus | Nem ST-elevációjú szívizominfarktusIrán, Iszlám Köztársaság
-
University of Texas Southwestern Medical CenterToborzásSzív elégtelenségEgyesült Államok
-
Fundación Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares...London School of Hygiene and Tropical Medicine; Ferrer Internacional S.A.; Charite... és más munkatársakBefejezveMiokardiális infarktus | Szív-és érrendszeri betegségekSpanyolország, Németország, Franciaország, Csehország, Magyarország, Olaszország, Lengyelország
-
Tehran University of Medical SciencesUniversity of BirminghamBefejezveMagas vérnyomás | Szív-és érrendszeri betegségek | Szívbetegség | HiperlipidémiaIrán, Iszlám Köztársaság
-
University of Texas Southwestern Medical CenterToborzásA koszorúér-betegség | Akut koronária szindróma | Lipid rendellenességEgyesült Államok
-
University of Texas Southwestern Medical CenterToborzás2-es típusú diabétesz | Magas vérnyomásEgyesült Államok